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Bernard Raxlen

Révision datée du 13 novembre 2017 à 18:43 par Victor (discussion | contributions)
source [1]

Bernard Raxlen (Bernard David Raxlen), né en 1938, médecin psychiatre, est membre et secrétaire du conseil d'administration de l'ILADS [2], l'un des auteurs des des lignes directrices de cet organisme [3] et a été l'un de ses présidents. [4]

Disciplinary Actions against Bernard Raxlen, M.D. Par Stephen Barrett, M.D.

Bernard Raxlen, MD, un psychiatre qui se présente comme un spécialiste dans le traitement de la maladie de Lyme, exerce maintenant à New York. Raxlen fait partie d'un petit réseau de médecins qui, contrairement à l'avis médical dominant, affirment que la maladie de Lyme devient souvent chronique et doit être traitée par une antibiothérapie à long terme. Son site Web de la clinique de New York indique que: «plus de 90% de sa pratique est maintenant entièrement consacrée à la maladie de Lyme chronique (CLD) et aux co-infections»; b) il a traité plus de 3 500 cas de maladie transmise par les tiques; et c) il est «l'un des rares psychiatres de famille dans une région de trois États à mettre en place un programme de traitement complet global». Il a été discipliné six fois:

Il n'est pas clair si l'ordonnance de consentement de 2017 exige que Raxlen arrête de diagnostiquer de façon inappropriée la maladie de Lyme ou d'administrer des régimes antibiotiques inappropriés.
[5]

1999

En 1999, quand Raxlen pratiquait dans le Connecticut, il a été accusé de (a) avoir refusé d'envoyer un dossier de patient lorsque le Département de santé publique du Connecticut l'avait demandé, (b) prescrit de manière inappropriée plusieurs médicaments à un patient et (c) assurance contre les fautes professionnelles comme requis par la loi de l'État. Comme il est indiqué dans le mémoire ci-dessous, il a été réprimandé et condamné à une amende de 20 000 $. Par la suite, les autorités de délivrance des licences de l'État de New York ont ​​émis une réprimande [6].

2004

En 2004, Raxlen a été accusé [7] d'avoir omis de fournir les dossiers de 15 patients demandés par une compagnie d'assurance, même si chaque patient avait signé une décharge écrite. Lorsque le ministère de la Santé a répété la demande, il a soumis 13 dossiers et a déclaré qu'il avait perdu les dossiers d'un patient.

2005

En 2005, en vertu d'un consentement [8], il a été réprimandé, condamné à une amende civile de 15 000 $ et a reçu l'ordre de présenter aux nouveaux patients un avis indiquant qu'il pourrait être tenu par la loi de fournir des dossiers aux assureurs et au ministère de la Santé. Les autorités de délivrance des licences de l'État de New York lui ont ensuite infligé une amende de 2 500 dollars [9]. Il a laissé sa licence du Connecticut expirer en 2008.

2017

Le 30 octobre 2017, Bernard Raxlen a été mis en probation pour trois ans par le the New York State Board for Professional Medical Conduct (BPMC) [5] [10]

Lettre du 15 septembre 2017 annonçant à Raxlen les charges retenues contre lui [11].

Lettre du 23 octobre 2017 annonçant à Raxlen, la sanction décidée contre lui [12] [26 pages]

Un autre VIP Lyme-chronique discipliné par les autorités médicales, Bernard Raxlen (2017)

L'article intitulé "Another “Chronic Lyme” VIP disciplined by NY medical authorities: Bernard Raxlen" et sous-titré "Another “Lyme literate” NY physician is on probation and under orders to clean up his act. Will other physicians treating “chronic Lyme” take note? à été publié par Jann Bellamy le 9 novembre 2017 [13].

Traduction:
Un autre médecin de New York «formé en Lyme» est en probation et sous les ordres [de l'OPMC/Office of Professional Medical Conduct (Bureau de la conduite médicale professionnelle). L'OPMC est le bras armé du Board for Professional Medical Conduct (BPMC) de l'État de New York [14]] pour s'amender. Est-ce que d'autres médecins traitant la «Lyme chronique» en prendront note?

Bernard Raxlen, MD, qui consacre plus de 90% de sa pratique au traitement de la dite «maladie de Lyme chronique», fait l'objet d'une probation de trois ans imposée par le New York State Board for Professional Medical Conduct (BPMC) [le Conseil d'éthique médicale de l'État de New York]. Raxlen a accepté la probation et une longue liste d'exigences de pratique le mois dernier suite à des accusations, déposées en septembre, de négligence, d'incompétence, de négligence grossière, d'incompétence grossière et de défaut de maintenir des dossiers patients adéquats. Ce faisant, il devient le deuxième VIP des «formés en Lyme» discipliné par les autorités médicales de NY cette année. Basé sur des accusations similaires d'inconduite professionnelle, David Cameron, MD, [en fait Daniel Cameron] a également été mis en probation avec de nombreuses restrictions de pratique en juin.

Qui est Bernard Raxlen, MD?

Raxlen est un psychiatre et un praticien solo "de la maladie de Lyme chronique" à New York qui dit avoir "traité avec succès" plus de 3 500 cas de maladie transmise par les tiques au cours des 15 dernières années. (Il a appelé sa pratique [son cabinet médical] “Lyme Resource Medical of New York.”) Il vante un “programme un programme de traitement total complet qui utilise à la fois un traitement antibiotique oral et intraveineux (IV).” Ce n'est pas bon marché non plus. Une visite initiale avec Raxlen coûte 1 200 $ avec des visites de suivi entre 600 et 700 $. Une insertion de PICC-line [cathéter central] (vraisemblablement pour des antibiotiques à long terme), c'est 750 $ et une «IV nutritionnelle», c'est 150 $. Il n'accepte pas d'assurance publique ou privée.

Raxlen a une histoire de mesures disciplinaires contre lui dans deux états qui remontent à près de 20 ans. Au Connecticut, où il était auparavant licencié, il a été réprimandé et a été condamné à payer 35 000 dollars de dommages et intérêts civils dans deux cas de refus de fournir des dossiers médicaux au Département de la santé et aux compagnies d'assurance. Il a également été sanctionné pour prescription inappropriée et défaut d'avoir continué à souscrire à une assurance contre la faute professionnelle. Parce que ces infractions constituaient également une faute professionnelle à New York, il a fait l'objet de deux mesures disciplinaires dans cet État, entraînant une censure, une réprimande et une amende de 2 500 $.

Selon le Chicago Tribune [15], Raxlen avait d'autres accusations d'inconduite professionnelle portées contre lui par les autorités du Connecticut, mais elles ont finalement été abandonnées. Le Tribune a rapporté que, dans un cas, Raxlen avait été accusé d'avoir dit à une patiente atteinte de la maladie de Lou Gehrig (SLA) [16] qu'elle avait la maladie de Lyme et de l'avoir traitée avec une drogue [substance/médicament?] illicite en provenance d'Allemagne. Il a dit au journaliste que la relation entre la SLA et Lyme était "peu claire", même si les experts de la SLA ont conclu qu'il n'y avait aucune preuve d'un lien.

Selon son profil de médecin du Département de la santé de l'État de New York (il suffit de taper son nom dans le moteur de recherche) [17], Raxlen a effectué sa résidence [sa formation post-doctorale] en psychiatrie et indique que sa spécialisation est la psychiatrie, mais n'est titulaire d'aucun certificat de spécialité. Il ne s'est pas formé en médecine interne, en médecine familiale ou en pédiatrie (bien qu'il traite des patients pédiatriques), des spécialités qui traitent normalement les infections de Lyme courantes. Il ne s'est pas non plus formé en maladies infectieuses, des experts auxquels les patients ayant des cas plus complexes de Lyme seraient normalement envoyés par les autres praticiens.

Pourtant, il est décrit par l'International Lyme and Associated Disease Society (ILADS) comme un «chef de file dans le traitement de la maladie de Lyme et la recherche." En fait, il est membre fondateur de ILADS, ancien secrétaire du Conseil d'administration et a enseigné un certain nombre de cours ILADS. Il était co-auteur des premières lignes directrices de l'ILADS pour le traitement des maladies transmises par les tiques. Malgré leur statut disciplinaire troublant, David Cameron [Correction: en fait Daniel Cameron] et lui-même doivent tous les deux prendre la parole à la conférence scientifique annuelle ILADS qui commence aujourd'hui à Boston.

Comment est-ce possible ? Comment quelqu'un peut-il être un chef de file de l'ILADS avec une histoire disciplinaire comme celle de Raxlen et aucune formation médicale diplômée en maladies infectieuses?

Les médecins «formés à Lyme» comme Raxlen ont fabriqué une maladie qu'ils appellent «la maladie de Lyme Chronique» qu'ils «diagnostiquent» régulièrement et traitent avec des antibiotiques à long terme, parfois pendant des mois ou des années. Les médecins accrédités en maladies infectieuses [qui ont passé avec succès un examen devant un bureau d'examinateurs, qui ont un diplôme en la matière] et d'autres médecins «conventionnels» sont tous d'accord pour dire que la «maladie de Lyme chronique» n'est pas un diagnostic valide et s'appuient sur des études bien menées qui démontrent que les antibiotiques à long terme n'améliorent pas de manière significative les résultats pour les patients diagnostiqués atteints de la dite [maladie de] «Lyme chronique». Les antibiotiques à long terme peuvent, en fait, causer des dommages graves, y compris la mort, un sujet que notre ami Orac a récemment traité sur Respectful Insolence [18]. Le post d'Orac résume bien les différences entre la vraie maladie de Lyme et la «Lyme chronique», «un diagnostic médical faux typique», et les dangers des antibiotiques à long terme, comme les posts sur SBM, ici [19], ici [20], ici [21] et ici [22].

Le CDC [23], la Infectious Diseases Society of America (IDSA)[24], l'American Academy of Pediatrics, l'American College of Physicians, la American Letter et l'American Academy of Neurology, tous rejettent l'idée que la «Lyme chronique» existe et que les antibiotiques à long terme [25] soient un traitement approprié. Il y a quelque chose appelé «syndrome de la maladie de Lyme post-traitement», mais les autorités médicales responsables [26] n'associent pas ce syndrome [27] avec les symptômes nébuleux et les tests de laboratoire non validés de "Lyme chronique" et rejettent spécifiquement l'utilité du traitement antibiotique à long terme sur la base d'essais cliniques bien conduits. Rien de tout cela ne veut dire que les patients à qui on a dit qu'ils souffraient de «Lyme chronique» ne souffraient pas vraiment, ce qui rend d'autant plus répréhensible les pratiques des «formés à Lyme».

Rien de tout cela n'a empêche les docteurs “formés à Lyme” de se regrouper pour former l'ILADS et d'émettre leurs propres lignes directrices [28] pour le diagnostic et le traitement de la “Lyme chronique”, des lignes directrices fondées sur des niveaux de preuve très faibles [29] qui ne sont acceptés que par eux-mêmes [30] et, contrairement aux directives de l'IDSA, par aucune autre organisation médicale professionnelle. L'ILADS enseigne aux médecins et aux autres praticiens [31] comment devenir “formés en Lyme.”. L'ILADS, de nouveau contrairement à l'IDSA, n'est pas un fournisseur de formation médicale continue accrédité par l'ACCME [32][33], bien que, pour une raison inexplicable, la Westchester [County, NY] Medical Society [Westchester Academy of Medicine (WAM)] a fait équipe avec l'ILADS et utilise son autorité d'accréditation pour accorder des crédits de FMC [Formation médicale continue] pour certains exposés [34] (également ici [35]) à la Conférence scientifique ILADS.

Malgré l'absence de preuve que la «Lyme chronique» soit un diagnostic valide, et le manque d'efficacité ainsi que les risques d'un traitement antibiotique à long terme, les prestataires de soins ILADS traitent actuellement plus de 100 000 patients atteints de «Lyme chronique» [36] et de maladies transmises par les tiques aux Etats-Unis et dans le monde entier. Étant donné que les médias rapportent que les patients peuvent dépenser de 10 000 $ à 35 000 $ [37] pour un traitement, la «formation à Lyme» se traduit par des millions de dollars pour les praticiens.

Bien que cela puisse être rentable, les médecins «formés à Lyme» risquent de se heurter aux conseils médicaux d'État. Raxlen n'est que l'un des médecins “formés à Lyme” par l'ILADS dont les pratiques médicales ont été mises en question par ses pairs [38]https://www.forbes.com/forbes/2007/0312/096.html#126938d2476c Lyme Inc. Par David Whelan, FEB 23, 2007.
Il y est question de Joseph Jemsek, de Raphael Stricker et quelques autres</ref>, jusqu'à la discipline imposée par les autorités de l'État (ici aussi [39] et ici [40].

Dans ce contexte, regardons les accusations contre Raxlen et les conditions de sa probation [41].

Le BPMC [Board for Professional Medical Conduct] v. Raxlen

Les procédures d'inconduite médicale de New York n'exigent pas que le médecin chargé de stipuler un acte particulier d'inconduite comme une condition de règlement de son cas. Le médecin peut simplement, comme Raxlen l'a fait ici, déclarer qu'il est incapable de «se défendre avec succès contre au moins un des actes d'inconduite allégués» et accepter l'imposition de sanctions. Cela signifie que les allégations contenues dans l'état des charges de l'État n'ont jamais été prouvées, car il n'était pas nécessaire de prendre une décision sur les questions factuelles une fois que Raxlen aurait accepté un règlement. Cependant, conformément aux procédures standard de l'Office of Professional Medical Conduct [Bureau de la conduite médicale professionnelle] (OPMC), les allégations reposaient sur l'expertise des dossiers des patients de Raxlen et elles ne sont pas contestées par lui.

Références

  1. ↑ https://www.youtube.com/watch?v=N56AVhIqvog
  2. ↑ http://lymeresourcemedical.com/a-brief-history-on-dr-raxlen/
  3. ↑ https://www.ilads.org/lyme/ILADS_Guidelines.pdf
  4. ↑ http://lymeresourcemedical.com/ Site du cabinet médical “Lyme Resource Medical of New York.” de Bernard Raxlen
  5. ↑ 5,0 et 5,1 https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/decision.shtml Disciplinary Actions against Bernard Raxlen, M.D. Par Stephen Barrett, M.D.
  6. ↑ https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/nys_2002.pdf
  7. ↑ https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/charges_2004.pdf
  8. ↑ https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/consent_2005.pdf
  9. ↑ https://www.casewatch.org/board/med/raxlen/nys_2006.pdf
  10. ↑ https://apps.health.ny.gov/pubdoh/professionals/doctors/conduct/factions/PhysicianDetailsAction.action?finalActionId=9969
  11. ↑ https://apps.health.ny.gov/pubdoh/professionals/doctors/conduct/factions/FileDownloadAction.action?finalActionId=9969&fileName=CHRG+170256.pdf&fileSeqNum=1
  12. ↑ https://apps.health.ny.gov/pubdoh/professionals/doctors/conduct/factions/FileDownloadAction.action?finalActionId=9969&fileName=BRD+170256.pdf&fileSeqNum=2
  13. ↑ https://sciencebasedmedicine.org/another-chronic-lyme-vip-disciplined-by-ny-medical-authorities-bernard-raxlen/ Jann Bellamy on November 9, 2017
  14. ↑ https://en.wikipedia.org/wiki/Office_of_Professional_Medical_Conduct
  15. ↑ http://articles.chicagotribune.com/2010-12-08/health/ct-met-chronic-lyme-disease-20101207_1_chronic-lyme-corner-foundation-disease "Chronic Lyme disease: A dubious diagnosis"
    There's little good evidence that chronic Lyme disease exists. Yet doctors are treating it with drugs that put patients and the public at risk.
    December 08, 2010|By Patricia Callahan and Trine Tsouderos, Tribune reporters
    Au total, quatre pages où il est question, entre autres, de Raxlen.
  16. ↑ https://fr.wikipedia.org/wiki/Scl%C3%A9rose_lat%C3%A9rale_amyotrophique
  17. ↑ https://www.nydoctorprofile.com/dispatch?action=display_search_parameters Sur ce site, en indiquant le nom et prénom de Raxlen, on obtient le dossier contenant toutes les informations le concernant
  18. ↑ https://respectfulinsolence.com/2017/06/21/deaths-and-complications-due-to-treating-the-fake-disease-known-as-chronic-lyme-disease/
  19. ↑ https://sciencebasedmedicine.org/does-everybody-have-chronic-lyme-disease-does-anyone/
  20. ↑ https://sciencebasedmedicine.org/chronic-lyme-disease-another-negative-study/
  21. ↑ https://sciencebasedmedicine.org/lyme-testing/
  22. ↑ https://sciencebasedmedicine.org/lemons-and-lyme-bogus-tests-and-dangerous-treatments-of-the-lyme-literati/
  23. ↑ https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6623a3.htm Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Serious Bacterial Infections Acquired During Treatment of Patients Given a Diagnosis of Chronic Lyme Disease — United States. Weekly / June 16, 2017
  24. ↑ http://www.idsociety.org/Templates/Landing.aspx?id=25769803789 About IDSA
  25. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21097940 Scientific evidence and best patient care practices should guide the ethics of Lyme disease activism.
  26. ↑ https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html Post-Treatment Lyme Disease Syndrome
  27. ↑ http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1502350#t=article Time for a Different Approach to Lyme Disease and Long-Term Symptoms. N Engl J Med 2016
  28. ↑ http://www.ilads.org/lyme/treatment-guideline.php Treatment Guidelines
    Evidence Assessments and Guideline Recommendations in Lyme disease:
    The Clinical Management of Known Tick Bites, Erythema Migrans Rashes and Persistent Disease
    by The International Lyme and Associated Disease Society (ILADS)
  29. ↑ https://sciencebasedmedicine.org/lyme-two-worlds-compared-and-contrasted/ Lyme: Two Worlds Compared and Contrasted. Mark Crislip on March 20, 2015
  30. ↑ https://sciencebasedmedicine.org/more-lyme-guidelines/ More Lyme ‘Guidelines’. Mark Crislip on October 2, 2015
  31. ↑ http://www.ilads.org/education/physician-training.php ILADEF PHYSICIAN TRAINING PROGRAM
  32. ↑ http://www.accme.org/news-publications/publications/lists-current-and-former-cme-providers/list-all-currently-accredited List of All Currently Accredited CME Providers. Publish Date: Tuesday, August 29, 2017
  33. ↑ https://en.wikipedia.org/wiki/Accreditation_Council_for_Continuing_Medical_Education
  34. ↑ http://www.ilads.org/lyme_programs/boston/ilads-boston-course-overview.php
  35. ↑ http://www.ilads.org/lyme_programs/boston/ilads-boston-conference-overview.php
  36. ↑ http://www.ilads.org/lyme/ILADSComment051915.pdf
  37. ↑ https://news.vice.com/article/if-you-think-you-have-chronic-lyme-disease-most-doctors-say-youre-wrong-1
  38. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21097940 Scientific evidence and best patient care practices should guide the ethics of Lyme disease activism. J Med Ethics. 2011 Feb
  39. ↑ https://www.nature.com/articles/nm1108-1135 The chronic debate over Lyme disease
  40. ↑ https://sciencebasedmedicine.org/florida-revokes-medical-license-of-lyme-literate-doctor/ Florida revokes medical license of “Lyme literate” doctor
    Florida finally revoked the medical license of “Lyme literate” doctor John Lentz, who honed his diagnostic skills and treatments in ILADS seminars and treated “chronic Lyme” for almost a decade. Why does the system allow this?
    Jann Bellamy on December 22, 2016)
  41. ↑ https://apps.health.ny.gov/pubdoh/professionals/doctors/conduct/factions/PhysicianDetailsAction.action?finalActionId=9969 
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