Modifications

Henry M. Feder, Jr., M.D., Barbara J.B. Johnson, Ph.D., Susan O'Connell, M.D., Eugene D. Shapiro, M.D., Allen C. Steere, M.D., and Gary P. Wormser, M.D. the Ad Hoc International Lyme Disease Group. October 4, 2007 N Engl J Med</ref> (dont l'acronyme en anglais est CLD pour Cronic Lyme Disease) est un diagnostic généralement rejeté qui englobe «un large éventail de maladies ou de complexes de symptômes pour lesquels il n'existe aucune preuve scientifique reproductible ou convaincante de toute relation avec l'infection à B. burgdorferi.»  Il n'existe aucune preuve clinique que la maladie de Lyme "chronique" soit causée par une infection persistante. Elle est distincte du syndrome post-traitement de la [[maladie de Lyme]], un ensemble de symptômes qui peuvent persister après un traitement réussi de l'infection par les spirochètes de Lyme. Les symptômes de la "Lyme chronique" sont des "symptômes de vie" de nature génériques et non spécifiques.

Henry M. Feder, Jr., M.D., Barbara J.B. Johnson, Ph.D., Susan O'Connell, M.D., Eugene D. Shapiro, M.D., Allen C. Steere, M.D., and Gary P. Wormser, M.D. the Ad Hoc International Lyme Disease Group. October 4, 2007 N Engl J Med</ref> (dont l'acronyme en anglais est CLD pour Cronic Lyme Disease) est un diagnostic généralement rejeté qui englobe «un large éventail de maladies ou de complexes de symptômes pour lesquels il n'existe aucune preuve scientifique reproductible ou convaincante de toute relation avec l'infection à B. burgdorferi.»  Il n'existe aucune preuve clinique que la maladie de Lyme "chronique" soit causée par une infection persistante. Elle est distincte du syndrome post-traitement de la [[maladie de Lyme]], un ensemble de symptômes qui peuvent persister après un traitement réussi de l'infection par les spirochètes de Lyme. Les symptômes de la "Lyme chronique" sont des "symptômes de vie" de nature génériques et non spécifiques.

Un certain nombre de traitements alternatifs sont promus pour la "maladie de Lyme chronique", dont probablement le plus controversé et nuisible est l'antibiothérapie à long terme, en particulier les antibiotiques intraveineux. Les autorités reconnues déconseillent le traitement antibiotique à long terme pour la [[maladie de Lyme]], même si certains symptômes persistent après le traitement. Après des procédures disciplinaires [menées] par les State Medical Boards [Conseils médicaux d'État] aux États-Unis, une sous-culture de médecins «Lyme literate» a fait avec succès du lobbying pour obtenir des protections juridiques spécifiques les exemptant des soins standards et des directives de traitement. Cette ingérence politique "préoccupante" dans les soins médicaux a été critiquée comme un exemple d ' "alchimie législative", procédé par lequel la [[pseudo-médecine]] est permise par la loi dans la pratique. <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_Lyme_disease</ref>

Un certain nombre de traitements alternatifs sont promus pour la "maladie de Lyme chronique", dont probablement le plus controversé et nuisible est l'antibiothérapie à long terme, en particulier les antibiotiques intraveineux. Les autorités reconnues déconseillent le traitement antibiotique à long terme pour la [[maladie de Lyme]], même si certains symptômes persistent après le traitement. Après des procédures disciplinaires [entreprises] par les State Medical Boards [Conseils médicaux d'État] aux États-Unis, une sous-culture de médecins «Lyme literate» a fait avec succès du lobbying pour obtenir des protections juridiques spécifiques les exemptant des soins standards et des directives de traitement. Cette ingérence politique "préoccupante" dans les soins médicaux a été critiquée comme un exemple d ' "alchimie législative", procédé par lequel la [[pseudo-médecine]] est permise par la loi dans la pratique. <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_Lyme_disease</ref>

== Traduction de l'article ''Scientific Consensus'' publié sur le site Lymescience.org <ref>https://lymescience.org/scientific-consensus/</ref> ==

== Traduction de l'article ''Scientific Consensus'' publié sur le site Lymescience.org <ref>https://lymescience.org/scientific-consensus/</ref> ==

Des décennies de recherche rigoureuse ont abouti à un consensus scientifique écrasant sur la [[maladie de Lyme]] et d'autres infections.

Des décennies de recherche rigoureuse ont abouti à un consensus scientifique écrasant sur la [[maladie de Lyme]] et d'autres infections.

Ces conclusions figurent dans un examen exhaustif de 2010 de la [[maladie de Lyme]], de l'anaplasmose granulocytaire humaine et des lignes directrices de pratique clinique de la babésiose publiées en 2006 par l'Infectious Diseases Society of America. L'examen a été mené par un groupe scientifique indépendant où un médiateur indépendant a certifié que chaque membre était libre de tout conflit d'intérêts. Le groupe a confirmé à l'unanimité chacune des recommandations de 2006. Entre autres choses, le panel a conclu:

Ces conclusions figurent dans un examen exhaustif de 2010 de la [[maladie de Lyme]], de l'anaplasmose granulocytaire humaine et des lignes directrices de pratique clinique de la babésiose publiées en 2006 par l'Infectious Diseases Society of America [IDSA]. L'examen a été mené par un groupe scientifique indépendant où un médiateur indépendant a certifié que chaque membre était libre de tout conflit d'intérêts. Le groupe a confirmé à l'unanimité chacune des recommandations de 2006. Entre autres choses, le panel a conclu:

: - Dans le cas de la [[maladie de Lyme]], les risques inhérents à l'antibiothérapie à long terme n'étaient pas justifiés par le bénéfice clinique.

: - Dans le cas de la [[maladie de Lyme]], les risques inhérents à l'antibiothérapie à long terme n'étaient pas justifiés par le bénéfice clinique.

: - À ce jour, il n'existe aucune preuve biologique convaincante de l'existence d'une infection symptomatique chronique à B. burgdorferi chez les patients après la réception des schémas thérapeutiques recommandés pour la maladie de Lyme.

: - À ce jour, il n'existe aucune preuve biologique convaincante de l'existence d'une infection symptomatique chronique à B. burgdorferi chez les patients après la réception des schémas thérapeutiques recommandés pour la [[maladie de Lyme]].

L'American Academy of Pediatrics l'a dit plus simplement :

L'American Academy of Pediatrics l'a dit plus simplement :

<big>La '''“maladie de Lyme chronique” n'est pas un diagnostic médical.'''</big>

<big>La '''“maladie de Lyme chronique” n'est pas un diagnostic médical.'''</big>

Depuis 2010, le consensus scientifique n'a fait que se renforcer. Par exemple, l'essai PLEASE se joint à quatre autres études majeures montrant que les patients atteints de la [[maladie de Lyme]] ne bénéficient pas d'antibiotiques à long terme. En revanche, le groupe anti-science ILADS admet que ses douze recommandations sont basées sur des «preuves de très faible qualité».

Depuis 2010, le consensus scientifique n'a fait que se renforcer. Par exemple, l'essai PLEASE se joint à quatre autres études majeures montrant que les patients atteints de la [[maladie de Lyme]] ne bénéficient pas d'antibiotiques à long terme. En revanche, le groupe anti-science [[ILADS]] admet que ses douze recommandations sont basées sur des «preuves de très faible qualité».

Bien sûr, la grande majorité des personnes ayant reçu un diagnostic de maladie de Lyme chronique n'ont jamais eu la maladie de Lyme en premier lieu [lien mis dans l'article lui-même : <ref>https://lymescience.org/lyme-misdiagnosis-illustrated/</ref>], donc tout traitement pour la [[maladie de Lyme]] présumée serait inapproprié.

Bien sûr, la grande majorité des personnes ayant reçu un diagnostic de maladie de Lyme chronique n'ont jamais eu la [[maladie de Lyme]] en premier lieu [lien mis dans l'article lui-même : <ref>https://lymescience.org/lyme-misdiagnosis-illustrated/</ref>], donc tout traitement pour la [[maladie de Lyme]] présumée serait inapproprié.

En 2010, la Healthcare Protection Agency du Royaume-Uni - après avoir noté la vulnérabilité des patients «prêts à tout pour une explication et un remède possible pour leurs maladies» - a émis des conclusions virulentes sur les directives publiées par ILADS :

En 2010, la Healthcare Protection Agency du Royaume-Uni - après avoir noté la vulnérabilité des patients «prêts à tout pour une explication et un remède possible pour leurs maladies» - a émis des conclusions virulentes sur les directives publiées par l'[[ILADS]] :

: - Les guidelines (lignes directrices) [[ILADS]] ne sont pas basées sur des preuves et sont mal construites.

: - Les guidelines (lignes directrices) [[ILADS]] ne sont pas basées sur des preuves et sont mal construites.

: - Le recours aux guidelines [[ILADS]] mal définies entraînera un risque très élevé d'erreur de diagnostic.

: - Le recours aux guidelines [[ILADS]] mal définies entraînera un risque très élevé d'erreur de diagnostic.

: - L'utilisation des recommandations de traitement vagues des guidelines ILADS, y compris l'utilisation prolongée d'antibiotiques, a potentiellement des conséquences graves.

: - L'utilisation des recommandations de traitement vagues des guidelines [[ILADS]], y compris l'utilisation prolongée d'antibiotiques, a potentiellement des conséquences graves.

: - Les patients diagnostiqués à tort atteints de [[maladie de Lyme]] risquent de perdre des possibilités de diagnostic et de traitement d'autres maladies. Ils risquent également de subir de graves effets physiques, psychologiques, sociaux et financiers.

: - Les patients diagnostiqués à tort atteints de [[maladie de Lyme]] risquent de perdre des possibilités de diagnostic et de traitement d'autres maladies. Ils risquent également de subir de graves effets physiques, psychologiques, sociaux et financiers.

<big>'''Les experts sont d'accord dans le monde entier'''</big> :

<big>'''Les experts sont d'accord dans le monde entier'''</big> :

Voici des groupes médicaux et scientifiques qui appuient le consensus scientifique sur le diagnostic et le traitement de la [[maladie de Lyme]] :

Voici les groupes médicaux et scientifiques qui appuient le consensus scientifique sur le diagnostic et le traitement de la [[maladie de Lyme]] :

🇺🇸  Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<br>

🇺🇸  Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<br>

🇺🇸  National Institutes of Health (NIH)<br>

🇺🇸  National Institutes of Health (NIH)<br>

🇺🇸  Infectious Diseases Society of America<br>

🇺🇸  Infectious Diseases Society of America [IDSA]<br>

🇺🇸  American Academy of Family Physicians<br>

🇺🇸  American Academy of Family Physicians<br>

🇺🇸  American Academy of Neurology<br>

🇺🇸  American Academy of Neurology<br>

🇫🇷  Health France (Santé publique France)<br>

🇫🇷  Health France (Santé publique France)<br>

🇫🇷  The French Infectious Diseases Society (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française, SPILF)<br>

🇫🇷  The French Infectious Diseases Society (Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française, SPILF)<br>

🇫🇷  The French Association for Scientific Information (Association française pour l’information scientifique)<br>

🇫🇷  The French Association for Scientific Information (Association Française pour l’Information Scientifique)<br>

🇫🇷  French Society of Dermatology (Société française de dermatologie, SFD)<br>

🇫🇷  French Society of Dermatology (Société française de dermatologie, SFD)<br>

🇫🇷  French Society of Rheumatology (Société française de rhumatologie, SFR)<br>

🇫🇷  French Society of Rheumatology (Société française de rhumatologie, SFR)<br>

En 2010, Sue O'Connell de la Lyme Borreliosis Unit de la Health Protection Agency au Royaume-Uni a réalisé une enquête sur les directives de diagnostic et de traitement de Lyme de 16 groupes d'experts médicaux en Europe et en Amérique du Nord [lien mis dans l'article lui-même: <ref>https://www.aldf.com/pdf/ECCMID_Poster_4.22.10.pdf</ref>]. Elle a noté:

En 2010, Sue O'Connell de la Lyme Borreliosis Unit de la Health Protection Agency au Royaume-Uni a réalisé une enquête sur les directives de diagnostic et de traitement de Lyme de 16 groupes d'experts médicaux en Europe et en Amérique du Nord [lien mis dans l'article lui-même: <ref>https://www.aldf.com/pdf/ECCMID_Poster_4.22.10.pdf</ref>]. Elle a noté:

:Il y a un accord global quant aux caractéritiques cliniques de la borréliose de Lyme et sur l'exigence de preuves de laboratoire à l'appui d'un diagnostic clinique d'infection à un stade avancé. Les tests sérologiques en deux étapes, avec immunoblot comme test de deuxième étape, sont actuellement recommandés dans la plupart des lignes directrices et des révisions [des lignes directives].

:Il y a un accord global quant aux caractéristiques cliniques de la [[maladie de Lyme|borréliose de Lyme]] et sur l'exigence de preuves de laboratoire à l'appui d'un diagnostic clinique d'infection à un stade avancé. Les tests sérologiques en deux étapes, avec immunoblot comme test de deuxième étape, sont actuellement recommandés dans la plupart des lignes directrices et des révisions [des lignes directives].

et:

et:

'''Sources à éviter car elles nient le consensus scientifique :'''

'''Sources à éviter car elles nient le consensus scientifique :'''

[[ILADS|International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS)]]  [see the review from the UK’s Health Protection Agency]<br>

[[ILADS|International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS)]]  [see the review from the UK’s Health Protection Agency]<br>LymeDisease.org<br>

LymeDisease.org<br>

Global Lyme Alliance<br>

Global Lyme Alliance<br>

Bay Area Lyme<br>

Bay Area Lyme<br>

[[Chronimed]]<br>

[[Chronimed]]<br>

Lyme Disease Association of Australia  [Il n'y a aucune preuve convaincante que vous poussiez contracter la [[maladie de Lyme]] en Australie.]<br>

Lyme Disease Association of Australia  [Il n'y a aucune preuve convaincante que vous poussiez contracter la [[maladie de Lyme]] en Australie.]<br>

[[Mualla McManus|Karl McManus Foundation]] (KKF) [ajout de Psiram]<br>

[[Mualla McManus|Karl McManus Foundation]] (KKF) [ajout de Psiram.com]<br>

Tout autre groupe dit de patients Lyme (autre de ce site web et l'ALDF)<br>

Tout autre groupe dit de patients Lyme (autre de ce site web et l'ALDF)<br>

Les videos de la communauté Lyme telles que Under Our Skin <br>

Les videos de la communauté Lyme telles que Under Our Skin <br>

Les praticiens de médecine non-scientifique, y compris ceux qui se commercialisent en utilisant la terminologie suivante: Lyme literate, médecine intégrative, fonctionnelle, alternative, complémentaire, [[MTC|traditionnelle chinoise]], holistique, naturelle, biologique, ayurvédique, chiropratique, naprapathique, [[Homéopathie|homéopathique]] et [[naturopathie|naturopathique]].<br>

Les praticiens de médecine non-scientifique, y compris ceux qui se commercialisent en utilisant la terminologie suivante: Lyme literate, médecine intégrative, fonctionnelle, alternative, complémentaire, [[MTC|traditionnelle chinoise]], holistique, naturelle, biologique, ayurvédique, chiropratique, naprapathique, [[Homéopathie|homéopathique]] et [[naturopathie|naturopathique]].<br>

Les centres académiques qui reçoivent un financement substantiel de la communauté Lyme chronique, y compris le Centre de recherche sur les maladies à tiques et la maladie de Lyme de l'Université Columbia, et le Dean Center for Tick Borne Illness<br>

Les centres académiques qui reçoivent un financement substantiel de la communauté Lyme chronique, y compris le Centre de recherche sur les maladies à tiques et la [[maladie de Lyme]] de l'Université Columbia, et le Dean Center for Tick Borne Illness<br>

Toute organisation répertoriée par Quackwatch dans sa liste d'organisations douteuses

Toute organisation répertoriée par Quackwatch dans sa liste d'organisations douteuses.

== Article "Un exemple de [[pseudo-science|pseudoscience]] La maladie de Lyme chronique"<ref>[[media:La_maladie_de_Lyme_chronique_Pseudoscience.pdf|Article "Un exemple de pseudoscience La maladie de Lyme chronique" du Dr Jean-Marc Girard]]</ref> publié en juin 2017 par le médecin canadien Jean-Marc Girard ==

== Article "Un exemple de [[pseudo-science|pseudoscience]] La maladie de Lyme chronique"<ref>[[media:La_maladie_de_Lyme_chronique_Pseudoscience.pdf|Article "Un exemple de pseudoscience La maladie de Lyme chronique" du Dr Jean-Marc Girard]]</ref> publié en juin 2017 par le médecin canadien Jean-Marc Girard ==

Par ailleurs, les traitements antibiotiques prolongés qui sont proposés par les médecins défendant la forme chronique de la maladie ne reposent sur aucune preuve scientifique. Déjà, en 2001, deux études randomisées menées auprès de patients souffrant de fatigue chronique après avoir été atteints de la forme aiguë de la [[maladie de Lyme]] n’ont montré aucune supériorité sur le placebo après l’administration prolongée d’antibiotiques⁴. En 2016, une étude néerlandaise en arrivait aux mêmes conclusions dans le cas d’une population de patients présentant des symptômes non spécifiques et une sérologie positive pour la maladie de Lyme⁵. Les médecins qui offrent ce traitement exposent donc leurs patients à des risques indus pour leur santé sans que ces derniers en tirent un véritable avantage.

Par ailleurs, les traitements antibiotiques prolongés qui sont proposés par les médecins défendant la forme chronique de la maladie ne reposent sur aucune preuve scientifique. Déjà, en 2001, deux études randomisées menées auprès de patients souffrant de fatigue chronique après avoir été atteints de la forme aiguë de la [[maladie de Lyme]] n’ont montré aucune supériorité sur le placebo après l’administration prolongée d’antibiotiques⁴. En 2016, une étude néerlandaise en arrivait aux mêmes conclusions dans le cas d’une population de patients présentant des symptômes non spécifiques et une sérologie positive pour la maladie de Lyme⁵. Les médecins qui offrent ce traitement exposent donc leurs patients à des risques indus pour leur santé sans que ces derniers en tirent un véritable avantage.

Nous reconnaissons que les personnes qui revendiquent un diagnostic de [[maladie de Lyme]] chronique ont de réelles souffrances physiques. Par contre, nous doutons d’un tel diagnostic en raison de la non-fiabilité scientifique des méthodes utilisées pour le confirmer. Plusieurs de ces personnes souffrent probablement de certaines conditions, comme le syndrome de fatigue chronique ou la fibromyalgie, deux conditions réelles et fréquentes pour lesquelles il n’existe toujours pas de biomarqueurs permettant d’en confirmer le diagnostic ni de traitement. Nous sommes aussi fort inquiets devant l’augmentation du nombre de personnes atteintes d’autres conditions bien étayées, comme la sclérose en plaques, et qui remettent en question leur diagnostic ainsi que leur traitement sur la foi de tests de dépistage de la maladie de Lyme qui sont faussement positifs.

Nous reconnaissons que les personnes qui revendiquent un diagnostic de [[maladie de Lyme]] chronique ont de réelles souffrances physiques. Par contre, nous doutons d’un tel diagnostic en raison de la non-fiabilité scientifique des méthodes utilisées pour le confirmer. Plusieurs de ces personnes souffrent probablement de certaines conditions, comme le syndrome de fatigue chronique ou la fibromyalgie, deux conditions réelles et fréquentes pour lesquelles il n’existe toujours pas de biomarqueurs permettant d’en confirmer le diagnostic ni de traitement. Nous sommes aussi fort inquiets devant l’augmentation du nombre de personnes atteintes d’autres conditions bien étayées, comme la sclérose en plaques, et qui remettent en question leur diagnostic ainsi que leur traitement sur la foi de tests de dépistage de la [[maladie de Lyme]] qui sont faussement positifs.

Le lobby qui défend la notion de maladie de Lyme chronique prétend non seulement que les médecins québécois n’ont pas les compétences pour les prendre en charge, mais qu’en plus, ils pourraient subir des représailles

Le lobby qui défend la notion de maladie de Lyme chronique prétend non seulement que les médecins québécois n’ont pas les compétences pour les prendre en charge, mais qu’en plus, ils pourraient subir des représailles s’ils offraient les traitements. Dans le code de déontologie du Collège des médecins du Québec, il existe effectivement des dispositions concernant des conditions de santé non confirmées de manière scientifique :

s’ils offraient les traitements. Dans le code de déontologie du Collège des médecins du Québec, il existe effectivement des dispositions concernant des conditions de santé non confirmées de manière scientifique :

* ''Art. 47. Le médecin doit s’abstenir de faire des omissions, des manoeuvres ou des actes intempestifs ou contraires aux données actuelles de la science médicale.''

* ''Art. 47. Le médecin doit s’abstenir de faire des omissions,des manoeuvres ou des actes intempestifs ou contraires aux données actuelles de la science médicale.''

* ''Art. 48. Le médecin doit s’abstenir d’avoir recours à des examens, investigations ou traitements insuffisamment éprouvés, sauf dans le cadre d’un projet de recherche et dans un milieu scientifique reconnu.''

* ''Art. 48. Le médecin doit s’abstenir d’avoir recours à des examens, investigations ou traitements insuffisamment éprouvés, sauf dans le cadre d’un projet de recherche et dans un milieu scientifique reconnu.''

* ''Art. 49. Le médecin doit, à l’égard d’un patient qui veut recourir à des traitements insuffisamment éprouvés, l’informer du manque de preuves scientifiques relativement à de tels traitements, des risques ou

* ''Art. 49. Le médecin doit, à l’égard d’un patient qui veut recourir à des traitements insuffisamment éprouvés, l’informer du manque de preuves scientifiques relativement à de tels traitements, des risques ou inconvénients qui pourraient en découler, ainsi que des avantages que lui procureraient des soins usuels, le cas échéant⁶.''

inconvénients qui pourraient en découler, ainsi que des avantages que lui procureraient des soins usuels, le

cas échéant⁶.''

Ces trois articles ont pour objectif de protéger la population québécoise contre des actes non médicalement reconnus. Si les tests et les traitements que demandent les personnes se disant atteintes de la maladie de Lyme ne sont pas offerts au Québec, ce n’est pas parce que les médecins québécois sont incompétents ou mal formés, mais plutôt parce qu’ils offrent une médecine de qualité répondant à des critères scientifiquement reconnus, et ce, au bénéfice de toute la population.

Ces trois articles ont pour objectif de protéger la population québécoise contre des actes non médicalement reconnus. Si les tests et les traitements que demandent les personnes se disant atteintes de la [[maladie de Lyme]] ne sont pas offerts au Québec, ce n’est pas parce que les médecins québécois sont incompétents ou mal formés, mais plutôt parce qu’ils offrent une médecine de qualité répondant à des critères scientifiquement reconnus, et ce, au bénéfice de toute la population.

Finalement, il est aussi faux de prétendre que la maladie de Lyme chronique est reconnue et traitée globalement aux États-Unis. Les recommandations de l’[[ILADS]] sont en effet contestées par l’Infectious Diseases Society of America, société regroupant les médecins et scientifiques intéressés par les maladies infectieuses aux États-Unis. Cette société a émis des lignes directrices en 2006, confirmées en 2009, qui

Finalement, il est aussi faux de prétendre que la maladie de Lyme chronique est reconnue et traitée globalement aux États-Unis. Les recommandations de l’[[ILADS]] sont en effet contestées par l’Infectious Diseases Society of America, société regroupant les médecins et scientifiques intéressés par les maladies infectieuses aux États-Unis. Cette société a émis des lignes directrices en 2006, confirmées en 2009, qui ne reconnaissent pas le diagnostic ni l’antibiothérapie pour la forme chronique de la [[maladie de Lyme]]⁷.

ne reconnaissent pas le diagnostic ni l’antibiothérapie pour la forme chronique de la maladie de Lyme⁷.

En mai 2016, certains de nos collègues microbiologistes québécois, dont Karl Weiss, président de l’Association des médecins microbiologistes-infectiologues du Québec, sonnaient l’alarme en signant une lettre d’opinion intitulée [[Maladie de Lyme]] : le nouveau bastion de l’antiscience⁸. Ce dossier est un remarquable exemple de la place importante que devra dorénavant prendre la science dans le débat public.

En mai 2016, certains de nos collègues microbiologistes québécois, dont Karl Weiss, président de l’Association des médecins microbiologistes-infectiologues du Québec, sonnaient l’alarme en signant une lettre d’opinion intitulée [[Maladie de Lyme]] : le nouveau bastion de l’antiscience⁸. Ce dossier est un remarquable exemple de la place importante que devra dorénavant prendre la science dans le débat public.

RÉFÉRENCES

RÉFÉRENCES

1. Canada. Loi concernant le cadre fédératif à la maladie de Lyme, chapitre 37, 2e session, 42^e législature, 62-62 Elizabeth II, 2013-2014, sanctionnée le 16 décembre 2014. En ligne : http://www.parl.gc.ca/HousePublications/Publication. aspx ?DocId=6836507&Language=F&Mode=1&File=4 (lien mort)<br>

1. Canada. Loi concernant le cadre fédératif à la [[maladie de Lyme]], chapitre 37, 2e session, 42^e législature, 62-62 Elizabeth II, 2013-2014, sanctionnée le 16 décembre 2014. En ligne : http://www.parl.gc.ca/HousePublications/Publication. aspx ?DocId=6836507&Language=F&Mode=1&File=4 (lien mort)<br>

2. Gregson D et al. Lyme disease : How reliable are serologic results ? CMAJ 2015 nov 3 ;187(16):1193-4. En ligne : http://www.cmaj.ca/content/187/16/1193.full.pdf+html [Psiram: pour accéder plus facilement à la publication: <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26323708</ref>]<br>

2. Gregson D et al. Lyme disease : How reliable are serologic results ? CMAJ 2015 nov 3 ;187(16):1193-4. En ligne : http://www.cmaj.ca/content/187/16/1193.full.pdf+html [Psiram.com: pour accéder plus facilement à la publication: <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26323708</ref>]<br>

3. Associated Press. Outbreaks : Imperfect test fuels alternative treatments for Lyme disease, Fox News Health, 2015 août 17. En ligne : http://www.foxnews.com/health/2015/08/17/imperfect-test-fuels-alternativetreatments-for-lyme-disease.html  [Psiram: en 2019, on peut accèder à l'article ici: <ref> https://www.foxnews.com/health/imperfect-test-fuels-alternative-treatments-for-lyme-disease</ref><br>

3. Associated Press. Outbreaks : Imperfect test fuels alternative treatments for Lyme disease, Fox News Health, 2015 août 17. En ligne : http://www.foxnews.com/health/2015/08/17/imperfect-test-fuels-alternativetreatments-for-lyme-disease.html  [Psiram: en 2019, on peut accèder à l'article ici: <ref> https://www.foxnews.com/health/imperfect-test-fuels-alternative-treatments-for-lyme-disease</ref><br>

4. Klempner M et al. Two controlled trials of antibiotic treatment in patients with persistent symptoms and a

4. Klempner M et al. Two controlled trials of antibiotic treatment in patients with persistent symptoms and a

section Débats, écran 7. En ligne : http://plus.lapresse.ca/screens/81b04efa-eb7b-44e5-9779-135506099386 %7C_0.html

section Débats, écran 7. En ligne : http://plus.lapresse.ca/screens/81b04efa-eb7b-44e5-9779-135506099386 %7C_0.html

(Le Dr Jean-Marc Girard, auteur de l'article, est neurologue au Centre hospitalier de l’Université de Montréal et secrétaire du Conseil d’administration de la Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ).)

(Le Dr Jean-Marc Girard, auteur de l'article, est neurologue au Centre hospitalier de l’Université de Montréal et secrétaire du Conseil d’administration de la Fédération des Médecins Spécialistes du Québec (FMSQ).)

== Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). En français: Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) ==

== Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). En français: Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) ==

=== Critique du rapport MMWR, c.-à-d. de l'étude de Natalie S. Marzec and Als. ===

=== Critique du rapport MMWR, c.-à-d. de l'étude de Natalie S. Marzec and Als. ===

C'est Samuel M. Shor, lors Président de l'[[ILADS]], qui se manifeste par une lettre

C'est [[Samuel Shore|Samuel M. Shor]], lors Président de l'[[ILADS]], qui se manifeste par une lettre

== Article de Orac "Kris Kristofferson: The last celebrity quackery victim" ==

== Article de Orac "Kris Kristofferson: The last celebrity quackery victim" ==

Un excellent article dans ''Environmental Health Perspectives'' conclut :

Un excellent article dans ''Environmental Health Perspectives'' conclut :

:La [[maladie de Lyme]] est une maladie infectieuse relativement bien décrite dont les manifestations sont multiples. En raison de la confusion suscitée par des rapports contradictoires, de l'anxiété liée à la vulnérabilité à la maladie et d'une couverture médiatique sensationnaliste et inexacte, un nouveau syndrome, la "maladie de Lyme chronique", s'est établi. La maladie de Lyme chronique est la plus récente d'une série continue de syndromes de "symptômes médicalement inexpliqués". Ces syndromes, comme la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique et la polysensibilité chimique, répondent au besoin d'une explication sociétalement et moralement acceptable des symptômes mal définis en l'absence de résultats physiques et biologiques objectifs. Nous décrivons les facteurs impliqués dans la psychopathogénèse de la maladie de Lyme chronique et nous nous concentrons sur la confusion et l'insécurité que ressentent ces patients, ce qui entraîne une incapacité à formuler et à articuler adéquatement leurs préoccupations de santé et à répondre adéquatement à leurs besoins médicaux, un état de désorganisation appelé aporie.

:La [[maladie de Lyme]] est une maladie infectieuse relativement bien décrite dont les manifestations sont multiples. En raison de la confusion suscitée par des rapports contradictoires, de l'anxiété liée à la vulnérabilité à la maladie et d'une couverture médiatique sensationnaliste et inexacte, un nouveau syndrome, la "maladie de Lyme chronique", s'est établi. La maladie de Lyme chronique est la plus récente d'une série continue de syndromes de "symptômes médicalement inexpliqués". Ces syndromes, comme la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique et la polysensibilité chimique, répondent au besoin d'une explication sociétalemment et moralement acceptable des symptômes mal définis en l'absence de résultats physiques et biologiques objectifs. Nous décrivons les facteurs impliqués dans la psychopathogénèse de la maladie de Lyme chronique et nous nous concentrons sur la confusion et l'insécurité que ressentent ces patients, ce qui entraîne une incapacité à formuler et à articuler adéquatement leurs préoccupations de santé et à répondre adéquatement à leurs besoins médicaux, un état de désorganisation appelé aporie.

L'article est utile parce qu'il décrit l'évolution du diagnostic de la maladie de Lyme chronique (CLD [acronyme pour Chronic Lyme Disease]) et les raisons pour lesquelles les patients présentant des symptômes inexpliqués l'ont adopté, tout comme les patients présentant des symptômes inexpliqués ont adopté la [[maladie des Morgellons]]. Malheureusement, le résultat de l'essor de l'industrie du CLD a été le charlatanisme, comme l'a écrit PJ Baker, directrice générale de l'American Lyme Disease Foundation, dans le journal de la ''Federation of American Societies for Experimental Biology'' (FASEB) :

L'article est utile parce qu'il décrit l'évolution du diagnostic de la maladie de Lyme chronique (CLD [acronyme pour Chronic Lyme Disease]) et les raisons pour lesquelles les patients présentant des symptômes inexpliqués l'ont adopté, tout comme les patients présentant des symptômes inexpliqués ont adopté la [[maladie des Morgellons]]. Malheureusement, le résultat de l'essor de l'industrie du CLD a été le charlatanisme, comme l'a écrit PJ Baker, directrice générale de l'American Lyme Disease Foundation, dans le journal de la ''Federation of American Societies for Experimental Biology'' (FASEB) :

== Liens externes ==

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* https://scienceblogs.com/insolence/2017/06/21/deaths-and-complications-due-to-treating-the-fake-disease-known-as-chronic-lyme-disease Décès et complications dus au traitement de la fausse maladie appelée « maladie de Lyme chronique ». Par Orac, publié le 20 juin 2017.<br> Traduction de la conclusion de l'article: Malheureusement, la croyance en l'entité connue sous le nom de maladie de Lyme chronique ressemble beaucoup à un culte. Quel que soit le nombre de personnes subissant un traitement antibiotique inutile et prolongé, quel que soit le nombre de personnes souffrant de complications de ce traitement, allant de mineures à graves jusqu'à la mort, je doute que cela arrêtera les charlatans qui se qualifient eux-même de « Lyme literate physicians ».

* https://scienceblogs.com/insolence/2017/06/21/deaths-and-complications-due-to-treating-the-fake-disease-known-as-chronic-lyme-disease Décès et complications dus au traitement de la fausse maladie appelée « maladie de Lyme chronique ». Par Orac, publié le 20 juin 2017.<br> Traduction de la conclusion de l'article: Malheureusement, la croyance en l'entité connue sous le nom de maladie de Lyme chronique ressemble beaucoup à un culte. Quel que soit le nombre de personnes subissant un traitement antibiotique inutile et prolongé, quel que soit le nombre de personnes souffrant de complications de ce traitement, allant de mineures à graves jusqu'à la mort, je doute que cela arrêtera les charlatans qui se qualifient eux-mêmes de « Lyme literate physicians ».

* https://lymescience.org/good-journalism-chronic-lyme/ Good journalism on chronic Lyme pseudoscience (Bon journalisme sur la pseudo-science Lyme chronique)

* https://lymescience.org/good-journalism-chronic-lyme/ Good journalism on chronic Lyme pseudoscience (Bon journalisme sur la pseudo-science Lyme chronique)

* https://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/lyme.html Lyme Disease: Questionable Diagnosis and Treatment (Diagnostic et traitement douteux). Edward McSweegan, Ph.D.

* https://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/lyme.html Lyme Disease: Questionable Diagnosis and Treatment (Diagnostic et traitement douteux). Edward McSweegan, Ph.D.

* https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27028911 Randomized Trial of Longer-Term Therapy for Symptoms Attributed to Lyme Disease<br>(Essai randomisé d'un traitement à plus long terme pour des symptômes attribués à la [[maladie de Lyme]]).<br>Publié le 31 mars 2016 dans The New England Journal of Medicine.<br>Parmi les nombreux co-auteurs de cet essai figure Bart Jan Kullberg (des Pays-bas) qui a commenté le documentaire danois "Snyd eller Borrelia".<br>CONCLUSIONS [de l'étude]:<br>'''Chez les patients présentant des symptômes persistants attribués à la maladie de Lyme, le traitement antibiotique à long terme n’a pas eu d’effets bénéfiques supplémentaires sur la qualité de vie liée à la santé par rapport à ceux traités à court terme.'''.

* https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27028911 Randomized Trial of Longer-Term Therapy for Symptoms Attributed to Lyme Disease<br>(Essai randomisé d'un traitement à plus long terme pour des symptômes attribués à la [[maladie de Lyme]]).<br>Publié le 31 mars 2016 dans The New England Journal of Medicine.<br>Parmi les nombreux co-auteurs de cet essai figure Bart Jan Kullberg (des Pays-bas) qui a commenté le documentaire danois "Snyd eller Borrelia".<br>CONCLUSIONS [de l'étude]:<br>'''Chez les patients présentant des symptômes persistants attribués à la [[maladie de Lyme]], le traitement antibiotique à long terme n’a pas eu d’effets bénéfiques supplémentaires sur la qualité de vie liée à la santé par rapport à ceux traités à court terme.'''.

* https://sciencebasedmedicine.org/more-political-science-proposed-laws-protect-lyme-literate-doctors-from-discipline/ More Political Science: Proposed laws protect “Lyme literate” doctors from discipline<br>“Lyme literate” doctors are scamming patients out of thousands of dollars with needless long-term antibiotics based on a fake diagnosis of “chronic Lyme.” So why are state legislators trying to protect these doctors from discipline and make insurers pay for unnecessary treatments ?<br>Jann Bellamy on March 15, 2018<br>Traduction du titre et du sous titre de l'article de Jann Bellamy: Plus de science politique : Les lois proposées protègent les “Lyme literate” doctors [LLMDs, appelés en France les « Lyme doctors »] des mesures disciplinaires [des State Medical Boards (Conseils Médicaux des États)].<br>Les “Lyme literate” doctors escroquent des patients de milliers de dollars avec des antibiotiques à long terme inutiles sur la base d'un faux diagnostic de "Lyme chronique". Alors pourquoi les législateurs des États tentent-ils de protéger ces médecins des mesures disciplinaires et de faire payer par les assureurs des traitements inutiles ?

* https://sciencebasedmedicine.org/more-political-science-proposed-laws-protect-lyme-literate-doctors-from-discipline/ More Political Science: Proposed laws protect “Lyme literate” doctors from discipline<br>“Lyme literate” doctors are scamming patients out of thousands of dollars with needless long-term antibiotics based on a fake diagnosis of “chronic Lyme.” So why are state legislators trying to protect these doctors from discipline and make insurers pay for unnecessary treatments ?<br>Jann Bellamy on March 15, 2018<br>Traduction du titre et du sous titre de l'article de Jann Bellamy: Plus de science politique : Les lois proposées protègent les “Lyme literate” doctors [LLMDs, appelés en France les « Lyme doctors »] des mesures disciplinaires [des State Medical Boards (Conseils Médicaux des États)].<br>Les “Lyme literate” doctors escroquent des patients de milliers de dollars avec des antibiotiques à long terme inutiles sur la base d'un faux diagnostic de "Lyme chronique". Alors pourquoi les législateurs des États tentent-ils de protéger ces médecins des mesures disciplinaires et de faire payer par les assureurs des traitements inutiles ?