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| L''''Oxygénothérapie hyperbare''' (''hyperbare Oxygenation, HBO, hyperbaric oxygen therapy, HBOT'') est une forme controversée de thérapie à l'oxygène faite dans des chambres de pression spéciales (appelées également en France "caissons hyperbare") <ref>https://fr.wikipedia.org/wiki/Caisson_hyperbare</ref>) dans lesquelles les patients respirent de l'oxygène gazeux en surpression (hyberbare). | | L''''Oxygénothérapie hyperbare''' (''hyperbare Oxygenation, HBO, hyperbaric oxygen therapy, HBOT'') est une forme controversée de thérapie à l'oxygène faite dans des chambres de pression spéciales (appelées également en France "caissons hyperbare") <ref>https://fr.wikipedia.org/wiki/Caisson_hyperbare</ref>) dans lesquelles les patients respirent de l'oxygène gazeux en surpression (hyberbare). |
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− | En dehors de quelques rares situations, accident de décompression consécutif à un accident de plongée, gangrène gazeuse, embolie gazeuse artérielle, intoxication par du monoxyde de carbone, l'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare ne repose pas sur des bases scientifiques prouvées. Dans les situations ici mentionnées, l'utilisation de l'HBOT seule n'est pas non plus suffisante. | + | En dehors de quelques rares situations, accident de décompression consécutif à un accident de plongée, gangrène gazeuse, embolie gazeuse artérielle, intoxication par du monoxyde de carbone, l'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare ne repose pas sur des bases scientifiques prouvées. Dans les situations ici mentionnées, l'utilisation de l'HBOT seule n'est pas non plus suffisante. Voir les utilisations médicales reconnues par les autorités sanitaires en France <ref>http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/rapport_oxygenotherapie.pdf Document "OXYGÉNOTHÉRAPIE HYPERBARE" publié en janvier 2007 par la HAS (Haute Autorité Sanitaire). Voir pages 64 à 69 les 14 utilisations médicales reconnues</ref> et au Canada <ref>http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/med/hyper-fra.php Après avoir énuméré les utilisations médicales reconnues, les autorités sanitaires canadiennes précesent qu'elles n'ont accordé aucun permis autorisant l'utilisation de la chambre hyperbare à d'autres fins et mettent en garde contre son utilisation pour soigner des maladies comme la sclérose en plaques, la paralysie cérébrale, le cancer, le sida, les maladies cardiaques et les migraines</ref>. |
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− | Les autorités de santé canadiennes, quant à elles, répertorient 13 problèmes de santé pour lesquels elles considèrent que les chambres hyperbares sont réputées efficaces : Embolie (bulles d'air ou de gaz dans le sang qui peuvent atteindre le cerveau ou les poumons) ; Empoisonnement au monoxyde de carbone (inhalation de fumée ou de gaz d'échappement) ; Gangrène gazeuse ; Lésion par écrasement, syndrome de loge et autres problèmes traumatiques graves où le débit sanguin est réduit ou interrompu (p. ex., gelure) ; Mal de décompression (aéroemphysème) ; Blessures telles que l'ulcère plantaire diabétique ; Perte sanguine importante (anémie) ; Abcès intracrânien (accumulation de pus dans le cerveau) ; Infections nécrosantes du tissu mou (maladie dévoreuse de chair) ; Ostéomyélite (infection de l'os) ; Syndrome d'irradiation retardé (brûlure par irradiation qui apparaît après la cancérothérapie) ; Greffes cutanées qui cicatrisent mal ; et
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− | Brûlures thermiques (causées par le feu ou par des sources de chaleur électriques). Mais elles n'ont accordé aucun permis autorisant l'utilisation de la chambre hyperbare à d'autres fins et mettent en garde contre son utilisation pour soigner des maladies comme la sclérose en plaques, la paralysie cérébrale, le cancer, le sida, les maladies cardiaques et les migraines <ref>http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/med/hyper-fra.php</ref>.
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| La respiration d'oxygène pur à la pression normale ou l'utilisation seulement locale de l'oxygène sur différentes parties du corps ne doit pas être considérée comme de l'oxygénothérapie hyperbare. Pour les soins de l'éventuel mal aïgu des montagnes des alpinistes à partir d'environ 3500 m d'altitude il suffit de ventiler avec de l'oxygène et d'un transport de retour. | | La respiration d'oxygène pur à la pression normale ou l'utilisation seulement locale de l'oxygène sur différentes parties du corps ne doit pas être considérée comme de l'oxygénothérapie hyperbare. Pour les soins de l'éventuel mal aïgu des montagnes des alpinistes à partir d'environ 3500 m d'altitude il suffit de ventiler avec de l'oxygène et d'un transport de retour. |
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| Dans quelques pays, il existe des chambres hyrperbares transportables, utilisables au domicile du patient. Cependant, le gaz d'oxygène à des fins thérapeutiques est un produit fini, qui relève donc de la législation sur les drogues. L'oxygène sous forme gazeuze à but thérapeutique est cependant un médicament prêt à l'emploi qui relève de législation applicable aux produits pharmaceutiques. | | Dans quelques pays, il existe des chambres hyrperbares transportables, utilisables au domicile du patient. Cependant, le gaz d'oxygène à des fins thérapeutiques est un produit fini, qui relève donc de la législation sur les drogues. L'oxygène sous forme gazeuze à but thérapeutique est cependant un médicament prêt à l'emploi qui relève de législation applicable aux produits pharmaceutiques. |
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| + | == Utilisations sans efficacité prouvée scientifiquement == |
| + | L'oxygénothérapie hyperbare est également utilisée en ambulatoire pour un grand nombre d'états de santé pour lesquels il n'existe aucune preuve d'efficacité d'après la médecine basée sur les faits. En font partie : |
| + | * Certaines maladies infectieuses, en particulier [celles] dues à des germes anaérobies, sans preuve d'efficacité. D'un autre côté, il est discuté que, dans les infections par des bactéries aérobies (qui ont besoin d'oxygène), la croissance des bactéries est favorisée. |
| + | ** Utilisation dans la maladie de Lyme, une infection causée par la bactérie Borrelia burgdorferi. |
| + | * Utilisation pour le «rajeunissement» (Anti Aging) |
| + | * Migraine |
| + | * Troubles de la puissance sexuelle, Dysfonction érectile |
| + | * surdité brusque et acouphènes |
| + | * Traumatisme acoustique et sonore |
| + | * Troubles circulatoires de la rétine de l'oeil |
| + | * Séquelles tardives du diabète |
| + | * Infarctus osseux (aseptique, par exemple, nécrose osseuse avasculaire, une nécrose de la tête fémorale idiopathique) |
| + | * Traitement pseudo-médical de l'autisme infantile (Kerri Rivera au Mexique) |
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| + | == Effets secondaires connus == |
| + | En plus de la claustrophobie, les patients utilisant la HBO ont signalé une irritation de la trachée et des grandes bronches. Une étude a fait un rapport d'un pneumothorax et, dans un autre cas, d'une lésion toxique du poumon qui a conduit à la mort. De temps en temps ont été observées des convulsions. En outre, cela peut aller jusqu'à un barotraumatisme (dû aux variations de pression) au niveau du tympan qui peut conduire à une rupture du tympan. |
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| + | == Dangers et toxicité de l'oxygène == |
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| == Mises en garde == | | == Mises en garde == |