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| La communauté médicale est divisée sur l'efficacité médicale des extraits de feuilles de Ginkgo biloba. Il existe un grand nombre d'études cliniques qui ont abouti à des résultats différents. Il n'est pas possible de les présenter en détail, faute de place ; toutefois, les examens en cours seront examinés. | | La communauté médicale est divisée sur l'efficacité médicale des extraits de feuilles de Ginkgo biloba. Il existe un grand nombre d'études cliniques qui ont abouti à des résultats différents. Il n'est pas possible de les présenter en détail, faute de place ; toutefois, les examens en cours seront examinés. |
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− | La Cochrane Library, connue pour ses analyses de la littérature spécialisée, a publié en 2002 une évaluation positive des extraits de feuilles de Ginkgo biloba. En 2002, Birks et ses collaborateurs ont recherché des documents contenant les mots Ginkgo, Tanakan et la combinaison spéciale d'ingrédients EGB 761. Les performances cognitives ont été améliorées avec le Ginkgo (200 mg/jour) par rapport au placebo. Les activités de la vie quotidienne, c'est-à-dire l'activité des patients, étaient également nettement meilleures avec le Ginkgo qu'avec le placebo. L'humeur et le fonctionnement émotionnel étaient également mieux influencés par le Ginkgo que par le placebo. Les effets secondaires n'ont pas été plus fréquents qu'avec le placebo. Les auteurs estiment qu'il existe des indications encourageantes sur les effets positifs de l'extrait et que des études de grande qualité devraient être menées pour prouver son efficacité. | + | La Cochrane Library, connue pour ses analyses de la littérature spécialisée, a publié en 2002 une évaluation positive des extraits de feuilles de Ginkgo biloba. En 2002, Birks et ses collaborateurs <ref>Birks J, Grimley EJ, Van Dongen M: Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia (Cochrane Review). http://www.cochrane.org/cochrane/revabstr/ab003120.htm, Issue 4, 2002</ref> ont recherché des documents contenant les mots Ginkgo, Tanakan et la combinaison spéciale d'ingrédients EGB 761. Les performances cognitives ont été améliorées avec le ginkgo (200 mg/jour) par rapport au placebo. Les activités de la vie quotidienne, c'est-à-dire l'activité des patients, étaient également nettement meilleures avec le Ginkgo qu'avec le placebo. L'humeur et le fonctionnement émotionnel étaient également mieux influencés par le Ginkgo que par le placebo. Les effets secondaires n'ont pas été plus fréquents qu'avec le placebo. Les auteurs estiment qu'il existe des indications encourageantes sur les effets positifs de l'extrait et que des études de grande qualité devraient être menées pour prouver son efficacité. |
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− | {{(ébauche)}} | + | Canter et Ernst <ref>Canter PH, Ernst E: Ginkgo biloba: a smart drug? A systemativ review of controlled trials of the cognitive effects of ginkgo biloba extracts in healthy people. Psychopharmacol Bull, 36, 108-123, 2002</ref> sont également arrivés à la conclusion inverse en 2002, en étudiant neuf essais cliniques avec un extrait de Ginkgo biloba et en constatant que la fonction cognitive ne s'était pas améliorée. Ils étaient contre la classification du Ginkgo comme "drogue intelligente". Cependant, ils ont également demandé des études à long terme pour clarifier la preuve de l'efficacité. |
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| + | Une étude Cochrane de 2013, après avoir examiné quatre essais impliquant 1543 personnes, a conclu que les extraits de Ginkgo biloba n'avaient aucun effet sur les acouphènes. <ref>Hilton MP, Zimmermann EF, Hunt WT. Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2013 März 28;(3) doi: 10.1002/14651858.CD003852.pub3.</ref> Une étude précédente publiée dans le British Medical Journal en 2001 est arrivée à cette conclusion. <ref>Drew S, Davies E: Effectiveness of Ginkgo biloba in treating tinnitus: double blind, placebo controlled trial. Br Med J, 322, 1-6, 2001</ref> Pendant 14 semaines, 354 patients souffrant d'acouphènes ont reçu du Ginkgo biloba (3 x 50 mg/jour avec une proportion de 25% de bioflavonoïdes, 3% de ginkgolides et 5% de bilobalides) ou un placebo. Le produit du fournisseur de ginkgo Lichtwer Pharma s'est finalement avéré aussi efficace qu'un placebo, c'est-à-dire qu'il n'a pu démontrer aucun effet indépendant. |
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| + | Cependant, dans la recommandation officielle de thérapie pour la démence ou les troubles cérébraux (y compris la maladie d'Alzheimer), le Ginkgo est mentionné en Allemagne. La Commission des médicaments de l'Association médicale allemande a publié ces recommandations thérapeutiques pour la démence en décembre 2004. <ref>[http://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/TE/A-Z/PDF_Kurzversion/Demenz_k.pdf#page=1&view=fitB Empfehlungen zur Therapie der Demenz - Kurzversion] Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, Arzneiverordnung in der Praxis, Band 31, Sonderheft 4, Dezember 2004</ref> |
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| + | Cependant, une étude contrôlée sur la question des effets possibles du Ginkgo biloba a montré qu'aucun effet sur la démence ou la maladie d'Alzheimer n'a pu être prouvé. <ref>[http://jama.ama-assn.org/content/300/19/2253.full DeKosky ST et al: Ginkgo biloba for Prevention of Dementia] JAMA. 2008;300(19):2253-2262</ref> Dans une autre étude, la "Ginkgo Evaluation of Memory Study", des chercheurs de l'Université de Pittsburgh, aux États-Unis, ont indiqué que la plante n'avait aucun effet sur la démence. Dans une autre partie de l'étude, les chercheurs ont maintenant évalué les effets possibles du ginkgo en termes de prévention des maladies cardiovasculaires. <ref>http://www.springermedizin.at/fachbereiche-a-z/i-o/innere-medizin/angiologie/?full=14451</ref> |
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| + | Dans l'ADHS, cependant, le Ginkgo biloba semble avoir un effet lorsqu'il est combiné avec le Ginseng. |
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| + | Selon l'étude pilote de Lyon et al. <ref>Lyon MR, Cline JC, Totosy de Zepetnek J, Shan JJ, Pang P, Benishin C: Effect of the herbal extract combination Panax quinquefolium and Ginkgo biloba on attention-deficit hyperactivity disorder: a pilot study. J Psychiatry Neurosci, 26, 221-228, 2001</ref>, les enfants âgés de 3 à 17 ans souffrant de troubles de l'attention et d'hyperactivité (TDAH) ont été traités avec succès après quatre semaines de traitement. Ils avaient pris du Ginseng américain (Panax quinquefolium) à la dose de 200 mg par capsule + 50 mg de Ginkgo biloba deux fois par jour à jeun. Cinq des 36 enfants ont présenté des effets secondaires légers, dont deux cas directement attribuables au médicament à base de Ginseng. |
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| + | Un produit analogue avait déjà été étudié un an plus tôt par Wesnes et al. <ref>Wesnes KA, Ward T, McGinty A, Petrini: The memory enhancing effects of a Ginkgo biloba/Panax ginseng combination in healthy middle-aged volunteers. Psychopharmacology (Berl), 152, 353-361, 2000</ref> dans un essai randomisé en double aveugle sur 256 volontaires sains. Un schéma d'évaluation (Index de la qualité de la mémoire) a montré une amélioration des performances de la mémoire après douze semaines d'utilisation. |
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| + | Parfois, on décrit des troubles gastriques, des maux de tête, des modifications de la peau et une légère augmentation de la tendance aux saignements. Le Ginkgo augmente l'effet des médicaments qui inhibent l'agrégation des plaquettes. |
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| + | La prise d'extraits de Ginkgo biloba ne peut pas arrêter le déclin cognitif chez les personnes âgées. C'est le résultat d'un essai randomisé contre placebo publié dans JAMA en 2009. <ref>[http://jama.ama-assn.org/content/302/24/2663.short Snitz BE et al: ''Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trial.'']JAMA 2009;302(24):2663-2670</ref> Comme le rapportent Beth Snitz et ses collègues de l'Université de Pittsburgh, aucun effet positif de l'extrait n'a pu être trouvé ici - ni dans les tests globaux, ni dans les études spécifiques sur les performances de la mémoire, les capacités spatiales visuelles, la parole, l'attention et la vitesse psychomotrice ou dans les "fonctions exécutives" (performances de l'esprit). Les résultats sont conformes à l'évaluation précédente de la Collaboration Cochrane, qui n'a pas été en mesure de confirmer que les extraits de Ginkgo biloba ont un effet prouvé contre la démence. |
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| == Références == | | == Références == |
| <references/> | | <references/> |
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| [[category:Remède dans la pseudo-médecine]] | | [[category:Remède dans la pseudo-médecine]] |