Willy Burgdorfer (découvreur de la Borrelia burgdorferi) et Dietrich Klinghardt (à droite) à une des réunions annuelles de l'ILADS

ILADS (International Lyme and Associated Diseases Society) [1] est une association américaine US contestant le consensus scientifique international et proposant ses propres recommandations en termes de diagnostic et de thérapie.

Les têtes de file du groupe interviennent massivement pour diffuser hors des USA leurs idées, entre autres, en Europe et au Canada et y former à leurs préconisations des médecins dits "LLMDs". L'ILADEF (qui fait partie de l'ILADS [2]) a pour mission de recueillir des fonds pour la formation des médecins dans le diagnostic et le traitement de Lyme et co-infections transmises par les tiques et de soutenir les buts de recherche de l'ILADS [3][4]

Le groupe de plaidoyer pour la maladie de Lyme

En 2011, la revue scientifique prestigieuse JAMA a publié un article Antiscience and ethical concerns associated with advocacy of Lyme disease qui résume dans un langage feutré, sans la nommer, ce qu'est en réalité l'ILADS [5]:

Traduction de l'abstrat:
Le plaidoyer pour la maladie de Lyme est devenu une partie de plus en plus importante d'un mouvement anti-science qui nie à la fois la cause virale du sida et les avantages des vaccins et qui soutient des traitements médicaux alternatifs non prouvés (parfois dangereux). Certains militants dépeignent la maladie de Lyme, une infection à tiques géographiquement limitée, comme une maladie insidieuse, omniprésente, difficile à diagnostiquer et presque incurable; ils proposent également que la maladie provoque principalement des symptômes non spécifiques qui ne peuvent être traités qu'avec des antibiotiques à long terme et d'autres traitements peu orthodoxes et non valides. À l'instar d'autres groupes anti-sciences, ces défenseurs [militants qui plaident pour la maladie de Lyme] ont créé une sélection pseudo-scientifique et alternative de praticiens, de recherches et de publications et ont coordonné des manifestations publiques, accusé les opposants [à leur groupe] à la fois de corruption et de conspiration, et encouragé les efforts législatifs [en clair, fait du lobbying auprès des élus] pour subvertir la médecine fondée sur des preuves et la science évaluée par des pairs. Les relations et les actions de certains militants, médecins et organismes commerciaux impliqués dans le plaidoyer pour la maladie de Lyme constituent une menace pour la santé publique.

Exemple de lobbying des membres ou partisans de l'ILADS auprès des élus belges en 2016

Sont intervenus à la Chambre des représentants de Belgique le 16 mai 2016 lors d'une audition faisant suite à une proposition de résolution concernant la maladie de Lyme faite au nom de la "Commission de la santé publique, de l'environnement et du renouveau de la société", et ce en vue de faire adopter divers amendements: Richard Horowitz, Valérie Obsomer [ancienne chercheuse de l'Université Catholique de Louvain et présidente du groupe Chronimed Luxembourg], Elly Vandervorst (Time for Lyme), Kenny de Meirleir et Christian Perronne [6]

Les recommandations de l’ILADS sont-elles validées depuis le 21 septembre 2015 par le HHS ?

L'AFIS (Association Française pour l'Information Scientifique vient de publier un article intitulé La maladie de Lyme : entre psychose et fausses informations[7] Dans un encadré Les recommandations alternatives de l’ILADS au crible de l’évaluation scientifique : un désastre on lit:

L’ILADS, entre autres, affirme l’existence d’une forme chronique de la maladie de Lyme et la nécessité de traitements antibiotiques longs.

La première version des recommandations de l’ILADS a été publiée en 2004. Un panel d’experts mandaté en 2010 par l’agence de santé britannique (Health Protection Agency) a procédé à l’analyse de ces recommandations. Il conclut qu’elles « sont mal construites et ne fournissent pas une approche fondée sur des preuves scientifiquement solides pour le diagnostic et les soins de patients atteints de la borréliose de Lyme […], certaines références ne fournissent pas de preuve à l’appui des déclarations pour lesquelles elles ont été citées, certains articles évalués par des pairs de bonne qualité sont cités sélectivement en utilisant des analyses de sous-groupes sans tenir compte des résultats plus larges de l’étude ».[8]

En 2014, l’ILADS a mis à jour ses recommandations et les a soumises pour évaluation à l’AHRQ, l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé qui dépend du ministère américain de la Santé (HHS). Et les résultats sont désastreux : toutes les recommandations de l’ILADS ont été confrontées à la littérature scientifique et se sont vu attribuer la plus mauvaise note (preuves « très faibles ») sur une échelle comportant quatre niveaux (preuves « hautes », « moyennes », « faibles », « très faibles ») [9].

C’est paradoxalement cette évaluation négative qui est à l’origine d’une fausse information propagée par les associations qui affirment que les recommandations de l’ILADS ont été « validées depuis le 21 septembre 2015 par le HHS' » [10]. La simple mise en ligne semble servir de « preuve ». Or, comme stipulé clairement dans la section disclaimer (avertissement), « le NGC ne développe, ne produit, ne valide ou n’approuve pas les lignes directrices présentées », pas plus « qu’il n’apporte de garantie concernant le contenu ou l’efficacité clinique » des recommandations soumises [11] . Il se contente juste de mettre en ligne son évaluation dès lors que le requérant, dans sa soumission, a bien respecté les critères exigés (description de la littérature scientifique). Pour sa part, le site du département de la santé (HHS [12]) renvoie toujours sur les sites des CDC (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies) et des NIH (Instituts nationaux de santé) avec les recommandations issues du consensus de 2006.

Les guidelines de l'ILADS

Bien que ce soit Joseph Burrascano qui ait le premier publié en 1997 sous forme de petit livret une sorte de guidelines avec ses recommandations, la première guidelines officielle est celle de 2004 [13] émanant du groupe ILADS composé de:

  • Daniel Cameron, MD, MPH Internal Medicine and Epidemiology, Mt. Kisco, New York
  • Andrea Gaito, MD Rheumatology, Basking Ridge, New Jersey
  • Nick Harris, PhD Immunology, Palo Alto, California
  • Gregory Bach, DO Family and Integrative Medicine, Colmar, Pennsylvania
  • Sabra Bellovin, MD Family Practice, Portsmouth, Virginia
  • Kenneth Bock, MD Family Practice, Rhinebeck, New York [14]
  • Steven Bock, MD Family Practice, Rhinebeck, New York
  • Joseph Burrascano, MD Internal Medicine, East Hampton, New York
  • Constance Dickey, RN Registered Nurse, Hampden, Maine
  • Richard Horowitz, MD Internal Medicine, Hyde Park, New York
  • Steven Phillips, MD Internal Medicine, Ridgefield, Connecticut
  • Laurence Meer-Scherrer, MD Internal Medicine, Flamatt, Switzerland
  • Bernard Raxlen, MD Psychiatry, Greenwich, Connecticut
  • Virginia Sherr, MD Psychiatry, Holland, Pennsylvania
  • Harold Smith, MD Emergency Medicine, Danville, Pennsylvania
  • Pat Smith President, Lyme Disease Association, Inc. Jackson, New Jersey
  • Raphael Stricker, MD Hematology and Immunotherapy, San Francisco, California

Joseph Burrascano a participé à l'élaboration des lignes directrices (guidelines) de l'ILADS de 2004, cependant, il continue à en publier en solo d'autres, en 2008 par exemple [15] [16].

Le groupe ILADS, très fier d'avoir réussi à faire publier ses lignes directrices par l'Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) en août 2014, il la publie en août 2014 mais avec maintes contorsions et commentaires puisqu'elle a été évaluée par l'AHRP comme de très faible Grade/qualité. L'AHRQ se base sur l'Évaluation de la solidité des preuves (élevées, modérées, faibles ou très faibles). De plus, le National Guideline Clearinghouse™ (NGC) ne développe pas, ne produit pas, n'approuve pas ou ne souscrit pas aux lignes directrices présentées sur ce site.[17].

Son but était d'affirmer que celles de l'IDSA avait été retirées, ce qui est faux. L'IDSA n'avait aucune raison de faire évaluer ses lignes directrices par l'AHRQ puisque celles-ci sont celles recommandées par les CDC. A la question pourquoi le CDC ne met un lien que vers les seules lignes directrices de l'IDSA (Infectious Disease Society of America), la réponse est: parce que c'est actuellement la meilleure synthèse disponible de la littérature médicale sur le diagnostic et le traitement de la maladie de Lyme, avec la contribution d'experts du CDC et d'autres médecins, qui ont élaboré et publié les lignes directrices de traitement de la maladie de Lyme."

ILADS Annual conference Chicago 1-4 novembre 2018

Il s'agit de leur 19th Annual Scientific Conference.
Le thème de la conférence était Tick-Borne Diseases and the Immune System.[18]

Pour le jeudi 1er novembre 2018 était prévus
• Lyme Fundamentals (cours pour les praticiens qui veulent rafraîchir leurs compétences cliniques et pour ceux qui sont nouveaux dans le traitement de la maladie de Lyme)
• Traitements expérimentaux pour les maladies transmises par les tiques
• Social - Spectacle théâtral sur la maladie de Lyme plus une démonstration de casseroles à main [?] avec une réception sponsorisée par IGeneX. Les invités des personnes inscrites sont invités à assister à cet événement

Programme du jeudi matin 1er novembre 2018

Programme du jeudi après-midi 1er novembre 2018

Track A

  • Richard I. Horowitz, MD : Naturopathic Therapies for the Treatment of Tick-Borne Diseases
  • Alexis Chesney, ND [Docteur en naturopathie] : Advancements of Dendritic Cell Therapy for Lyme Disease
  • Omar Morales, MD : How to Track T Cell Polarization Patterns in Infected Patients Using the Differential White Blood Cell Count and Other Simple Tests
  • Samuel F. Yanuck, DC : Invisible Barrier: Get Mold and Mycotoxins Out of the Way
  • Jill Christa, ND : Diagnosis and Treatment of Cellular Hypothyroidism in Lyme Patients with Normal Thyroid Function Tests
  • Kent Holtorf, MD : Discussion with the Afternoon Panel

Track B

  • Kent Holtorf, MD : Innovative Peptide and Stem Cell Therapies for Chronic Lyme Disease
  • Kent Holtorf, MD : Beyond Cognitive Behavior Therapy
  • Joseph Trunzo, PhD : Light Therapy for Immune Enhancement and Tissue Repair in Chronic Lyme (La luminothérapie pour l'amélioration du système immunitaire et la réparation tissulaire dans la maladie de Lyme chronique)
  • Hillary Thing, MSTOM, LAc : Systemic Diseases Linked to Oral Conditions
  • David Kennedy, DDS : Transformational Healing of TBD’s Psychiatric Complications
  • Michael Gurevich, MD : Discussion with the Afternoon Panel

Programme du 2 novembre 2018

  • Leo J. Shea III, PhD, President of ILADS : Borrelia and Powassan Virus: Frequency of Concurrent Infection and Immunologic Implications
  • Konstance Knox, PhD : Pathobiome of Blood and Complex Disease Expression: Lessons from Bartonellosis and Other Vector-Borne Infections
  • Edward B. Breitschwerdt, DVM, DACVIM : Parasites and Immune Regulation- Alternatively Activated Macrophages, Th2 Dominance and Immunosuppressive Effects
  • Kristine L. Gedroic, MD : Mast Cell Activation Syndrome: Foundation and Application in Tick-Borne Disease Management
  • Lawrence Afrin, MD, and B. Robert Mozayeni, MD (et Karen Forschner, JD ?) : Sickness Behavior in Children with Lyme - Altered Immunity
  • Magdalena Cubala-Kucharska, MD, PhD

9ème conférence ILADS-EUROPE les 7-8-9 juin 2019 à Madrid

Le thème en était: "Maladie de Lyme : la maladie environnementale du 20ème siècle" [20] Mais dès la conférence passée, le programme ne figure plus sur le site de l'ILADS. Le 7 juin est 2019 annoncé sur la page facebook de la Clínica Gaia: "Demain commence enfin à Madrid la ix conférence scientifique européenne de la société internationale de Lyme et des maladies associées (ilads), présidée par la Dre. Carmen Navarro, sous le titre "maladie de Lyme : maladie environnementale du Xxie siècle", et organisée par la clinique Gaia et l'ALCE (Association de Lyme Chronique d'Espagne)." Toujours sur cette page facebook, le 25 avril 2019, avait été publié le programme [21].

Article de Psiram dans d'autres langues

cet article est une ébauche

Références

  1. http://www.ilads.org/ site web de l'ILADS
  2. http://www.ilads.org/iladef/about-iladef.php site web de l'ILADEF
  3. http://www.ilads.org/iladef/mission-statement.php
  4. http://www.ilads.org/iladef/officers-directors.php Officiers et directeurs de l'IDAEF en août 2017: Leo J. Shea, III, PhD President; Carsten Nicolaus, MD, PhD Treasurer; Leona Gilbert, PhD Director; Ron Wilson, MD Secretary; Kristine Gedroic, MD Director; Marianne J. Middelveen, MDes Director. En fait Carsten Nicolaus est allemand, Leona Gilbert finlandaise et Marianne J. Middelveen canadienne.
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4489928/
  6. http://www.dekamer.be/FLWB/pdf/54/0448/54K0448004.pdf Document néerlandais et en français. Les pro-ILADS ont longuement exposé leurs point de vue.
  7. http://www.pseudo-sciences.org/spip.php?article2840 par Jean-Paul Krivine, SPS n°321, juillet 2017
  8. www.nationalarchives.gov.uk “Independent Appraisal and Review of ILADS 2004 ‘Evidence-based guidelines for the management of Lyme disease’”, 8 December 2010.
  9. www.guideline.gov (site dépendant de l’AHRQ)
  10. http://ffmvt.org/les-mvt/la-position-de-la-ffmvt/
  11. https://www.guideline.gov/help-and-about/general/disclaimer
  12. www.hhs.gov Chercher Lyme Disease
  13. https://www.ilads.org/lyme/ILADS_Guidelines.pdf ILADS guidelines de 2004
  14. https://www.casewatch.org/depos/bock2004.shtml Deposition of Kennneth Bock, M.D. February 27, 2004.
  15. www.lymenet.org/BurrGuide200810.pdf "Diagnostic Hints and Treatment Guidelines for Lyme and Other Tick Borne Illnesses" (anglais)
  16. burrascano_deutch.pdf (allemand)
  17. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/14787210.2014.940900 "Evidence assessments and guideline recommendations in Lyme disease: the clinical management of known tick bites, erythema migrans rashes and persistent disease". Ce sont les nouvelles lignes directrices de l'ILADS censées remplacer celles de 2004.(Utiliser la fonction traduire)
  18. https://www.ilads.org/ilads-conference/chicago-2018/ Psiram avait relevé le programme de la conférence en novembre 2018. En août 2019, même le cache du programme n'est plus disponible. On y trouve seulement des remerciements et quelques photos.
    THANK YOU FOR A SUCCESSFUL 19TH ANNUAL CONFERENCE!
    ILADS Board member Mualla McManus, PharmD chaired the 2018 fall scientific conference - our first in the Midwest United States. The annual conference’s theme was Tick-borne Disease and the Immune System. ILADS is grateful to the over sixty presenters who generously shared their expertise with their medical colleagues. Three conference tracks were presented:
    Experimental Treatments: This track explored new, potential treatment options for tick-borne diseases. (No CME was awarded for this track.)
    Lyme Fundamentals: Research and clinical expertise were presented to give providers the basics of how to proceed to effectively manage tick-borne disease patients. Over 150 doctors attended this track. Each now has the option to move forward with ILADEF’s popular Physician Training Program.
    Three-day Scientific Conference: More than 50 speakers took part in plenary and breakout sessions focusing on the relationship between tick-borne diseases and the immune system as well as on new diagnostic testing options and new research findings.
  19. https://www.psiram.com/de/index.php/Ozontherapie
  20. https://www.ilads.org/ilads-conference/madrid-2019/
  21. https://www.facebook.com/164752827469927/posts/compartimos-contigo-el-programa-de-la-ix-conferencia-europea-de-ilads-que-con-el/371877480090793/