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Syndrome de l'intestin perméable

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Le Syndrome de l'intestin perméable, en anglais Leaky gut syndrome, est un état de santé hypothétique, non reconnu par la médecine, que quelques praticiens de médecine alternative affirment être la cause d'un large éventail de maladies chroniques graves, y compris le diabète, le lupus et la sclérose en plaques. Les partisans de son existence prétendent que la mauvaise alimentation, les parasites, une infection ou les médicaments causent des dommages à la paroi ou muqueuse intestinale, permettant aux toxines, microbes, aliments non digérés, ou autres substances à passer à travers celle-ci. Selon leur hypothèse, cette «perméabilité» incite le corps à amorcer une réaction immunitaire qui, à son tour, conduit à des maladies chroniques telles que celles mentionnées [1].

La théorie de l'intestin perméable est vague et loin d'être prouvée et la communauté scientifique continue à débattre si "le syndrome de l'intestin perméable" existe vraiment. Il n'y a aucune preuve crédible que des maladies chroniques soient causées par un intestin "perméable", ni que des remèdes commercialisés pour leur traitement apportent les effets bénéfiques qu'on leur prétend [2].

Base conceptuelle et contexte

Bien qu'un peu de perméabilité intestinale soit un phénomène connu pour être normal par la science conventionnelle, les affirmations de l'existence du "syndrome de l'intestin perméable" sont pour la plupart faites par des nutritionnistes (ce n'est pas la même chose que diététicien) et des praticiens de médecine alternative[2][3]. Ces partisans [de la théorie] disent que des particules alimentaires non digérées peuvent passer à travers la paroi intestinale "perméable" et dans le reste du corps, conduisant à un grand nombre de maladies allant des migraines à l'autisme. À partir de 2013, selon le National Health Service du Royaume-Uni, la théorie est soutenue par très peu de preuves[2].

Seth Kalichman[4] a écrit que certains pseudo-scientifiques prétendent que c'est le passage de protéines à travers un intestin perméable qui est la cause de l'autisme [5][6]. Cependant, un examen de l'efficacité des remèdes destinés à le «traiter» [l'autisme] ne les a pas trouvés efficaces[2]. Un examen de 2013 dit que la connexion entre l'intestin perméable et l'autisme avait suscité la controverse, et que ce débat se poursuivait au sein de la communauté scientifique [7][8].

Diagnostic et traitement

Le syndrome de l'intestin perméable n'est pas un diagnostic médical reconnu, les symptômes allégués sont communs et il n'y a pas de test validé médicalement[2]. Selon le National Health Service du Royaume-Uni,

Il y a peu de preuves pour soutenir cette théorie, et aucune preuve que les prétendus «traitements» pour le «Syndrome de l'intestin perméable», tels que les suppléments nutritionnels et un régime sans gluten, aient un effet bénéfique pour la plupart des maladies qu'ils sont prétendus aider[2].

Quackwatch appelle l'intestin perméable un "diagnostic à la mode". Stephen Barrett écrit que ses promoteurs utilisent la condition de santé présumée [être soi-disant atteint d'un Syndrome d'intestin perméable] comme une occasion de promouvoir un certain nombre de remèdes de santé alternatifs comprenant des régimes alimentaires, des préparations à base de plantes et des suppléments alimentaires[9].

Les sceptiques et la majorité des scientifiques reconnaissent généralement que la plupart des commercialisations de traitements pour le syndrome de l'intestin perméable sont, au mieux, malavisées, et, au pire, des cas de fraude délibérée liée à la santé [2].

Exemples d'études douteuses cherchant à établir l'existence du Syndrome de l'intestin perméable

  • Alterations of the intestinal barrier in patients with autism spectrum disorders and in their first-degree relatives. de Magistris L [Laura], Familiari V, Pascotto A, Sapone A, Frolli A, Iardino P, Carteni M, De Rosa M, Francavilla R. Etude publiée en octobre 2010 dans la revue Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition qui conclut "Les résultats obtenus confirment l'hypothèse de la perméabilité intestinale et indiquent que la mesure de l'IPT [l'imperméabilité intestinale] pourrait aider à identifier un sous-groupe de patients atteints d'autisme qui pourraient bénéficier d'un régime sans gluten. Les altérations de l'IPT trouvées chez les parents au premier degré suggèrent la présence d'un facteur héréditaire intestinal (lié en jonction étroite) dans les familles des sujets atteints d'autisme." [10].
    Quelle utilisation est faite de cette étude et d'autres études publiées par ce groupe ? Sur le site de Nicola Antonucci, il est recommandé de prendre du GcMAF [11]
  • Gluten- and casein-free dietary intervention for autism spectrum conditions Paul Whiteley, Paul Shattock, Ann-Mari Knivsberg, Anders Seim, |Karl L. Reichelt, Lynda Todd, Kevin Carr, and Malcolm Hooper. Publié en juin 2012 dans la revue Frontiers in Human Neuroscience [12]
  • http://www.omicsgroup.org/journals/gut-bacteriabrain-axis-in-autism-2165-7890.1000e124.pdf Article "Gut Bacteria–Brain Axis in Autism" de Dario Siniscalco publié par la revue "Autism-Open Access" (dont Dario Siniscalco est lui-même l'éditeur en chef), une des revues du douteux groupe éditorial OMICS, qualifié de prédateur, car les auteurs paient pour y publier leurs articles [13]. Dario Siniscalco écrit dans cet article "Il convient de noter que de nos jours presque tous les patients autistes souffrent de symptômes gastro-intestinaux et montrent une barrière intestinale altérée, c'est à dire une fonction de la barrière intestinale diminuée. Cette barrière intestinale diminuée permet le passage de d'antigènes étrangers de provenance alimentaire et a une conséquence dramatique sur les réponses du système immunitaire de l'enfant autiste."
    Les références citées sont, outre ses propres articles ou "papiers", ceux auxquels ont contribué Jeff Bradstreet, Nicola Antonucci, Anna Sapone, etc. Citons en un en particulier: Siniscalco D, Bradstreet JJ, Cirillo A, Antonucci N (2014) "The in vitro GcMAF effects on endocannabinoid system transcriptionomics, receptor formation, and cell activity of autism-derived macrophages". J Neuroinflammation 11: 78 [14].

Liens externes

  • http://www.mauxdeventre.org/centre-information/sujets-de-a-a-z/syndrome-de-lintestin-permeable/ "Réfuter le mythe du « syndrome de l’intestin perméable »". Par James R. Gray, M.D., CCMF, ABIM, FRCPC, Gastro-entérologue, Faculté de médecine, Université de la Colombie-Britannique. Publié par la société canadienne de recherche intestinale. Il s'agit de la version en français (ou de la traduction) de l'article "Intestinal Permeability Defects: Is It Time to Treat?" d'Odenwald MA et al, publié initialement en novembre 2013 dans la revue 'Clinical Gastroenterology and Hepatology'

Références

  1. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15154150 "A brief evidence-based review of two gastrointestinal illnesses: irritable bowel and leaky gut syndromes". Par Kiefer, Ali-Akbarian L. Publié en mai-juin 2004 dans la revue 'Alternative Therapies In Health And Medicine'
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 et 2,6 http://www.nhs.uk/conditions/leaky-gut-syndrome/Pages/Introduction.aspx "Leaky gut syndrome" Publié dans NHS Choices le 9 avril 2013
  3. ↑ http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(13)00926-9/abstract "Intestinal Permeability Defects: Is It Time to Treat?" Par Matthew A. Odenwald, Jerrold R. Turner. Publié le 15 juillet 2013 dans la revue 'Clinical Gastroenterology and Pathology'
  4. ↑ https://en.wikipedia.org/wiki/Seth_Kalichman
  5. ↑ https://books.google.fr/books?id=_mtDBCDwxugC&pg=PA167&hl=fr#v=onepage&q&f=false
  6. ↑ http://www.springer.com/us/book/9780387794754 Livre "Denying AIDS. Conspiracy Theories, Pseudoscience, and Human Tragedy". Auteur Seth Kalichman.
  7. ↑ http://www.mdpi.com/2072-6643/5/10/3839 "Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten Related Disorders" publié en 2013 dans Nutrients
  8. ↑ http://www.mdpi.com/2072-6643/5/10/3839 L'article "Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten Related Disorders" complet en accès direct
  9. ↑ http://www.quackwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/fad.html "Be Wary of "Fad" Diagnoses" (Méfiez-vous des diagnostics à la mode). Stephen Barrett, M.D.
  10. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20683204
  11. ↑ http://taodar.wix.com/autism#!news/c1rhy (anglais)
  12. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540005/
  13. ↑ https://en.wikipedia.org/wiki/OMICS_Publishing_Group
  14. ↑ http://www.jneuroinflammation.com/content/11/1/78 Accès direct à l'article The in vitro GcMAF effects on endocannabinoid system transcriptionomics, receptor formation, and cell activity of autism-derived macrophages Pulbié dans le "Journal of Neuroinflammation" 
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