Modifications

[[image:Autism_Effective_Biomedical_Treatments.jpg| Autism : Effective Biomedical Treatments (Autisme : Traitements biomédicaux efficaces) Source <ref name='Barrett'></ref>|300px|thumb]]

[[image:Autism_Effective_Biomedical_Treatments.jpg| Autism : Effective Biomedical Treatments (Autisme : Traitements biomédicaux efficaces) Source <ref name='Barrett'></ref>|300px|thumb]]

[[image:Grille_d_évaluation_ARI.gif|Grille d'évaluation ATEC (Autism Treatment Evaluation Checklist) proposée aux parents par [[Autism Research Institute|ARI]] Source <ref name='Barrett'></ref>|300px|thumb]]

[[image:Grille_d_évaluation_ARI.gif|Tableau des résultats de l'enquête menée auprès des parents<br>Les données étaient recueillies à l'aide d'une "Grille d'évaluation du traitement de l'autisme", en anglais "Autism Treatment Evaluation Checklist" (ATEC) Source <ref name='Barrett'></ref>|300px|thumb]]

En 1995, [[Autism Research Institute|ARI]] a sponsorisé un meeting de 3 jours auquel ont assisté environ 30 professionnels qui ont discuté de ce qu'ils faisaient et de ce qu'ils croyaient avoir marché pour eux. Ces déterminations ne provenaient pas d'études bien conçues, mais étaient fondées sur des impressions cliniques, des observations rapportées par les parents aux médecins traitants et de réponses aux questionnaires qu'[[Autism Research Institute|ARI]] avait recueillis. Le meeting a produit un document de consensus - co-rédigé par Baker et Pangborn - qui a été publié en 1996 en tant que ''Biomedical Assessment Options for Children with Autism and Related Problems'' (évaluation des options biomédicales pour les enfants atteints d'autisme et problèmes connexes), mais auquel il était souvent fait référence sous le nom de "DAN! Clinical Manual" (Manuel clinique DAN!) ou de "DAN! Protocol" (Protocole DAN!). En 2005, après avoir subi cinq révisions, le rapport a été largement réécrit, révisé une fois de plus, et publié par [[Autism Research Institue|ARI]] en tant que gros livre appelé ''Autism: Effective Biomedical Treatments'' (Autisme: Traitements biomédicaux efficaces). La version originale du livre comportait 41 pages. La version 2005, que j'ai, a environ 330 pages et mesure 8,25 x 10,75 pouces <ref>Pangborn J, Baker SM. Autism: Effective Biomedical Treatments. San Diego, CA: Autism Research Institute, Sept, 2005.</ref>. J'estime qu'il contient environ 220.000 mots.  

En 1995, [[Autism Research Institute|ARI]] a sponsorisé un meeting de 3 jours auquel ont assisté environ 30 professionnels qui ont discuté de ce qu'ils faisaient et de ce qu'ils croyaient avoir marché pour eux. Ces déterminations ne provenaient pas d'études bien conçues, mais étaient fondées sur des impressions cliniques, des observations rapportées par les parents aux médecins traitants et de réponses aux questionnaires qu'[[Autism Research Institute|ARI]] avait recueillis. Le meeting a produit un document de consensus - co-rédigé par Baker et Pangborn - qui a été publié en 1996 en tant que ''Biomedical Assessment Options for Children with Autism and Related Problems'' (évaluation des options biomédicales pour les enfants atteints d'autisme et problèmes connexes), mais auquel il était souvent fait référence sous le nom de "DAN! Clinical Manual" (Manuel clinique DAN!) ou de "DAN! Protocol" (Protocole DAN!). En 2005, après avoir subi cinq révisions, le rapport a été largement réécrit, révisé une fois de plus, et publié par [[Autism Research Institue|ARI]] en tant que gros livre appelé ''Autism: Effective Biomedical Treatments'' (Autisme: Traitements biomédicaux efficaces). La version originale du livre comportait 41 pages. La version 2005, que j'ai, a environ 330 pages et mesure 8,25 x 10,75 pouces <ref>Pangborn J, Baker SM. Autism: Effective Biomedical Treatments. San Diego, CA: Autism Research Institute, Sept, 2005.</ref>. J'estime qu'il contient environ 220.000 mots.  

== Enquête des parents sur l'efficacité du traitement d'[[Autism Research Institute|ARI]] ==

== Enquête des parents sur l'efficacité du traitement d'[[Autism Research Institute|ARI]] ==

En 1967, Rimland a commencé à encourager les parents à évaluer leurs expériences avec diverses méthodes de traitement. Il pensait que si un nombre suffisant étaient recueillies, les données pourraient suggérer quels traitements devraient être étudiés de plus près. En 2009, [[Autism Research Institute|ARI]] a indiqué que des données avaient été recueillies auprès de plus de 27.000 parents <ref>Parent ratings of behavioral effects of biomedical interventions. ARI Publication 34, March 2009. (Évaluations parentales des effets sur le comportement des interventions biommédicales)</ref>. Le rapport de 2009 comprenait des données sur environ 40 médicaments standards et environ 40 types de traitements non standard avec les pourcentages évalués comme "allait pire" (comportement pire), "aucun effet", ou "allait mieux." La quatrième colonne, "Mieux:Pire" est le nombre des améliorés rapportées divisé par le nombre des empirés. La figure de droite est une petite partie de la table sans-médicaments.

En 1967, Rimland a commencé à encourager les parents à évaluer leurs expériences avec diverses méthodes de traitement. Il pensait que si un nombre suffisant étaient recueillies, les données pourraient suggérer quels traitements devraient être étudiés de plus près. En 2009, [[Autism Research Institute|ARI]] a indiqué que des données avaient été recueillies auprès de plus de 27.000 parents <ref>Parent ratings of behavioral effects of biomedical interventions. ARI Publication 34, March 2009. (Évaluations parentales des effets sur le comportement des interventions biommédicales)</ref>. Le rapport de 2009 comprenait des données sur environ 40 médicaments standards et environ 40 types de traitements non standard avec les pourcentages évalués comme "allait pire" (comportement pire), "aucun effet", ou "allait mieux." La quatrième colonne, "Mieux:Pire" est le nombre des améliorés rapportées divisé par le nombre des empirés. L'illustration à droite ci-contre est une petite partie du tableau sans-médicaments.

Rimland, Baker, et beaucoup d'autres ont affirmé que les rapports des parents à ARI sont la preuve que les traitements sont efficaces. Mais cela est absolument faux. Pour déterminer si quelque chose fonctionne, il est nécessaire de prouver qu'un échantillon représentatif de personnes utilisant la méthode fait mieux que des personnes similaires qui ne le font pas [utiliser la méthode]. Pourtant :

Rimland, Baker, et beaucoup d'autres ont affirmé que les rapports des parents à ARI sont la preuve que les traitements sont efficaces. Mais cela est absolument faux. Pour déterminer si quelque chose fonctionne, il est nécessaire de prouver qu'un échantillon représentatif de personnes utilisant la méthode fait mieux que des personnes similaires qui ne le font pas [utiliser la méthode]. Pourtant :

Les nombres d' "allait mieux" dans les tableaux peuvent en fait refléter autre chose. Quarante-trois pour cent des rapports des parents ont déclaré que leur enfant allait mieux après avoir reçu de la sécrétine intraveineuse, une hormone qui est administrée sur une période de quelques semaines à quelques mois. La sécrétine a été suffisament étudiée pour savoir qu'elle n'est pas efficace contre l'autisme <ref>http://www.bibliotecacochrane.com/pdf/CD003495.pdf Intravenous ecretin for autism spectrum disorders (ASD) (Review) Williams Kay, Wray JA, Wheeler DM. The Cochrane Collaboration, 2012</ref>. Donc, il est raisonnable de conclure que l'amélioration rapportée après la sécrétine était due à quelque chose d'autre - et que, la raison, quelle qu'elle soit, qui a fait que les parents ont donné une note élevée à la sécrétine, pourrait également avoir eu de l'influence sur la façon dont ils ont évalué tout le reste. La note moyenne des 28 items dans la section «biomédical/non-médicament/Suppléments» du rapport était de 47%, ce qui est très proche de 43% pour la sécrétine inefficace. Donc, plutôt que de suggérer un bénéfice, les nombres d' "allait mieux" ne suggèrent que peu ou pas d'effet!

Les nombres d' "allait mieux" dans les tableaux peuvent en fait refléter autre chose. Quarante-trois pour cent des rapports des parents ont déclaré que leur enfant allait mieux après avoir reçu de la sécrétine intraveineuse, une hormone qui est administrée sur une période de quelques semaines à quelques mois. La sécrétine a été suffisament étudiée pour savoir qu'elle n'est pas efficace contre l'autisme <ref>http://www.bibliotecacochrane.com/pdf/CD003495.pdf Intravenous ecretin for autism spectrum disorders (ASD) (Review) Williams Kay, Wray JA, Wheeler DM. The Cochrane Collaboration, 2012</ref>. Donc, il est raisonnable de conclure que l'amélioration rapportée après la sécrétine était due à quelque chose d'autre - et que, la raison, quelle qu'elle soit, qui a fait que les parents ont donné une note élevée à la sécrétine, pourrait également avoir eu de l'influence sur la façon dont ils ont évalué tout le reste. La note moyenne des 28 items dans la section «biomédical/non-médicament/Suppléments» du rapport était de 47%, ce qui est très proche de 43% pour la sécrétine inefficace. Donc, plutôt que de suggérer un bénéfice, les nombres d' "allait mieux" ne suggèrent que peu ou pas d'effet!

<br><br><br><br><br><br><br><br>

 

Le "Protocole DAN!" était centré autour de la croyance que l'autisme est causé par une combinaison de réponse immunitaire affaiblie, de toxines externes provenant de vaccins et d'autres sources, et de problèmes causés par certains aliments. La philosophie sous-jacente, qui a été publié sur le site web du Center for the Study of Autism depuis plusieurs années <ref>http://www.autismtoday.com/clinician-list.html</ref>, contient les idées suivantes:

{| class="wikitable"

{| class="wikitable"

|-

|-

| L'autisme et les problèmes connexes sont les symptômes de dysfonctionnement du système immunitaire, nerveux et / ou des systèmes digestifs qui surviennent chez les personnes génétiquement sensibles à des facteurs tels que la sous-nutrition optimale, intolérances alimentaires, la prolifération microbienne et les toxines. Traitement approprié consiste à identifier et à atténuer les problèmes causant les symptômes de cette personne, plutôt que de simplement tenter de supprimer les symptômes grâce à l'utilisation de substances psychoactives.

| L'autisme et les problèmes connexes sont les symptômes de dysfonctionnement du système immunitaire, nerveux et / ou des systèmes digestifs qui surviennent chez les personnes génétiquement sensibles à des facteurs tels que la sous-nutrition optimale, intolérances alimentaires, la prolifération microbienne et les toxines. Le traitement approprié consiste à identifier et à atténuer les problèmes causant les symptômes de cette personne, plutôt que de simplement tenter de supprimer les symptômes grâce à l'utilisation de substances psychoactives.

 

 

|}

|}