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== L'étude-Gerson ==

== L'étude-Gerson ==

Dans une étude publiée par la Gerson Research Organization, San Diego (Kalifornien/USA), il est fait état des taux de survie à 5 ans des patients atteints de cancers de la peau qui, en plus du régime alimentaire, avaient reçu, entre autre, également des lavements au café. Ci-dessous les taux de mortalité, 5 ans après le diagnostic, de l'étude-Gerson par rapport aux taux de survie d'un collectivité de 4.000 personnes.

Dans une étude publiée par la Gerson Research Organization, San Diego (Kalifornien/USA), il est fait état des taux de survie à 5 ans des patients atteints de cancers de la peau qui, en plus du régime alimentaire, avaient reçu, entre autre, également des lavements au café. Ci-dessous les taux de mortalité, 5 ans après le diagnostic, de l'étude-Gerson par rapport aux taux de survie d'une collectivité de 4.000 personnes.<ref>DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA: The Principles of Oncology. Lippincott-Raven Publ., Philadelphia, USA, 5. Ed., S.1957-1958, 1997</ref>

* Étude Gerson: Au grade IA (Clark II; épaisseur de tumeur selon Breslow jusqu'à 0,75 mm) après 5 ans, sur 4 patients, aucun n'était décédé (= taux de mortalité de 0%)

* Étude-Gerson: Au stade IA (Clark II; épaisseur de tumeur selon Breslow jusqu'à 0,75 mm) après 5 ans, sur 4 patients, aucun n'était décédé (= taux de mortalité de 0%)

Littérature spécialisée: Le taux de survie à 10 ans de tels mélanomes est en rêgle générale de 90-95%.

Littérature spécialisée: Le taux de survie à 10 ans de tels mélanomes est en rêgle générale de 90-95%.

* Etude de Gerson : Au grade IB (Clark III; épaisseur de tumeur selon Breslow 0,75-1,5 mm) après 5 ans, sur 7 patients, aucun n'était décédé (= taux de mortalité de 0%).  

* Étude-Gerson : Au grade IB (Clark III; épaisseur de tumeur selon Breslow 0,75-1,5 mm) après 5 ans, sur 7 patients, aucun n'était décédé (= taux de mortalité de 0%).  

Littérature spécialisée : Le taux de survie à 10 ans de tels mélanomes atteint en rêgle générale également jusqu'à 95%.

Littérature spécialisée : Le taux de survie à 10 ans de tels mélanomes atteint en rêgle générale également jusqu'à 95%.

* Etude de Gerson : Au grade II (Clark IV; épaisseur de tumeur selon Breslow de 1,5 à 4 mm) après 5 ans, sur 3 patients, aucun n'était décédé (taux de mortalité de 0%).

* Étude-Gerson : Au stade II (Clark IV; épaisseur de tumeur selon Breslow de 1,5 à 4 mm) après 5 ans, sur 3 patients, aucun n'était décédé (taux de mortalité de 0%).

Littérature spécialisée : Le taux de survie à 10 ans de tels mélanomes va en rêgle générale, en fonction de fonction de l'épaisseur de la tumeur, de 60% (de 2,5 à 4,0 mm) à 80% (de 1,50 à 2,49 mm)..

Littérature spécialisée : Le taux de survie à 10 ans de tels mélanomes va en rêgle générale, en fonction de fonction de l'épaisseur de la tumeur, de 60% (de 2,5 à 4,0 mm) à 80% (de 1,50 à 2,49 mm)..

* Etude de Gerson : Au grade IIIA (Clark V; épaisseur de tumeur selon Breslow plus de 4 mm, éventuellement gagnant déjà les ganglions lymphatiques environnants et présence de métastases) après 5 ans, sur 20 patients, 3 étaient décédés (taux de mortalité de 20%).

* Étude-Gerson : Au stade IIIA (Clark V; épaisseur de tumeur selon Breslow plus de 4 mm, éventuellement gagnant déjà les ganglions lymphatiques environnants et présence de métastases) après 5 ans, sur 20 patients, 3 étaient décédés (taux de mortalité de 20%).

Littérature spécialisée : Le taux de survie à 10 ans de tels mélanomes est en rêgle générale de 30-40%.

Littérature spécialisée : Le taux de survie à 10 ans de tels mélanomes est en rêgle générale de 30-40%.

* Etude de Gerson : Au grade IIIB (grosse tumeur locale avec atteinte des ganglions lymphatiques et, pour partie, de grosses métastases distantes) après 5 ans, sur 15 patients, 7 étaient décédés (taux de mortalité de 46,6%).

* Étude-Gerson : Au stade IIIB (grosse tumeur locale avec atteinte des ganglions lymphatiques et, pour partie, de grosses métastases distantes) après 5 ans, sur 15 patients, 7 étaient décédés (taux de mortalité de 46,6%).

Littérature spécialisée : Les taux de survie à 5 et 10 ans s'élèvent à ce stade à 45% ou à 13%.

Littérature spécialisée : Les taux de survie à 5 et 10 ans s'élèvent à ce stade à 45% ou à 13%.

* Etude de Gerson : Au grade IVA/B (grosse tumeur locale avec atteinte des ganglions lymphatiques et de grosses métastases étendues) après 5 ans, sur 104 patients (18 au stade IVA - 11 d'entre-eux étaient décédés; 86 au stade IVB, tous étaient décédés) 97 étaient décédés (taux de mortalité de 93,2%).

* Étude-Gerson : Au stade IVA/B (grosse tumeur locale avec atteinte des ganglions lymphatiques et de grosses métastases étendues) après 5 ans, sur 104 patients (18 au stade IVA - 11 d'entre-eux étaient décédés; 86 au stade IVB, tous étaient décédés) 97 étaient décédés (taux de mortalité de 93,2%).

Littérature spécialisée : Le taux de survie à 5 ans chez les patients au stade IVB est de 2%.

Littérature spécialisée : Le taux de survie à 5 ans chez les patients au stade IVB est de 2%.

Ce jugement est cependant sujet à caution étant donné que n'est pas abordé nulle part dans l'étude la manière dont les patients ont en réalité été traités. Il n'est pas mentionné si les patients ont reçu un traitement oncologique conventionnel, il n'est pas donné d'information non plus sur la façon dont on s'était du diagnostic de la tumeur. Étant donné que les auteurs du rapport font état de 14 patients qu'ils excluent de l'évaluation après le début de l'étude (trois d'entre eux, parce que, en ce qui concerne la maladie, il ne s'agisaait pas d'un mélanome malin!), il est difficile de savoir si le diagnostic avait vraiment été fait  professionnellement.

Ce jugement est cependant sujet à caution étant donné que n'est pas abordé nulle part dans l'étude la manière dont les patients ont en réalité été traités. Il n'est pas mentionné si les patients ont reçu un traitement oncologique conventionnel, il n'est pas donné d'information non plus sur la façon dont on s'était du diagnostic de la tumeur. Étant donné que les auteurs du rapport font état de 14 patients qu'ils excluent de l'évaluation après le début de l'étude (trois d'entre eux, parce que, en ce qui concerne la maladie, il ne s'agisaait pas d'un mélanome malin!), il est difficile de savoir si le diagnostic avait vraiment été fait  professionnellement.

Les auteurs ont comparé les taux de survie obtenus par eux avec d'autres tirés de la litérature spécialisée, mais ils se sont toujours limités aux résultats d'enquêtes au moins aussi petites - pour partie, le nombre des patients étudiés de la litérature spécialisée était nettement inférieur à ceux de l'étude Gerson. Vu que les analyses de taux de survie sont d'autant moins précises que la collectivité prise en considération est petite et aussi que la répartition des patients dans les divers grades de tumeurs est mal équilibrée, il est fort probable que les taux apparemment légèrement meilleurs de survie des partisans de Gerson, ne se présenteraient pas de la sorte dans une plus grande étude. Cela parce qu'il y a dans l'étude-Gerson seulement un unique (!) groupe de tumeur qui est suffisament pourvu en nombres de cas pour faire une évaluation tendancielle des taux de survie - à savoir, sur la base de 86 patients au grade IVB. Le fait que chez des patients aussi gravement malades le taux de survie à 5 ans ait dégringolé à 0% n'est pas étonnant. Sous traitement conventionnel cela est également le cas à l'heure actuelle.

Les auteurs ont comparé les taux de survie obtenus par eux avec d'autres tirés de la litérature spécialisée, mais ils se sont toujours limités aux résultats d'enquêtes au moins aussi petites - pour partie, le nombre des patients étudiés de la litérature spécialisée était nettement inférieur à ceux de l'étude-Gerson. Vu que les analyses de taux de survie sont d'autant moins précises que la collectivité prise en considération est petite et aussi que la répartition des patients dans les divers grades de tumeurs est mal équilibrée, il est fort probable que les taux apparemment légèrement meilleurs de survie des partisans de Gerson, ne se présenteraient pas de la sorte dans une plus grande étude. Cela parce qu'il y a dans l'étude-Gerson seulement un unique (!) groupe de tumeur qui est suffisament pourvu en nombres de cas pour faire une évaluation tendancielle des taux de survie - à savoir, sur la base de 86 patients au grade IVB. Le fait que chez des patients aussi gravement malades le taux de survie à 5 ans ait dégringolé à 0% n'est pas étonnant. Sous traitement conventionnel c'est également le cas à l'heure actuelle.

 

L'étude-Gerson est une source difficilement exploitable étant donné que les taux de suvie des patients atteints de mélanome dépendent de divers facteurs: La découverte aussi précoce que possible de la tumeur, un faible diamêtre de celle-ci qui doit, à la fois, être aussi peu épais que possible et ne doit pas avoir pénétré dans les couches profondes de la peau. Alors seulement les taux de survie à 5 et à 10 ans sont bonnes. Étant donné que déjà de petite différences dans la taille de la tumeur au moment du diagnostic ont un impact significatif sur le pronostic du patient, il faut, justement dans de telles études, veiller strictement à faire un dossier précis, examen histologique et détermination de la taille de la tumeur. Se restreindre - comme les auteurs de l'étude-Gerson - dans l'analyse des durées de survie à des nombre de cas de 4 (stade IA), de 7 (stade IB) ou de 18 (IVA en scène), pose donc question parce que ces nombres de patients sont beaucoup trop faibles pour une analyse statistique des durées de survie. Certes, les taux de survie en apparence meilleurs des patients traités selon Gerson peuvent impressionner le lecteur non versé en matière de cancérologie, cependant c'est cette conclusion par analogie sur la base d'un groupe d'étude beaucoup trop petit qui, en outre, était très inégalement réparti.  

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