Modifications

Bernard Raxlen (voir la source)

Version du 5 juin 2018 à 09:38

583 octets ajoutés , 5 juin 2018 à 09:38

aucun résumé des modifications

Ligne 3 : Ligne 3 :

== Disciplinary Actions against Bernard Raxlen, M.D. Par Stephen Barrett, M.D. ==

−

Bernard Raxlen, MD, un psychiatre qui se présente comme un spécialiste dans le traitement de la [[maladie de Lyme]], exerce maintenant à New York. Raxlen fait partie d'un petit réseau de médecins qui, contrairement à l'avis médical dominant, affirment que la [[maladie de Lyme]] devient souvent chronique et doit être traitée par une antibiothérapie à long terme. Son site Web de la clinique de New York indique que: «plus de 90% de sa pratique est maintenant entièrement consacrée à la [[maladie de Lyme]] ~~chronique~~ (CLD) et aux co-infections»; b) il a traité plus de 3 500 cas de maladie transmise par les tiques; et c) il est «l'un des rares psychiatres de famille dans une région de trois États à mettre en place un programme de traitement complet global». Il a été discipliné six fois:

+

Bernard Raxlen, MD, un psychiatre qui se présente comme un spécialiste dans le traitement de la [[maladie de Lyme]], exerce maintenant à New York. Raxlen fait partie d'un petit réseau de médecins qui, contrairement à l'avis médical dominant, affirment que la [[maladie de Lyme]] devient souvent chronique et doit être traitée par une antibiothérapie à long terme. Son site Web de la clinique de New York indique que: «plus de 90% de sa pratique est maintenant entièrement consacrée à la [[maladie de Lyme chronique]] (CLD) et aux co-infections»; b) il a traité plus de 3 500 cas de maladie transmise par les tiques; et c) il est «l'un des rares psychiatres de famille dans une région de trois États à mettre en place un programme de traitement complet global». Il a été discipliné six fois:

Il n'est pas clair si l'ordonnance de consentement de 2017 exige que Raxlen arrête de diagnostiquer de façon inappropriée la [[maladie de Lyme]] ou d'administrer des régimes antibiotiques inappropriés.

Ligne 9 : Ligne 9 :

=== 1999 ===

−

En 1999, quand Raxlen pratiquait dans le Connecticut, il a été accusé de (a) avoir refusé d'envoyer un dossier de patient lorsque le Département de santé publique du Connecticut l'avait demandé, (b) prescrit de manière inappropriée plusieurs médicaments à un patient et (c) assurance contre les fautes professionnelles comme requis par la loi de l'État. Comme il est indiqué dans le mémoire ci-dessous, il a été réprimandé et condamné à une amende de 20 000 $. Par la suite, les autorités de délivrance des licences de l'État de New York ont émis une réprimande <ref>https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/nys_2002.pdf</ref>.

+

En 1999, quand Raxlen pratiquait dans le Connecticut, il a été accusé de (a) avoir refusé d'envoyer un dossier de patient lorsque le Département de santé publique du Connecticut l'avait demandé, (b) prescrit de manière inappropriée plusieurs médicaments à un patient et (c) [défaut d']assurance contre les fautes professionnelles comme requis par la loi de l'État. Comme il est indiqué dans le mémoire ci-dessous, il a été réprimandé et condamné à une amende de 20 000 $. Par la suite, les autorités de délivrance des licences de l'État de New York ont émis une réprimande <ref>https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/nys_2002.pdf</ref>.

=== 2004 ===

−

En 2004, Raxlen a été accusé <ref>https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/charges_2004.pdf</ref> d'avoir omis de fournir les dossiers de 15 patients demandés par une compagnie d'assurance, même si chaque patient avait signé une décharge écrite. Lorsque le ministère de la Santé a répété la demande, il a soumis 13 dossiers et a déclaré qu'il avait perdu les dossiers d'un patient.

+

En 2004, Raxlen a été accusé <ref>https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/charges_2004.pdf</ref> d'avoir omis de fournir les dossiers de 15 patients demandés par une compagnie d'assurance, même si chaque patient avait signé une décharge écrite. Lorsque le ministère de la Santé a répété les demande, il a soumis 13 dossiers et a déclaré qu'il avait perdu les dossiers d'un patient.

=== 2005 ===

Ligne 24 : Ligne 24 :

Lettre du 23 octobre 2017 annonçant à Raxlen, la sanction décidée contre lui <ref>https://apps.health.ny.gov/pubdoh/professionals/doctors/conduct/factions/FileDownloadAction.action?finalActionId=9969&fileName=BRD+170256.pdf&fileSeqNum=2</ref> [26 pages]

−

== Un autre VIP Lyme-chronique discipliné par les autorités médicales, Bernard Raxlen (2017) ==

+

== Article ''Un autre VIP Lyme-chronique discipliné par les autorités médicales'', Bernard Raxlen (2017) ==

L'article intitulé "Another “Chronic Lyme” VIP disciplined by NY medical authorities: Bernard Raxlen" et sous-titré "Another “Lyme literate” NY physician is on probation and under orders to clean up his act. Will other physicians treating “chronic Lyme” take note? à été publié par Jann Bellamy le 9 novembre 2017 <ref>https://sciencebasedmedicine.org/another-chronic-lyme-vip-disciplined-by-ny-medical-authorities-bernard-raxlen/ Jann Bellamy on November 9, 2017</ref>.

Traduction:

−

(''Remarque préliminaire: Lyme Literate Medical Doctor (LLMD), Lyme Literate Doctor (LLD), Lyme literate et Lyme Literacy sont des expressions consacrées, exclusivement utilisées ~~par~~ les membres de l'[[ILADS]]. La traduction en est délicate, literate signifiant instruit, cultivé, lettré, ou même ayant des compétences en ... Étant donné qu'ils sont instruits, formés par le groupe [[ILADS]], ils suivent les recommandations et directives de l'[[ILADS]], lesquelles n'ont rien à voir avec celles des experts ou spécialistes de Lyme reconnus par la communauté médicale ~~parce que leurs~~ recommandations et directives s'appuient, elles, sur la médecine fondée sur des preuves (EBM). Nous laisserons donc dans la traduction les expressions anglaises.'')

+

(''Remarque préliminaire de Psiram: Lyme Literate Medical Doctor (LLMD), Lyme Literate Doctor (LLD), Lyme literate et Lyme Literacy sont des expressions consacrées, exclusivement utilisées pour désigner les membres de l'[[ILADS]], leurs pratiques ou leur prétendue expertise. La traduction en est délicate, literate signifiant instruit, cultivé, lettré, expert en, ou même ayant des compétences en ... Étant donné qu'ils sont instruits, formés par le groupe [[ILADS]], ils suivent les recommandations et directives de l'[[ILADS]], lesquelles n'ont rien à voir avec celles des vrais experts ou spécialistes de Lyme reconnus par la communauté médicale dont les recommandations et directives s'appuient, elles, sur la médecine fondée sur des preuves (EBM). Nous laisserons donc, dans la traduction ci-dessous, les expressions anglaises.'')

−

Un autre médecin de New York «Lyme literate» est en probation et sous les ordres [de l'OPMC/Office of Professional Medical Conduct (Bureau de la conduite médicale professionnelle). L'OPMC est le bras armé du Board for Professional Medical Conduct (BPMC) de l'État de New York <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Office_of_Professional_Medical_Conduct</ref>] pour s'amender. Est-ce que d'autres médecins traitant la ~~«Lyme chronique»~~ en prendront note?

+

Un autre médecin de New York «Lyme literate» est en probation et sous les ordres [de l'OPMC/Office of Professional Medical Conduct (Bureau de la conduite médicale professionnelle). L'OPMC est le bras armé du Board for Professional Medical Conduct (BPMC) de l'État de New York <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Office_of_Professional_Medical_Conduct</ref>] pour s'amender. Est-ce que d'autres médecins traitant la «[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]» en prendront note?

−

Bernard Raxlen, MD, qui consacre plus de 90% de sa pratique au traitement de la dite «[[maladie de Lyme]] ~~chronique»~~, fait l'objet d'une probation de trois ans imposée par le New York State Board for Professional Medical Conduct (BPMC) [le Conseil d'éthique médicale de l'État de New York]. Raxlen a accepté la probation et une longue liste d'exigences de pratique le mois dernier suite à des accusations, déposées en septembre, de négligence, d'incompétence, de négligence grossière, d'incompétence grossière et de défaut de maintenir des dossiers patients adéquats. Ce faisant, il devient le deuxième VIP des «Lyme literate» discipliné par les autorités médicales de NY cette année. Basé sur des accusations similaires d'inconduite professionnelle, [[Daniel Cameron|David Cameron]], MD, [en fait [[Daniel Cameron]]] a également été mis en probation avec de nombreuses restrictions de pratique en juin.

+

Bernard Raxlen, MD, qui consacre plus de 90% de sa pratique au traitement de la dite «[[maladie de Lyme chronique]]», fait l'objet d'une probation de trois ans imposée par le New York State Board for Professional Medical Conduct (BPMC) [le Conseil d'éthique médicale de l'État de New York]. Raxlen a accepté la probation et une longue liste d'exigences de pratique le mois dernier suite à des accusations, déposées en septembre, de négligence, d'incompétence, de négligence grossière, d'incompétence grossière et de défaut de maintenir des dossiers patients adéquats. Ce faisant, il devient le deuxième VIP des «Lyme literate» discipliné par les autorités médicales de NY cette année. Basé sur des accusations similaires d'inconduite professionnelle, [[Daniel Cameron|David Cameron]], MD, [en fait [[Daniel Cameron]]] a également été mis en probation avec de nombreuses restrictions de pratique en juin.

Qui est Bernard Raxlen, MD?

−

Raxlen est un psychiatre et un praticien solo de la "[[maladie de Lyme]] ~~chronique~~" à New York qui dit avoir "traité avec succès" plus de 3 500 cas de maladie transmise par les tiques au cours des 15 dernières années. (Il a appelé sa pratique [son cabinet médical] “Lyme Resource Medical of New York.”) Il vante un “programme un programme de traitement total complet qui utilise à la fois un traitement antibiotique oral et intraveineux (IV).” Ce n'est pas bon marché non plus. Une visite initiale avec Raxlen coûte 1 200 $ avec des visites de suivi entre 600 et 700 $. Une insertion de PICC-line [cathéter central] (~~vraisemblablement~~ pour ~~des~~ antibiotiques à long terme), c'est 750 $ et une «IV nutritionnelle», c'est 150 $. Il n'accepte pas d'assurance publique ou privée.

+

Raxlen est un psychiatre et un praticien solo de la "[[maladie de Lyme chronique]]" à New York qui dit avoir "traité avec succès" plus de 3 500 cas de maladie transmise par les tiques au cours des 15 dernières années. (Il a appelé sa pratique [son cabinet médical] “Lyme Resource Medical of New York.”) Il vante un “programme un programme de traitement total complet qui utilise à la fois un traitement antibiotique oral et intraveineux (IV).” Ce n'est pas bon marché non plus. Une visite initiale avec Raxlen coûte 1 200 $ avec des visites de suivi entre 600 et 700 $. Une insertion de PICC-line [cathéter central] (manifestement pour les antibiotiques à long terme), c'est 750 $ et une «IV nutritionnelle», c'est 150 $. Il n'accepte pas d'assurance publique ou privée.

Raxlen a une histoire de mesures disciplinaires contre lui dans deux états s'étendant sur près de 20 ans. Au Connecticut, où il était auparavant licencié, il a été réprimandé et a été condamné à payer 35 000 dollars de dommages et intérêts civils dans deux cas de refus de fournir des dossiers médicaux au Département de la santé et aux compagnies d'assurance. Il a également été sanctionné pour prescription inappropriée et défaut d'avoir continué à souscrire à une assurance contre la faute professionnelle. Parce que ces infractions constituaient également une faute professionnelle à New York, il a fait l'objet de deux mesures disciplinaires dans cet État, entraînant un blâme, une réprimande et une amende de 2 500 $.

−

Selon le ''Chicago Tribune'' <ref>http://articles.chicagotribune.com/2010-12-08/health/ct-met-chronic-lyme-disease-20101207_1_chronic-lyme-corner-foundation-disease "Chronic Lyme disease: A dubious diagnosis" There's little good evidence that chronic Lyme disease exists. Yet doctors are treating it with drugs that put patients and the public at risk. December 08, 2010|By Patricia Callahan and Trine Tsouderos, Tribune reporters Au total, quatre pages où il est question, entre autres, de Raxlen.</ref>, Raxlen avait d'autres accusations d'inconduite professionnelle portées contre lui par les autorités du Connecticut, mais elles ont finalement été abandonnées. Le ''Tribune'' a rapporté que, dans un cas, Raxlen avait été accusé d'avoir dit à une patiente atteinte de la maladie de Lou Gehrig (SLA) <ref>https://fr.wikipedia.org/wiki/Scl%C3%A9rose_lat%C3%A9rale_amyotrophique</ref> qu'elle avait la [[maladie de Lyme]] et de l'avoir traitée avec une drogue [substance/~~médicament~~?] illicite en provenance d'Allemagne. Il a dit au journaliste que la relation entre la SLA et Lyme était "peu claire", même si les experts de la SLA ont conclu qu'il n'y avait aucune preuve d'un lien.

+

Selon le ''Chicago Tribune'' <ref>http://articles.chicagotribune.com/2010-12-08/health/ct-met-chronic-lyme-disease-20101207_1_chronic-lyme-corner-foundation-disease "[[maladie de Lyme chronique|Chronic Lyme disease]]: A dubious diagnosis" There's little good evidence that chronic Lyme disease exists. Yet doctors are treating it with drugs that put patients and the public at risk. December 08, 2010|By Patricia Callahan and Trine Tsouderos, Tribune reporters Au total, quatre pages où il est question, entre autres, de Raxlen.</ref>, Raxlen avait d'autres accusations d'inconduite professionnelle portées contre lui par les autorités du Connecticut, mais elles ont finalement été abandonnées. Le ''Tribune'' a rapporté que, dans un cas, Raxlen avait été accusé d'avoir dit à une patiente atteinte de la maladie de Lou Gehrig (SLA) <ref>https://fr.wikipedia.org/wiki/Scl%C3%A9rose_lat%C3%A9rale_amyotrophique</ref> qu'elle avait la [[maladie de Lyme]] et de l'avoir traitée avec une drogue [substance/remède?] illicite en provenance d'Allemagne. Il a dit au journaliste que la relation entre la SLA et Lyme était "peu claire", même si les experts de la SLA ont conclu qu'il n'y avait aucune preuve d'un lien.

Selon son profil de médecin du Département de la santé de l'État de New York (il suffit de taper son nom dans le moteur de recherche) <ref>https://www.nydoctorprofile.com/dispatch?action=display_search_parameters Sur ce site, en indiquant le nom et prénom de Raxlen, on obtient le dossier contenant toutes les informations le concernant</ref>, Raxlen a effectué sa résidence [sa formation post-doctorale] en psychiatrie et indique que sa spécialisation est la psychiatrie, mais n'est titulaire d'aucun certificat de spécialité. Il ne s'est pas formé en médecine interne, en médecine familiale ou en pédiatrie (bien qu'il traite des patients pédiatriques), des spécialités qui traitent normalement les infections de Lyme courantes. Il ne s'est pas non plus formé en maladies infectieuses, des experts auxquels les patients ayant des cas plus complexes de Lyme seraient normalement envoyés par les autres praticiens.

−

Pourtant, il est décrit par l'International Lyme and Associated Disease Society ([[ILADS]]) comme un «chef de file dans le traitement de la [[maladie de Lyme]] et la recherche." En fait, il est membre fondateur de [[ILADS]], ancien secrétaire du Conseil d'administration et a enseigné un certain nombre de cours [[ILADS]]. Il était co-auteur des premières lignes directrices de l'[[ILADS]] pour le traitement des [[maladie de Lyme|maladies transmises par les tiques]]. Malgré leur statut disciplinaire troublant, [[Daniel Cameron|David Cameron]] [Remarque de Psiram: en fait le prénom de Cameron est Daniel et non David] et lui-même doivent tous les deux prendre la parole à la conférence scientifique annuelle [[ILADS]] qui commence aujourd'hui à Boston.

+

Pourtant, il est décrit par l'International Lyme and Associated Disease Society ([[ILADS]]) comme un «chef de file dans le traitement de la [[maladie de Lyme]] et la recherche." En fait, il est membre fondateur de l'[[ILADS]], ancien secrétaire du Conseil d'administration et a enseigné un certain nombre de cours [[ILADS]]. Il était co-auteur des premières lignes directrices de l'[[ILADS]] pour le traitement des [[maladie de Lyme|maladies transmises par les tiques]]. Malgré leur statut disciplinaire troublant, [[Daniel Cameron|David Cameron]] [Remarque de Psiram: en fait le prénom de Cameron est Daniel et non David] et lui-même doivent tous les deux prendre la parole à la conférence scientifique annuelle [[ILADS]] qui commence aujourd'hui à Boston.

Comment est-ce possible ? Comment quelqu'un peut-il être un chef de file de l'[[ILADS]] avec une histoire disciplinaire comme celle de Raxlen et aucune formation médicale diplômée en maladies infectieuses?

−

Les médecins «Lyme literate» comme Raxlen ont fabriqué une maladie qu'ils appellent la «[[maladie de Lyme]] ~~Chronique»~~ qu'ils «diagnostiquent» régulièrement et traitent avec des antibiotiques à long terme, parfois pendant des mois ou des années. Les médecins accrédités en maladies infectieuses [qui ont passé avec succès un examen devant un bureau d'examinateurs, qui ont un diplôme en la matière] et d'autres médecins «conventionnels» sont tous d'accord pour dire que la «[[maladie de Lyme]] ~~chronique»~~ ''n'''est ''pas'' un diagnostic valide et s'appuient sur des études bien menées qui démontrent que les antibiotiques à long terme n'améliorent pas de manière significative les résultats pour les patients diagnostiqués atteints de la dite [maladie de] «Lyme chronique». Les antibiotiques à long terme peuvent, en fait, causer des dommages graves, y compris la mort, un sujet que notre ami Orac a récemment traité sur Respectful Insolence <ref>https://respectfulinsolence.com/2017/06/21/deaths-and-complications-due-to-treating-the-fake-disease-known-as-chronic-lyme-disease/</ref>. Le post d'Orac résume bien les différences entre la vraie [[maladie de Lyme]] et la ~~«Lyme chronique»~~, «un diagnostic médical faux typique», et les dangers des antibiotiques à long terme, comme les posts sur SBM, ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/does-everybody-have-chronic-lyme-disease-does-anyone/</ref>, ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/chronic-lyme-disease-another-negative-study/</ref>, ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/lyme-testing/</ref> et ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/lemons-and-lyme-bogus-tests-and-dangerous-treatments-of-the-lyme-literati/</ref>.

+

Les médecins «Lyme literate» comme Raxlen ont fabriqué une maladie qu'ils appellent la «[[maladie de Lyme chronique|maladie de Lyme chronique]]» qu'ils «diagnostiquent» régulièrement et traitent avec des antibiotiques à long terme, parfois pendant des mois ou des années. Les médecins accrédités en maladies infectieuses [qui ont passé avec succès un examen devant un bureau d'examinateurs, qui ont un diplôme en la matière] et d'autres médecins «conventionnels» sont tous d'accord pour dire que la «[[maladie de Lyme chronique]]» ''n'''est ''pas'' un diagnostic valide et s'appuient sur des études bien menées qui démontrent que les antibiotiques à long terme n'améliorent pas de manière significative les résultats pour les patients diagnostiqués atteints de la dite [maladie de] «Lyme chronique». Les antibiotiques à long terme peuvent, en fait, causer des dommages graves, y compris la mort, un sujet que notre ami Orac a récemment traité sur Respectful Insolence <ref>https://respectfulinsolence.com/2017/06/21/deaths-and-complications-due-to-treating-the-fake-disease-known-as-chronic-lyme-disease/</ref>. Le post d'Orac résume bien les différences entre la vraie [[maladie de Lyme]] et la «[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]», «un diagnostic médical faux typique», et les dangers des antibiotiques à long terme, comme les posts sur SBM, ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/does-everybody-have-chronic-lyme-disease-does-anyone/</ref>, ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/chronic-lyme-disease-another-negative-study/</ref>, ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/lyme-testing/</ref> et ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/lemons-and-lyme-bogus-tests-and-dangerous-treatments-of-the-lyme-literati/</ref>.

Le CDC <ref>https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6623a3.htm

−

Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Serious Bacterial Infections Acquired During Treatment of Patients Given a Diagnosis of Chronic Lyme Disease — United States. ''Weekly'' / June 16, 2017</ref>, la Infectious Diseases Society of America (IDSA)<ref>http://www.idsociety.org/Templates/Landing.aspx?id=25769803789 About IDSA</ref>, l'American Academy of Pediatrics, l'American College of Physicians, la ''American Letter'' et l'American Academy of Neurology, tous rejettent l'idée que la ~~«Lyme chronique»~~ existe et que les antibiotiques à long terme <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21097940 Scientific evidence and best patient care practices should guide the ethics of Lyme disease activism.</ref> soient un traitement approprié. Il y a quelque chose appelé «syndrome de la [[maladie de Lyme]] post-traitement», mais les autorités médicales responsables <ref>https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html Post-Treatment Lyme Disease Syndrome</ref> n'associent pas ce syndrome <ref>http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1502350#t=article Time for a Different Approach to Lyme Disease and Long-Term Symptoms. N Engl J Med 2016</ref> avec les symptômes nébuleux et les tests de laboratoire non validés de "Lyme chronique" et rejettent spécifiquement l'utilité du traitement antibiotique à long terme sur la base d'essais cliniques bien conduits. Rien de tout cela ne veut dire que les patients à qui on a dit qu'ils souffraient de ~~«Lyme chronique»~~ ne souffraient pas vraiment, ce qui rend d'autant plus répréhensible les pratiques des «Lyme literate».

+

Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Serious Bacterial Infections Acquired During Treatment of Patients Given a Diagnosis of Chronic Lyme Disease — United States. ''Weekly'' / June 16, 2017</ref>, la Infectious Diseases Society of America (IDSA)<ref>http://www.idsociety.org/Templates/Landing.aspx?id=25769803789 About IDSA</ref>, l'American Academy of Pediatrics, l'American College of Physicians, la ''American Letter'' et l'American Academy of Neurology, tous rejettent l'idée que la «[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]» existe et que les antibiotiques à long terme <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21097940 Scientific evidence and best patient care practices should guide the ethics of Lyme disease activism.</ref> soient un traitement approprié. Il y a quelque chose appelé «syndrome de la [[maladie de Lyme]] post-traitement», mais les autorités médicales responsables <ref>https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html Post-Treatment Lyme Disease Syndrome</ref> n'associent pas ce syndrome <ref>http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1502350#t=article Time for a Different Approach to Lyme Disease and Long-Term Symptoms. N Engl J Med 2016</ref> avec les symptômes nébuleux et les tests de laboratoire non validés de «[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]» et rejettent spécifiquement l'utilité du traitement antibiotique à long terme sur la base d'essais cliniques bien conduits. Rien de tout cela ne veut dire que les patients à qui on a dit qu'ils souffraient de «[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]» ne souffraient pas vraiment, ce qui rend d'autant plus répréhensible les pratiques des «Lyme literate».

−

Rien de tout cela n'a empêché les “Lyme literate” doctors de se regrouper pour former l'[[ILADS]] et d'émettre leurs propres lignes directrices <ref>http://www.ilads.org/lyme/treatment-guideline.php Treatment Guidelines Evidence Assessments and Guideline Recommendations in Lyme disease: The Clinical Management of Known Tick Bites, Erythema Migrans Rashes and Persistent Disease by The ''[[ILADS|International Lyme and Associated Disease Society]]'' (ILADS)</ref> pour le diagnostic et le traitement de la ~~“Lyme chronique”~~, des lignes directrices fondées sur des niveaux de preuve très faibles <ref>https://sciencebasedmedicine.org/lyme-two-worlds-compared-and-contrasted/ Lyme: Two Worlds Compared and Contrasted. Mark Crislip on March 20, 2015</ref> qui ne sont acceptés que par eux-mêmes <ref>https://sciencebasedmedicine.org/more-lyme-guidelines/ More Lyme ‘Guidelines’. Mark Crislip on October 2, 2015</ref> et, contrairement aux directives de l'IDSA, par aucune autre organisation médicale professionnelle. L'[[ILADS]] enseigne aux médecins et aux autres praticiens <ref>http://www.ilads.org/education/physician-training.php ILADEF PHYSICIAN TRAINING PROGRAM</ref> comment devenir “Lyme literate.”. L'[[ILADS]], de nouveau contrairement à l'IDSA, n'est pas un fournisseur de formation médicale continue accrédité par l'ACCME <ref>http://www.accme.org/news-publications/publications/lists-current-and-former-cme-providers/list-all-currently-accredited List of All Currently Accredited CME Providers. Publish Date: Tuesday, August 29, 2017 </ref><ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Accreditation_Council_for_Continuing_Medical_Education</ref>, bien que, pour une raison inexplicable, la Westchester [County, NY] Medical Society [Westchester Academy of Medicine (WAM)] a fait équipe avec l'[[ILADS]] et utilise son autorité d'accréditation pour accorder des crédits de FMC [Formation médicale continue] pour certains exposés <ref>http://www.ilads.org/lyme_programs/boston/ilads-boston-course-overview.php</ref> (également ici <ref>http://www.ilads.org/lyme_programs/boston/ilads-boston-conference-overview.php</ref>) à la Conférence scientifique [[ILADS]].

+

Rien de tout cela n'a empêché les “Lyme literate” doctors de se regrouper pour former l'[[ILADS]] et d'émettre leurs propres lignes directrices <ref>http://www.ilads.org/lyme/treatment-guideline.php Treatment Guidelines Evidence Assessments and Guideline Recommendations in Lyme disease: The Clinical Management of Known Tick Bites, Erythema Migrans Rashes and Persistent Disease by The ''[[ILADS|International Lyme and Associated Disease Society]]'' (ILADS)</ref> pour le diagnostic et le traitement de la “[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]”, des lignes directrices fondées sur des niveaux de preuve très faibles <ref>https://sciencebasedmedicine.org/lyme-two-worlds-compared-and-contrasted/ Lyme: Two Worlds Compared and Contrasted. Mark Crislip on March 20, 2015</ref> qui ne sont acceptés que par eux-mêmes <ref>https://sciencebasedmedicine.org/more-lyme-guidelines/ More Lyme ‘Guidelines’. Mark Crislip on October 2, 2015</ref> et, contrairement aux directives de l'IDSA, par aucune autre organisation médicale professionnelle. L'[[ILADS]] enseigne aux médecins et aux autres praticiens <ref>http://www.ilads.org/education/physician-training.php ILADEF PHYSICIAN TRAINING PROGRAM</ref> comment devenir “Lyme literate.”. L'[[ILADS]], de nouveau contrairement à l'IDSA, n'est pas un fournisseur de formation médicale continue accrédité par l'ACCME <ref>http://www.accme.org/news-publications/publications/lists-current-and-former-cme-providers/list-all-currently-accredited List of All Currently Accredited CME Providers. Publish Date: Tuesday, August 29, 2017 </ref><ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Accreditation_Council_for_Continuing_Medical_Education</ref>, bien que, pour une raison inexplicable, la Westchester [County, NY] Medical Society [Westchester Academy of Medicine (WAM)] a fait équipe avec l'[[ILADS]] et utilise son autorité d'accréditation pour accorder des crédits de FMC [Formation médicale continue] pour certains exposés <ref>http://www.ilads.org/lyme_programs/boston/ilads-boston-course-overview.php</ref> (également ici <ref>http://www.ilads.org/lyme_programs/boston/ilads-boston-conference-overview.php</ref>) à la Conférence scientifique [[ILADS]].

−

Malgré l'absence de preuve que la ~~«Lyme chronique»~~ soit un diagnostic valide, et le manque d'efficacité ainsi que les risques d'un traitement antibiotique à long terme, les prestataires de soins [[ILADS]] traitent actuellement plus de 100 000 patients atteints de ~~«Lyme chronique»~~ <ref>http://www.ilads.org/lyme/ILADSComment051915.pdf</ref> et de maladies transmises par les tiques aux Etats-Unis et dans le monde entier. Étant donné que les médias rapportent que les patients peuvent dépenser de 10 000 $ à 35 000 $ <ref>https://news.vice.com/article/if-you-think-you-have-chronic-lyme-disease-most-doctors-say-youre-wrong-1</ref> pour le traitement, la «Lyme literacy» se traduit par des millions de dollars pour les praticiens.

+

Malgré l'absence de preuve que la «[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]» soit un diagnostic valide, et le manque d'efficacité ainsi que les risques d'un traitement antibiotique à long terme, les prestataires de soins [[ILADS]] traitent actuellement plus de 100 000 patients atteints de «[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]» <ref>http://www.ilads.org/lyme/ILADSComment051915.pdf</ref> et de maladies transmises par les tiques aux Etats-Unis et dans le monde entier. Étant donné que les médias rapportent que les patients peuvent dépenser de 10 000 $ à 35 000 $ <ref>https://news.vice.com/article/if-you-think-you-have-chronic-lyme-disease-most-doctors-say-youre-wrong-1</ref> pour le traitement, la «Lyme literacy» se traduit par des millions de dollars pour les praticiens.

−

Bien que cela puisse être rentable, les «Lyme literacy» doctors risquent de se heurter aux conseils médicaux d'État. Raxlen n'est que l'un des “Lyme literacy” doctors formés par l'[[ILADS]] dont les pratiques médicales ont été mises en question par leurs pairs <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21097940 Scientific evidence and best patient care practices should guide the ethics of Lyme disease activism. J Med Ethics. 2011 Feb</ref> <ref>https://www.forbes.com/forbes/2007/0312/096.html#126938d2476c Lyme Inc. Par David Whelan, FEB 23, 2007. Il y est question de [[Joseph Jemsek]], de [[Raphael Stricker]] et quelques autres</ref>, jusqu'à des mesures disciplinaires imposées par les autorités de l'État (ici aussi <ref>https://www.nature.com/articles/nm1108-1135 The chronic debate over Lyme disease</ref> et ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/florida-revokes-medical-license-of-lyme-literate-doctor/ Florida revokes medical license of “Lyme literate” doctor Florida finally revoked the medical license of “Lyme literate” doctor [[John Lentz]], who honed his diagnostic skills and treatments in [[ILADS]] seminars and treated ~~“chronic Lyme”~~ for almost a decade. Why does the system allow this? Jann Bellamy on December 22, 2016) La Floride révoque la licence médicale du “Lyme literate” doctor La Floride a finalement révoqué la licence médicale du “Lyme literate” doctor [[John Lentz]] qui a appris ses techniques diagnostiques et ses traitements dans les séminaires de l'[[ILADS]] et a traité la ~~“Lyme chronique”~~ depuis près d'une décennie. Pourquoi le système permet-il cela?

+

Bien que cela puisse être rentable, les «Lyme literacy» doctors risquent de se heurter aux conseils médicaux d'État. Raxlen n'est que l'un des “Lyme literacy” doctors formés par l'[[ILADS]] dont les pratiques médicales ont été mises en question par leurs pairs <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21097940 Scientific evidence and best patient care practices should guide the ethics of Lyme disease activism. J Med Ethics. 2011 Feb</ref> <ref>https://www.forbes.com/forbes/2007/0312/096.html#126938d2476c Lyme Inc. Par David Whelan, FEB 23, 2007. Il y est question de [[Joseph Jemsek]], de [[Raphael Stricker]] et quelques autres</ref>, jusqu'à des mesures disciplinaires imposées par les autorités de l'État (ici aussi <ref>https://www.nature.com/articles/nm1108-1135 The chronic debate over Lyme disease</ref> et ici <ref>https://sciencebasedmedicine.org/florida-revokes-medical-license-of-lyme-literate-doctor/ Florida revokes medical license of “Lyme literate” doctor Florida finally revoked the medical license of “Lyme literate” doctor [[John Lentz]], who honed his diagnostic skills and treatments in [[ILADS]] seminars and treated “[[maladie de Lyme chronique|chronic Lyme]]” for almost a decade. Why does the system allow this? Jann Bellamy on December 22, 2016) La Floride révoque la licence médicale du “Lyme literate” doctor La Floride a finalement révoqué la licence médicale du “Lyme literate” doctor [[John Lentz]] qui a appris ses techniques diagnostiques et ses traitements dans les séminaires de l'[[ILADS]] et a traité la “[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]” depuis près d'une décennie. Pourquoi le système permet-il cela?

</ref>.

Ligne 67 : Ligne 67 :

Les procédures d'inconduite médicale de New York n'exigent pas que le médecin chargé de stipuler un acte particulier d'inconduite comme une condition du règlement de son cas. Le médecin peut simplement, comme Raxlen l'a fait ici, déclarer qu'il est incapable de «se défendre avec succès contre au moins un des actes d'inconduite reprochés» et qu'il accepte l'imposition de sanctions. Cela signifie que les faits reprochés contenues dans l'état des charges de l'État n'ont jamais été prouvés car ce n'était pas nécessaire pour prendre une décision sur les questions de faits une fois que Raxlen avait accepté une solution amiable. Cependant, conformément aux procédures standard de l'Office of Professional Medical Conduct [Bureau de la conduite médicale professionnelle] (OPMC) <ref>https://www.health.ny.gov/professionals/doctors/conduct/frequently_asked_questions.htm Questions fréquentes au sujet de l'OPMC</ref>, les faits reprochés reposaient sur l'expertise des dossiers des patients de Raxlen et ils ne sont pas contestés par lui.

−

Les allégations d'inconduite découlent de la prise en charge de huit patients par Raxlen. Comme c'est typique du diagnostic et du traitement de la ~~«Lyme chronique»~~, les patients (dont les identités sont protégées) présentaient une variété de symptômes disparates, tels que:

+

Les allégations d'inconduite découlent de la prise en charge de huit patients par Raxlen. Comme c'est typique du diagnostic et du traitement de la «[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]», les patients (dont les identités sont protégées) présentaient une variété de symptômes disparates, tels que:

* Patient A: gel, brûlure, faim d'air, faiblesse, fatigue, douleur au cou et douleur intestinale.

Ligne 101 : Ligne 101 :

Et maintenant ?

−

Sur la base d'une date de naissance de 1938 dans son profil de médecin étatique, Raxlen ~~est~~ déjà, ou aura bientôt, 79 ans. On se demande s'il va continuer sa pratique face à ces nouvelles sanctions, même si son site web tente toujours d'attirer des patients.

+

Sur la base d'une date de naissance de 1938 dans son profil de médecin étatique, Raxlen a déjà, ou aura bientôt, 79 ans. On se demande s'il va continuer sa pratique face à ces nouvelles sanctions, même si son site web tente toujours d'attirer des patients.

−

Malheureusement, le lobby ~~“Lyme chronique”~~, responsable de l'adoption de la loi protégeant les médecins “Lyme literate” doctors, vise des avantages encore plus grands. Plusieurs projets de loi sont en suspens à la législature de New York qui obligerait les assureurs à couvrir le traitement de la ~~“Lyme chronique”~~ (Assembly Bill 114 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=A114</ref>, Senate Bill 4713 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=S4713</ref>, Senate Bill 670 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=S670</ref>). D'autres projets de loi leur donnent l'occasion d'argumenter dans encore un autre lieu pour une couverture d'assurance. (Assembly Bill 4863 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=A4863</ref>, Senate Bill 2168 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=S2168</ref>, Assembly Bill 6927 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=A6927</ref>).

+

Malheureusement, le lobby “[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]”, responsable de l'adoption de la loi protégeant les médecins “Lyme literate” doctors, vise des avantages encore plus grands. Plusieurs projets de loi sont en suspens à la législature de New York qui obligerait les assureurs à couvrir le traitement de la “[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]]” (Assembly Bill 114 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=A114</ref>, Senate Bill 4713 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=S4713</ref>, Senate Bill 670 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=S670</ref>). D'autres projets de loi leur donnent l'occasion d'argumenter dans encore un autre lieu pour une couverture d'assurance. (Assembly Bill 4863 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=A4863</ref>, Senate Bill 2168 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=S2168</ref>, Assembly Bill 6927 <ref>http://assembly.state.ny.us/leg/?bn=A6927</ref>).

−

Quoi qu'il en soit, il est louable que le Board for Professional Medical Conduct [Conseil de déontologie médicale] n'ait pas laissé la malheureuse loi de New York ~~faire obstacle à ses~~ médecins~~-procureurs~~ qui profitent des patients ayant reçu un diagnostic de ~~«maladie~~ chronique ~~de Lyme»~~, peu importe comment ils ~~encadrent des~~ charges. Avec deux “Lyme literate” médecins de NY de premier plan maintenant en probation et sous des ordres stricts pour rectifier leurs façons de faire/leurs pratiques, il reste à voir quel effet cela pourrait avoir sur d'autres médecins “Lyme literate” dans l'État.

+

Quoi qu'il en soit, il est louable que le Board for Professional Medical Conduct [Conseil de déontologie médicale] n'ait pas laissé la malheureuse loi de New York l'empêcher d'engager des poursuites contre les médecins qui profitent des patients ayant reçu un diagnostic de «[[maladie de Lyme chronique]]», peu importe comment ils formulent les charges retenues. Avec deux “Lyme literate” médecins de NY de premier plan maintenant en probation et sous des ordres stricts pour rectifier leurs façons de faire/leurs pratiques, il reste à voir quel effet cela pourrait avoir sur d'autres médecins “Lyme literate” dans l'État.

== Références ==

Pascal

12 795

modifications