Modifications

'''John Lentz''' (nom complet John Luther Lenz), un « Lyme doctor ».

'''John Lentz''' (nom complet John Luther Lenz), un « Lyme doctor ».

En novembre 2016, le Dr John Lentz, gérant de la « Clinique Lyme » de la ville de Destin en Floride a vu sa licence révoquée. Là encore, de mauvaises pratiques médicales sont reprochées : des traitements antibiotiques prolongés sans justification thérapeutique, un traitement dangereux avec des anticoagulants, l’impossibilité d’obtenir les antécédents médicaux complets des patients, la non-réalisation des examens adéquats, la non-conservation des dossiers médicaux complets… Le jugement souligne que le praticien « ''semblait si focalisé sur la maladie de Lyme et ses possibles co-infections qu’il semblait ne pas prêter attention aux autres symptômes ou plaintes du patient'' ».<ref>https://www.pseudo-sciences.org/Les-Lyme-doctors-un-risque-pour-les-patients Les « Lyme doctors » : un risque pour les patients. Par Jean-Paul Krivine. Publié en ligne le 13 décembre 2016</ref>

En novembre 2016, le Dr John Lentz, gérant de la « Clinique Lyme » de la ville de Destin en Floride a vu sa licence révoquée. Là encore, de mauvaises pratiques médicales sont reprochées : des traitements antibiotiques prolongés sans justification thérapeutique, un traitement dangereux avec des anticoagulants, l’impossibilité d’obtenir les antécédents médicaux complets des patients, la non-réalisation des examens adéquats, la non-conservation des dossiers médicaux complets… Le jugement souligne que le praticien « ''semblait si focalisé sur la [[maladie de Lyme]] et ses possibles co-infections qu’il semblait ne pas prêter attention aux autres symptômes ou plaintes du patient'' ».<ref>https://www.pseudo-sciences.org/Les-Lyme-doctors-un-risque-pour-les-patients Les « Lyme doctors » : un risque pour les patients. Par Jean-Paul Krivine. Publié en ligne le 13 décembre 2016</ref>

== La Floride révoque la licence médicale d'un “Lyme literate” doctor ==

== La Floride révoque la licence médicale d'un “Lyme literate” doctor ==

(''Remarque préliminaire de Psiram: Lyme Literate Medical Doctor (LLMD), Lyme Literate Doctor (LLD), Lyme literate et Lyme Literacy sont des expressions difficiles à traduire, literate signifiant soit capable de lire et écrire (alphabète, alphabétisé), soit instruit, cultivé, lettré. Quand literate est utilisé pour qualifier des membres de l'[[ILADS]], docteurs en médecine, en ostéopathie (OD), en naturopathie (ND), pharmaciens, infirmiers/infirmières, cela signifie qu'ils ont été formés par l'ILADEF (International Lyme and Associated Diseases Education Foundation), ils n'ont donc ni formation académique ni diplôme en la matière et suivent les recommandations et directives de l'[[ILADS]], lesquelles n'ont rien à voir avec celles des vrais experts ou spécialistes de Lyme reconnus par la communauté médicale dont les recommandations et directives s'appuient, elles, sur la médecine fondée sur des preuves (EBM). Par exemple, en France pour être expert en infectiologie ou en pathologie infectieuse, il faut effectuer un cursus universitaire "DESC de Maladies Infectieuses et Tropicales"<ref>http://www.infectiologie.com/fr/desc-pathologie-infectieuse-et-tropicale.html</ref> après avoir, au préalable, obtenu un DES (diplôme d'études spécialisées)<ref>http://www.infectiologie.com/fr/maquette-du-des.html</ref>, aussi pour ne pas confondre, dans les articles en français concernant le goupe [[ILADS]], on utilise l'expression « Lyme doctor(s) », ce qui, cependant, enlève de la saveur à l'article quand il s'agit d'une traduction anglais-français. Aussi, ci-dessous, nous laisserons les expressions contenant l'adjectif literate en anglais.'')

(''Remarque préliminaire de Psiram.com: Lyme Literate Medical Doctor (LLMD), Lyme Literate Doctor (LLD), Lyme literate et Lyme Literacy sont des expressions difficiles à traduire, literate signifiant soit capable de lire et écrire (alphabète, alphabétisé), soit instruit, cultivé, lettré. Quand literate est utilisé pour qualifier des membres de l'[[ILADS]], docteurs en médecine, en ostéopathie (OD), en naturopathie (ND), pharmaciens, infirmiers/infirmières, cela signifie qu'ils ont été formés par l'ILADEF (International Lyme and Associated Diseases Education Foundation), ils n'ont donc ni formation académique ni diplôme en la matière et suivent les recommandations et directives de l'[[ILADS]], lesquelles n'ont rien à voir avec celles des vrais experts ou spécialistes de Lyme reconnus par la communauté médicale dont les recommandations et directives s'appuient, elles, sur la médecine fondée sur des preuves (EBM). Par exemple, en France pour être expert en infectiologie ou en pathologie infectieuse, il faut effectuer un cursus universitaire "DESC de Maladies Infectieuses et Tropicales"<ref>http://www.infectiologie.com/fr/desc-pathologie-infectieuse-et-tropicale.html</ref> après avoir, au préalable, obtenu un DES (diplôme d'études spécialisées)<ref>http://www.infectiologie.com/fr/maquette-du-des.html</ref>, aussi pour ne pas confondre, dans les articles en français concernant le goupe [[ILADS]], on utilise l'expression « Lyme doctor(s) », ce qui, cependant, enlève de la saveur à l'article quand il s'agit d'une traduction anglais-français. Aussi, ci-dessous, nous laisserons les expressions contenant l'adjectif literate en anglais.'')

Traduction de l'article de Jann Bellamy, ''Florida revokes medical license of “Lyme literate” doctor'', publié le 22 décembre 2016 sur le site web Science-Based Medicine.<ref>https://sciencebasedmedicine.org/florida-revokes-medical-license-of-lyme-literate-doctor/</ref>

Traduction de l'article de Jann Bellamy, ''Florida revokes medical license of “Lyme literate” doctor'', publié le 22 décembre 2016 sur le site web Science-Based Medicine.<ref>https://sciencebasedmedicine.org/florida-revokes-medical-license-of-lyme-literate-doctor/</ref>

Mais une clinique de Lyme est tout à fait logique, du moins sur le plan économique, quand on comprend la transmogrification <ref>https://www.dictionary.com/browse/transmogrification</ref> [métamorphose totale, soudaine, bizarre, grotesque] de la vraie [[maladie de Lyme]] en [[maladie de Lyme chronique|maladie de Lyme "chronique"]] et de la vraie spécialité en maladies infectieuses en "spécialité" des “Lyme literate” doctors".

Mais une clinique de Lyme est tout à fait logique, du moins sur le plan économique, quand on comprend la transmogrification <ref>https://www.dictionary.com/browse/transmogrification</ref> [métamorphose totale, soudaine, bizarre, grotesque] de la vraie [[maladie de Lyme]] en [[maladie de Lyme chronique|maladie de Lyme "chronique"]] et de la vraie spécialité en maladies infectieuses en "spécialité" des “Lyme literate” doctors".

Les vrais spécialistes des maladies infectieuses en exercice suivent des résidences en médecine interne, suivies de bourses de recherche en maladies infectieuses, passent l'examen de certification en maladies infectieuses de l'American Board of Internal Medicine, et sont membres de l'Infectious Diseases Society of America (IDSA). Les “Lyme literate” doctors font des résidences dans n'importe quel domaine et acquièrent leur Lyme “literacy” par le biais de séminaires où aucun soin réel du patient ne peut être impliqué. Ils sont membres de l'[[ILADS|International Lyme and Associated Diseases Society]] (ILADS), une organisation qui préconise des normes très différentes de celles de l'IDSA pour le diagnostic et le traitement de la [[maladie de Lyme)) et dont les lignes directrices sont fondées sur des "données probantes de très faible qualité". [Référence rajoutée par Psiram: Guidelines de l'ILADS publiées en 2014 sur le site National Guidelines Clearinghouse (aujourd'hui supprimé) mais que l'on retrouve cependant sur PubMed. Voir les évaluations des recommendations de l'ILADS, partout on trouve: (Recommendation, very low-quality evidence) <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196523/</ref>]

Les vrais spécialistes des maladies infectieuses en exercice suivent des résidences en médecine interne, suivies de bourses de recherche en maladies infectieuses, passent l'examen de certification en maladies infectieuses de l'American Board of Internal Medicine, et sont membres de l'Infectious Diseases Society of America (IDSA). Les “Lyme literate” doctors font des résidences dans n'importe quel domaine et acquièrent leur Lyme “literacy” par le biais de séminaires où aucun soin réel du patient ne peut être impliqué. Ils sont membres de l'[[ILADS|International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS)]], une organisation qui préconise des normes très différentes de celles de l'IDSA pour le diagnostic et le traitement de la [[maladie de Lyme)) et dont les lignes directrices sont fondées sur des "données probantes de très faible qualité". [Référence rajoutée par Psiram: Guidelines de l'ILADS publiées en 2014 sur le site National Guidelines Clearinghouse (aujourd'hui supprimé) mais que l'on retrouve cependant sur PubMed. Voir les évaluations des recommandations de l'ILADS, partout on trouve: (Recommendation, very low-quality evidence) <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196523/</ref>]

Sans trop pénétrer dans les mauvaises herbes (où les tiques peuvent se cacher), la vraie [[maladie de Lyme]] est une maladie infectieuse transmise par une morsure de tique. Ses symptômes sont une éruption cutanée, de la fièvre, des maux de tête et de la fatigue, bien que tous les symptômes n'apparaissent pas nécessairement. Elle est diagnostiquée par des antécédents médicaux, un examen physique et parfois une analyse sanguine. Il faut de 4 à 6 semaines au système immunitaire pour produire des anticorps contre Borrelia burgdorferi, l'organisme responsable de la maladie, et se manifester lors d'un test sanguin. Selon l'IDSA, toute personne qui présente des symptômes depuis plus de 6 semaines et qui n'a pas été traitée avec des antibiotiques est peu susceptible d'être atteinte de la [[maladie de Lyme]] si l'analyse sanguine est négative.

Sans trop pénétrer dans les mauvaises herbes (où les tiques peuvent se cacher), la vraie [[maladie de Lyme]] est une maladie infectieuse transmise par une morsure de tique. Ses symptômes sont une éruption cutanée, de la fièvre, des maux de tête et de la fatigue, bien que tous les symptômes n'apparaissent pas nécessairement. Elle est diagnostiquée par des antécédents médicaux, un examen physique et parfois une analyse sanguine. Il faut de 4 à 6 semaines au système immunitaire pour produire des anticorps contre Borrelia burgdorferi, l'organisme responsable de la maladie, et se manifester lors d'un test sanguin. Selon l'IDSA, toute personne qui présente des symptômes depuis plus de 6 semaines et qui n'a pas été traitée avec des antibiotiques est peu susceptible d'être atteinte de la [[maladie de Lyme]] si l'analyse sanguine est négative.

'''Une "spécialité" basée sur quelques séminaires'''

'''Une "spécialité" basée sur quelques séminaires'''

Lentz a fait une résidence [postdoctorale <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Residency_(medicine)</ref>] en médecine familiale et a été certifié en médecine familiale jusqu'en 2009, mais ne détient actuellement aucune certification d'un Conseil [de certification <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Board_certification</ref>]. Il a obtenu son diplôme de médecine en 1975 et a pratiqué en Caroline du Sud, mais a déménagé en Floride en 2001, où il a travaillé dans divers contextes, notamment comme médecin urgentiste dans plusieurs hôpitaux. En 2007, il a ouvert la Lentz Lyme Clinic. Son éducation et de sa formation pour cette entreprise [sa clinique Lyme], selon son témoignage à l'audience [lors des procédures à son encontre] était sa participation a quatre cours d'une durée de trois à quatre jours chacun. Il a témoigné que le premier cours qu'il a suivi, organisé par l'ILADS, n'a eu lieu qu'en 2009. Un autre, également organisé par l'ILADS, a eu lieu en 2010. Il comportait [[Eva Sapi]], PhD. Selon les informations sur le site web de l'[[ILADS]],

Lentz a fait une résidence [postdoctorale <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Residency_(medicine)</ref>] en médecine familiale et a été certifié en médecine familiale jusqu'en 2009, mais ne détient actuellement aucune certification d'un Conseil [de certification <ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Board_certification</ref>]. Il a obtenu son diplôme de médecine en 1975 et a pratiqué en Caroline du Sud, mais a déménagé en Floride en 2001, où il a travaillé dans divers contextes, notamment comme médecin urgentiste dans plusieurs hôpitaux. En 2007, il a ouvert la Lentz Lyme Clinic. Son éducation et de sa formation pour cette entreprise [sa clinique Lyme], selon son témoignage à l'audience [lors des procédures à son encontre] était sa participation a quatre cours d'une durée de trois à quatre jours chacun. Il a témoigné que le premier cours qu'il a suivi, organisé par l'[[ILADS]], n'a eu lieu qu'en 2009. Un autre, également organisé par l'[[ILADS]], a eu lieu en 2010. Il comportait [[Eva Sapi]], PhD. Selon les informations sur le site web de l'[[ILADS]],

:<big>Les recherches récentes de Sapi montrent que la Borrelia burgdorferi est capable de former une couche protectrice autour d'elle-même ??” [sic]  appelée biofilm ??” [sic]  ce qui pourrait la rendre très résistante aux antibiotiques et fournir une explication logique de l'échec d'un traitement antibiotique intensif pour les patients ayant des antécédents de piqûres de tiques.</big>

:<big>Les recherches récentes de Sapi montrent que la Borrelia burgdorferi est capable de former une couche protectrice autour d'elle-même ??” [sic]  appelée biofilm ??” [sic]  ce qui pourrait la rendre très résistante aux antibiotiques et fournir une explication logique de l'échec d'un traitement antibiotique intensif pour les patients ayant des antécédents de piqûres de tiques.</big>

Cette recherche a été utilisée dans de nouveaux dépistages et traitements pour le [[maladie de Lyme chronique|Lyme "chronique"]] <ref>https://www.envita.com/lyme-disease/biofilm-the-unseen-protector-of-lyme-disease (lien figurant dans l'article de Jann Bellamy)</ref> par des cliniques médicales douteuses.

Cette recherche a été utilisée dans de nouveaux dépistages et traitements pour le [[maladie de Lyme chronique|Lyme "chronique"]] <ref>https://www.envita.com/lyme-disease/biofilm-the-unseen-protector-of-lyme-disease (lien figurant dans l'article de Jann Bellamy)</ref> par des cliniques médicales douteuses.

Les deux autres cours ont été donnés par le Dr [[Carol Ann Ryser]], une pédiatre dont la clinique de Kansas City a traité, entre autres, la [[maladie de Lyme|maladie de Lyme "chronique"]]. Ryser a rendu sa licence de médecin et a fermé sa clinique <ref>https://www.quackwatch.org/11Ind/ryser.html Carol Ann Ryser, M.D., Barred from Practicing Medicine. Stephen Barrett, M.D. (lien figurant dans l'article de Jann Bellamy)</ref> dans le cadre d'une transaction judiciaire avec le gouvernement fédéral au sujet de fraudes et d'évasion fiscale en 2013. Elle a également fait l'objet de nombreuses actions en faute professionnelle, dont l'une révèle qu'elle est une convaincue de l'idée selon laquelle les "microbes" peuvent se cacher dans leur "biofilm", ce qui nécessite un long traitement antibiotique.

Les deux autres cours ont été donnés par la Dre [[Carol Ann Ryser]], une pédiatre dont la clinique de Kansas City a traité, entre autres, la [[maladie de Lyme|maladie de Lyme "chronique"]]. Ryser a rendu sa licence de médecin et a fermé sa clinique <ref>https://www.quackwatch.org/11Ind/ryser.html Carol Ann Ryser, M.D., Barred from Practicing Medicine. Stephen Barrett, M.D. (lien figurant dans l'article de Jann Bellamy)</ref> dans le cadre d'une transaction judiciaire avec le gouvernement fédéral au sujet de fraudes et d'évasion fiscale en 2013. Elle a également fait l'objet de nombreuses actions en faute professionnelle, dont l'une révèle qu'elle est une convaincue de l'idée selon laquelle les "microbes" peuvent se cacher dans leur "biofilm", ce qui nécessite un long traitement antibiotique.

<big>'''Les conclusions'''</big>

<big>'''Les conclusions'''</big>

La ALJ n'était pas d'accord avec le ministère de la Santé pour dire que le défaut de Lentz d'orienter les patients vers un spécialiste des maladies infectieuses était inférieur à la norme de soins :

La ALJ n'était pas d'accord avec le ministère de la Santé pour dire que le défaut de Lentz d'orienter les patients vers un spécialiste des maladies infectieuses était inférieur à la norme de soins :

:<big>la preuve n'était pas claire et convaincante qu'un médecin de premier recours [un généraliste] ne pourait pas diagnostiquer la [[maladie de Lyme]] ou la babésiose, en supposant qu'il ait pris les antécédents appropriés, mené un examen physique approfondi et, le cas échéant, ordonné les tests de laboratoire objectifs appropriés.</big>

:<big>la preuve n'était pas claire et convaincante qu'un médecin de premier recours [un généraliste] ne pourrait pas diagnostiquer la [[maladie de Lyme]] ou la babésiose, en supposant qu'il ait pris les antécédents appropriés, mené un examen physique approfondi et, le cas échéant, ordonné les tests de laboratoire objectifs appropriés.</big>

Après avoir conclu que Lentz était coupable de «faute professionnelle répétée», la ALJ a recommandé la révocation de sa licence et l'amende. Parce que le Conseil de médecine a souscrit aux conclusions de la ALJ concernant des fautes professionnelles répétées, il n’avait pas le pouvoir discrétionnaire d’imposer une peine moindre que la révocation. En 2004, les floridiens ont approuvé à une écrasante majorité un projet de modification de la constitution de l’État, qui a ensuite été transposé dans la loi de Floride par une loi habilitante, appelée la «règle des trois fautes». La loi interdit aux médecins ayant trois ou plus d'incidents de faute professionnelle, prouvés par des preuves claires et convaincantes, d'être autorisés à exercer la médecine. Étant donné que les procédures devant le Conseil exigent des preuves fondées sur des «preuves claires et convaincantes», la décision rendue en l'espèce répondait aux exigences de la loi. D'après l'enregistrement audio des délibérations du Conseil, il s’agit de la première affaire des «trois fautes» que le Conseil a examiné, bien que je n’aie pas pu le confirmer. Évidemment, on espère que le Conseil parviendrait à la même conclusion, même sans la règle des trois fautes, si elle était saisie de cette affaire flagrante.

Après avoir conclu que Lentz était coupable de «faute professionnelle répétée», la ALJ a recommandé la révocation de sa licence et l'amende. Parce que le Conseil de médecine a souscrit aux conclusions de la ALJ concernant des fautes professionnelles répétées, il n’avait pas le pouvoir discrétionnaire d’imposer une peine moindre que la révocation. En 2004, les floridiens ont approuvé à une écrasante majorité un projet de modification de la constitution de l’État, qui a ensuite été transposé dans la loi de Floride par une loi habilitante, appelée la «règle des trois fautes». La loi interdit aux médecins ayant trois ou plus d'incidents de faute professionnelle, prouvés par des preuves claires et convaincantes, d'être autorisés à exercer la médecine. Étant donné que les procédures devant le Conseil exigent des preuves fondées sur des «preuves claires et convaincantes», la décision rendue en l'espèce répondait aux exigences de la loi. D'après l'enregistrement audio des délibérations du Conseil, il s’agit de la première affaire des «trois fautes» que le Conseil a examiné, bien que je n’aie pas pu le confirmer. Évidemment, on espère que le Conseil parviendrait à la même conclusion, même sans la règle des trois fautes, si elle était saisie de cette affaire flagrante.

{{DEFAULTSORT:Lentz, John}}

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[[category:Pseudo-médecine]]

[[category:Pseudo-médecine]]

[[category:Traitement de médecine-alternative de la Borréliose]]

[[category:Traitement de médecine-alternative de la Borréliose]]