Peter Mayne

Peter Mayne (ou Peter J Mayne, Peter James Mayne) est un médecin généraliste australien qui exerçe/exerçait dans la région de Laurieton en Nouvelle-Galles du Sud en Australie, en fait, au Laurieton Medical Centre, 89 Bold St Laurieton 2443 Australia. Il est membre de l'ILADS et membre du Comité consultatif médical (Medical Advisory Panel) de The Charles E. Holman Foundation, association qui soutient l'idée de l'existence d'une maladie des Morgellons d'origine infectieuse.

Il était précisé sur son site:
Dr Peter James Mayne MBBS Sydney University
DPD (Dermatology) Cardiff University 2005
IDD International Dermoscopy Diploma Graz University 2008 - Distinction
FACRRM Fellow Australian College Rural and Remote Medicine
Member of ILADS - International Lyme and Associated Diseases Society
Member of ACIDS - Australian Chronic Infectious Disease Society [nom devenu depuis ACIIDS]

Présentation de Peter Mayne sur le site de la The Charles E. Holman Morgellons Disease Foundation

Laurieton NSW, Australie

Médecin généraliste Dermatologue Comité consultatif médical

Le Dr Peter Mayne est dermatologue généraliste et a un grand cabinet actif à Laurieton, en Nouvelle-Galles du Sud, juste au nord de Newcastle, en Australie. Il traite la maladie de Lyme et d'autres maladies transmises par les tiques depuis plus de 22 ans dans son milieu de pratique actuel et il est professeur associé honoraire au Département de médecine de l'Université de Cardiff (dermatologie). Il est un pionnier dans la reconnaissance de la maladie des Morgellons au sein de la dermatologie et dans la prise en charge de cette maladie multisystémique, et non pas seulement d'un problème de peau.

Le Dr Mayne se joint à nos efforts avec une vision optimiste à l'horizon. Il est devenu une force forte et positive dans l'éducation de ses pairs ainsi que de tous les membres de la communauté médicale sur la maladie des Morgellons. En 2011, le Dr Mayne a fait une présentation bien accueillie sur la maladie des Morgellons lors d'une conférence médicale dermatologique tenue à Cardiff, au Pays de Galles, en Angleterre. C'est avec un espoir renouvelé qu'en combinant ses connaissances et son expertise avec celles des autres membres de notre équipe de recherche, nous prouverons bientôt au monde entier que la maladie des Morgellons est une maladie physiologique et débilitante qui présente une pathologie unique.

Traduit avec www.DeepL.com/Translator

Le Dr Mayne a été discipliné le 12 mai 2017 par les autorités de santé australiennes

[traduction à l'aide de Deepl et google-traduction:]
Dr Peter Mayne - Conduite professionnelle insatisfaisante
12 mai 2017
La Commission des plaintes relatives aux soins de santé [Health Care Complaints Commission (HCCC)] a déposé une plainte contre le Dr Peter Mayne devant un Comité des normes professionnelles médicales. La Commission a allégué que le traitement d'un patient par le Dr Mayne en 2012 et au début de 2013 constituait une conduite professionnelle insatisfaisante en ce sens que le Dr Mayne, qui travaillait comme médecin généraliste dans la région de Laurieton en Nouvelle-Galles du Sud à l'époque concernée :

- A diagnostiqué de façon inappropriée le patient atteint de la maladie de Lyme ;
- A commencé de façon inappropriée à injecter par voie intramusculaire au patient des antibiotiques pour la maladie de Lyme ;
- A traité de façon inappropriée le patient par des injections d'antibiotiques hebdomadaires puis bihebdomadaires pour la maladie de Lyme sur une période d'environ 30 semaines, mais a omis de faire des recherches ou d'envisager la possibilité que le patient ait le cancer en raison de son âge et des antécédents médicaux ;
- A omis d'obtenir le consentement éclairé du patient pour l'antibiothérapie expérimentale, nouvelle ou non éprouvée de mars 2012 à janvier 2013 ;
- A tenu des dossiers [médicaux] pour le patient médiocres et, ce faisant, contrevenait aux règlements régissant la tenue de dossiers médicaux pour les médecins praticiens.

Le patient n'était pas atteint de la maladie de Lyme et le Dr Mayne a continué de maintenir à l'audience qu'il l'était. Le Dr Mayne a contesté la plupart des allégations mais a fait quelques aveux qu'il a cherché à justifier.

Decision

Le 1er mai 2017, le Comité des normes professionnelles a constaté que toutes les allégations contre M. Mayne étaient fondées et que le comportement professionnel de ce dernier était insatisfaisant. Le Comité a réprimandé M. Mayne. Comme le Dr Mayne n'est pas actuellement un médecin enregistré, le Comité a ordonné que s'il retourne au registre, il doit:

Pratiquer dans une pratique générale de groupe agréée [un centre médical groupé agrée];
- Ne pas conseiller, diagnostiquer ou traiter des patients qu'il croit souffrir ou être atteints de la maladie de Lyme ou d'autres maladies à tiques;
- Pratiquer sous supervision;
- Être soumis à un audit de sa pratique médicale;
- Suivre des cours en prescription de médicaments et en tenue des dossiers.

Autres informations
La décision complète est disponible ici et sera publiée sur le site Web du Medical Council of New South Wales.

Pour plus d'informations, contactez le directeur général de la Health Care Complaints Commission [HCCC], au 9219 7444 ou envoyez un courriel à media@hccc.nsw.gov.au.

Détails au sujet de la plainte à l'origine des mesures prises par le Comité des normes professionnelles médicales contre le Dr Mayne en 2017

Dates de l'enquête: 30, 31 mars 2017 et 21 avril 2017 Date de la décision: 1er mai 2017

MOTIFS DE LA DÉCISION
RÉSUMÉ
Dr Peter James Mayne, MED00000094343438, MPO07079890, âgé de 68 ans, qui a été, du 9 janvier 1974 au 30 novembre 2015, enregistré comme médecin. Nous avons noté que le Dr Mayne a obtenu son diplôme de MBBS de l'Université de Sydney en 1973 et qu'il est membre du College of Rural and Remote Medicine. Il n'est actuellement pas enregistré.

M. Mayne s'est présenté devant ce Comité des normes professionnelles (le Comité) à la suite d'une plainte déposée par le HCCC [Health Care Complaints Commission ]. Les événements qui ont donné lieu à la plainte datée du 25 juillet 2016 du HCCC selon laquelle le Dr Peter James Mayne s'est rendu coupable d'une conduite professionnelle insatisfaisante concernent son diagnostic et son traitement du patient A, qu'il a trouvé atteint de borréliose de Lyme (maladie de Lyme).

Le HCCC a également allégué que la documentation du Dr Mayne dans son dossier médical constituait une violation de l'annexe 2, paragraphes 2(1) et 2(2) du Health Practitioner Regulation (NSW) Regulation 2010 (Regulation).

Le HCCC a allégué que le Dr Mayne s'est rendu coupable de conduite professionnelle insatisfaisante au sens de l'article 139B du Health Practitioner Regulation National Law (NSW) (National Law) (loi nationale), car sa conduite envers le patient A a démontré que les connaissances, la compétence ou le jugement du Dr Mayne dans la pratique médicale ou le soin qu'il a apporté à ce patient étaient considérablement inférieurs aux normes raisonnablement exigibles d'un médecin ayant une formation ou un niveau équivalent d'expérience.

M. Mayne a admis de nombreux des détails de la plainte [du HCCC], mais n'a pas admis qu'il était coupable de conduite professionnelle insatisfaisante par rapport à l'une ou l'autre des deux plaintes.

Toutefois, le Comité l'a reconnu coupable d'inconduite professionnelle insatisfaisante à l'égard des deux plaintes. Le Comité [des normes professionnelles] a ordonné qu'une réprimande et certaines conditions, décrites ci-dessous, soient imposées, qui ne peuvent toutefois être mises en œuvre que si le Dr Mayne redevient membre de l'AHPRA (article 146B(2) de la loi nationale). [AHPRA: Australian Health Practitioner Regulation Agency. Les praticiens de santé en exercice en Australie, médecins, dentistes, pharmaciens, etc. doivent y être enregistrés. C'est ce même organisme qui intervient quand il advient une plainte à l'encontre de l'un d'eux. Un peu comme en France, pour les médecins, avec l'Ordre des médecins, et sa chambre disciplinaire] [...]

CONTEXTE GENERAL

Le Dr Mayne travaille dans le domaine de la médecine générale depuis 1975 et exploite des cliniques de médecine générale dans les régions rurales depuis 1978. Il nous a dit que son cabinet, où le patient A était traité, était un cabinet accrédité, avec lui-même et deux autres médecins et un certain nombre d'infirmières. Il a dit au Comité que s'il est ré-enregistré, il n'a pas l'intention de s'occuper d'autres patients atteints de la maladie de Lyme, mais qu'il aimerait déménager dans le Queensland, où vit son fils, et travailler à temps partiel dans une clinique du cancer de la peau, pour laquelle il a une formation.

Le Comité a noté que le patient A avait été un patient au cabinet du Dr Mayne depuis 2006, mais s'était rendu de façon pertinente à l'opération du 13 février 2012 quand le Dr Mayne lui avait diagnostiqué une arthrite migratoire [douleur et/ou gonflement qui atteint successivement une articulation puis une autre]. Le patient A était âgé de 68 ans, fumeur et souffrait d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Il souffrait également d'une cardiopathie ischémique, d'hypertension et d'emphysème documentés.

Au début de 2013, le patient A a déménagé dans un autre centre régional du Queensland, où il a consulté différents médecins. Là, il a reçu un diagnostic de cancer du poumon avec des séquelles cérébrales et est décédé au milieu de l'année 2013, à l'âge de 69 ans.

Dans la plainte qu'elle a déposée auprès du HCCC, la femme du patient A a déclaré que son mari présentait des symptômes continus, y compris une perte de poids, environ un an avant son diagnostic de cancer du poumon. Elle se souvient que le patient A a connu une perte de poids rapide, un gonflement des mains et des pieds et des problèmes intestinaux. Environ six mois avant le diagnostic, elle a également remarqué que le blanc de ses yeux commençait à avoir une couleur orange/rouge. Elle a déclaré que le Dr Mayne était au courant de ces symptômes et a traité le patient A pour certains d'entre eux. Elle a déclaré : Il n'a pas discuté avec moi d'autres diagnostics possibles et a continué à attribuer ces symptômes à la maladie de Lyme.

Le Dr Mayne a déclaré au Comité qu'il avait renoncé à son enregistrement médical après avoir subi deux AVC en 2015. Auparavant, il avait également souffert de problèmes cardiaques. Il a attribué un certain manque de clarté et des trous de mémoire lors de son témoignage oral à l'audience aux effets des accidents vasculaires cérébraux. Le Comité est conscient que les réponses du Dr Mayne aux questions qui lui ont été posées lors de l'audition ont fréquemment suscité des réponses décousues.

Le Comité a entendu un certain nombre d'experts informés tant par le HCCC que par M. Mayne. Nous avons également reçu leurs rapports et publié de la documentation sur la maladie de Lyme dans les documents qui nous ont été soumis. Parmi les experts qui ont témoigné oralement, mentionnons le professeur Miles Beaman, médecin spécialiste des maladies infectieuses et microbiologiste clinique, le Dr Jeannie Ellis, omnipraticienne ayant une vaste expérience en soins de santé primaires et en médecine d'urgence, qui a travaillé dans plusieurs pays étrangers et dans des régions éloignées. Elle a été directrice du service des urgences de l'hôpital Queanbeyan de 2009 à décembre 2014. Nous avons également entendu le Dr Cathy Morris, une omnipraticienne qui exerce en pratique privée et qui s'est décrite comme intégrant spécifiquement les approches intégratives à la médecine pendant plus de 20 ans. Le Dr Morris est notamment membre de l'International Lyme & Associated Diseases Society (ILADS) et a participé à des conférences sur la maladie de Lyme aux États-Unis, ainsi qu'à la formation des praticiens de l'ILADS en 2015. Nous avons noté que le Dr Mayne est également membre de cette association (ILADS) et qu'il a révélé qu'il est conseiller médical auprès de l'Australian Biologics (un laboratoire non accrédité par la NATA), par l'intermédiaire duquel ses tests du patient A pour la maladie de Lyme ont été effectués.

Avant de conclure le contexte de la plainte, il est pertinent d'examiner brièvement l'historique de la présentation du patient A et les renseignements obtenus par le Dr Mayne à l'appui d'une exposition réelle aux piqûres de tiques ou de toute activité entreprise par le patient A au cours de ses voyages pour appuyer un diagnostic de maladie de Lyme.

Nous avons noté qu'à la suite de la première consultation pertinente à cette plainte qui a eu lieu le 13 février 2012, le patient A a été référé pour des tests de dépistage le 17 février 2012, et le 22 février 2012, pour le CD3-CD57 et un examen pour la maladie de Lyme.

Le 27 février 2012, le Dr Mayne a consigné dans ses notes cliniques : Consulter au sujet de la possibilité de la maladie de Lyme - antécédents de piqûres de tiques - antécédents de morsures de tiques - il y a 40 ans susp. [suspection] - antécédents de réaction EM [érythème migrant] - non - voyage oui, Europe oui - zone endémique de tiques oui - liste des symptômes générée et balayée.

Le Dr Mayne a également effectué un examen des nerfs crâniens du patient A le 27 février 2012 et a énuméré un certain nombre d'examens qui pourraient être ordonnés. Cependant, il a enregistré la neuroborréliose comme étant la raison de sa visite. Pour le diagnostic, il a enregistré : Maladie de Lyme - Neuroborréliose de Lyme.

Le 27 février 2012, le Dr Mayne a également demandé au patient d'examiner une auto-évaluation qui figure aux pages 147 et 148 de la pièce H2. La page 147 était intitulée Symptômes de la maladie de Lyme complexe. Le patient devait examiner une longue liste de symptômes et cocher ceux qu'il considérait comme s'appliquant à lui.

Dans son témoignage oral, le professeur Beaman a commenté l'auto-évaluation que le patient A avait faite, notamment en indiquant, par exemple, qu'il avait du brouillard cérébral et des inquiétudes au sujet de sa mémoire. Selon le professeur Beaman, il existe des tests simples pour ces auto-évaluations, par exemple le mini examen de l'état mental. Il a également noté l'âge du patient, qui en 2012 était de 68 ans, et a estimé que les symptômes décrits pouvaient être liés à l'âge. De plus, il a noté que le patient A souffrait également d'hypertension, de cardiopathie ischémique et d'anévrisme de l'aorte abdominale.

Le Dr Ellis était tout à fait d'accord avec le Dr Beaman en ce qui concerne le manque de détails et de certitude dans le diagnostic de la maladie de Lyme par le Dr Mayne et les facteurs généraux et liés à l'âge découlant du formulaire d'auto-évaluation. Le Dr Ellis déclare qu'en outre, la possibilité d'une tumeur maligne occulte chez un homme de 68 ans atteint de MPOC qui fume aurait dû être envisagée.

M. Ellis critique les comptes rendus de la consultation du 27 février 2012. Selon elle, la liste des symptômes et des signes observés pourrait être attribuée à la maladie de Lyme, mais pourrait aussi être attribuée à un grand nombre d'autres affections cliniques qui causent une arthrite migratoire généralisée. Elle note que le Dr Mayne n'a pas entrepris d'examen des articulations impliquées dans l'arthrite migratoire. Elle a noté qu'aucun examen de l'appareil locomoteur n'avait été effectué et qu'aucune radiographie des articulations touchées n'avait été demandée. Cela a été admis par le Dr Mayne dans le cadre de l'examen particulier 1.j. Le Dr Ellis a estimé qu'il s'agissait d'un examen de première ligne standard effectué par un médecin généraliste sur tout patient souffrant d'arthrite migratoire.

Le Comité a noté, d'après la fiche d'information sur la santé de la Nouvelle-Galles du Sud, que : La maladie de Lyme est le plus souvent diagnostiquée par un test de dépistage appelé ELISA, qui est ensuite confirmé par un test Western blot. Ces deux tests détectent les anticorps produits par le système immunitaire d'une personne atteinte de la maladie de Lyme. Il n'y avait aucune indication que le Dr Mayne ait utilisé l'un ou l'autre de ces tests en relation avec le patient A.

Le Dr Morris, bien qu'elle n'ait pas critiqué le Dr Mayne en ce qui concerne son examen du patient A, a convenu que le CD57 n'est pas un test approprié pour le diagnostic de la maladie de Lyme. Elle nous a fait part de sa satisfaction générale à l'égard des examens du Dr Mayne, même si elle a convenu que la documentation était maigre. Elle était satisfaite d'en déduire qu'il avait traité de nombreux domaines d'examen sans les documenter, ni la discussion avec le patient. Comme on le verra plus loin, le Comité n'a pas été aussi satisfait.

DISCUSSION DES PLAINTES

Le HCCC a allégué que le Dr Mayne est coupable de conduite professionnelle insatisfaisante en vertu de l'article 139B(1)(a) de la loi nationale en ce qu'il a eu une conduite qui démontre que les connaissances, la compétence ou le jugement du praticien ou le soin qu'il a exercé dans la pratique de la médecine sont considérablement inférieurs aux normes raisonnablement attendues d'un praticien ayant un niveau équivalent de formation ou d'expérience.

Détails de la première plainte

Les détails de la plainte dans cette affaire sont très détaillés, se chevauchent souvent et vont de 1.a. à 1.j., où il est allégué que le Dr Mayne a diagnostiqué le 27 février 2012 que le patient A était atteint de la maladie de Lyme à tort.

En outre, en particulier 2.a. - 2.d., où il est allégué que le Dr Mayne a indûment commencé les injections intramusculaires de pénicilline au patient A à partir du 6 mars 2012.

En outre, en particulier 3.a. - 3.l., il est allégué que le Dr Mayne a mal géré le patient A entre le 5 mars 2012 et le 2 janvier 2013.

En particulier, il est allégué que le Dr Mayne n'a pas obtenu de consentement éclairé avant d'entreprendre un traitement antibiotique expérimental, nouveau ou non éprouvé avec le Patient A.

M. Mayne a admis certains détails des plaintes dont nous discutons ci-dessous, mais il n'a pas admis qu'il était coupable de conduite professionnelle insatisfaisante ou qu'il avait enfreint un règlement relatif à la tenue des dossiers.

[...]

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Les études publiées par Le Dr Mayne listées sur PubMed

• Exploring the association between Morgellons disease and Lyme disease: identification of Borrelia burgdorferi in Morgellons disease patients.
  Middelveen MJ, Bandoski C, Burke J [Jennie Burke une australienne, fondatrice directrice fontatrice et propriétaire du Australian Biologics Testing Services], Sapi E, Filush KR, Wang Y, Franco A, Mayne PJ, Stricker RB.
  BMC Dermatol. 2015 Feb 12;15:1. doi: 10.1186/s12895-015-0023-0. Free PMC Article
• Clinical determinants of Lyme borreliosis, babesiosis, bartonellosis, anaplasmosis, and ehrlichiosis in an Australian cohort.
  Mayne PJ.
  Int J Gen Med. 2014 Dec 23;8:15-26. doi: 10.2147/IJGM.S75825. eCollection 2015.
  PMID: 25565883 Free PMC Article PMID: 25879673 Free PMC Article
• Culture and identification of Borrelia spirochetes in human vaginal and seminal secretions.
  Middelveen MJ, Burke J, Sapi E, Bandoski C, Filush KR, Wang Y, Franco A, Timmaraju A, Schlinger HA, Mayne PJ, Stricker RB. Free PMC Article
• Characterization and evolution of dermal filaments from patients with Morgellons disease.
  Middelveen MJ, Mayne PJ, Kahn DG, Stricker RB.
  Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:1-21. doi: 10.2147/CCID.S39017. Epub 2013 Jan 8.
  PMID: 23326202 Free PMC Article
• Association of spirochetal infection with Morgellons disease.
  Middelveen MJ, Burugu D, Poruri A, Burke J, Mayne PJ, Sapi E, Kahn DG, Stricker RB.
  F1000Res. 2013 Jan 28;2:25. doi: 10.12688/f1000research.2-25.v1. eCollection 2013.
  PMID: 24715950 Free PMC Article
• Investigation of Borrelia burgdorferi genotypes in Australia obtained from erythema migrans tissue.
  Mayne PJ.
  Clin Cosmet Investig Dermatol. 2012;5:69-78. doi: 10.2147/CCID.S31913. Epub 2012 Jul 5. PMID: 22956879 Free PMC Article
• Emerging incidence of Lyme borreliosis, babesiosis, bartonellosis, and granulocytic ehrlichiosis in Australia.
  Mayne PJ.
  Int J Gen Med. 2011;4:845-52. doi: 10.2147/IJGM.S27336. Epub 2011 Dec 16.
  PMID: 22267937 Free PMC Article

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