| La clinique propose plusieurs variantes pour la mise en oeuvre du traitement, à savoir, basé sur des antibiotiques dans la clinique, en relation avec des médecins généralistes, ou bien avec une approche [[naturopathie|naturopathique]] avec l'aide de la clinique. Carsten Nicolaus emploie dans son cabinet médical une médecin généraliste avec des spécialités supplémentaires en [[homéopathie]], [[acupuncture]] et [[MTC|médecine traditionnelle chinoise]]. Il n'existe pas de travaux scientifiques avec des résultats fiables qui démontrent l'efficacité des méthodes [[naturopathie|naturopathiques]] pour la [[maladie de Lyme]]. Il est proposé une série de procédés diagnostiques et thérapeutiques, en particulier pour la borréliose, qui ne correspondent pas aux normes, directives et bonnes pratiques adoptées aux niveaux européen et international. C'est aussi le cas pour la définition, la détermination des signes cliniques (des symptômes), les formes d'évolution ainsi que pour les co-morbidités associées. Les méthodes de traitement qui sont citées: « complément alimentaire ciblés » <ref>https://www.psiram.com/ge/index.php/Nahrungserg%C3%A4nzungsmittel</ref>, physiothérapie, électrothérapies, [[Thérapie à sons aigus selon May|thérapie-Hochton]], thérapie magnétique (utilisation de champs magnétiques statiques, généralement des aimants permanents <ref>https://www.psiram.com/ge/index.php/Mesmerismus</ref>), luminothérapie, conseils nutritionnels et thérapie par le mouvement. | | La clinique propose plusieurs variantes pour la mise en oeuvre du traitement, à savoir, basé sur des antibiotiques dans la clinique, en relation avec des médecins généralistes, ou bien avec une approche [[naturopathie|naturopathique]] avec l'aide de la clinique. Carsten Nicolaus emploie dans son cabinet médical une médecin généraliste avec des spécialités supplémentaires en [[homéopathie]], [[acupuncture]] et [[MTC|médecine traditionnelle chinoise]]. Il n'existe pas de travaux scientifiques avec des résultats fiables qui démontrent l'efficacité des méthodes [[naturopathie|naturopathiques]] pour la [[maladie de Lyme]]. Il est proposé une série de procédés diagnostiques et thérapeutiques, en particulier pour la borréliose, qui ne correspondent pas aux normes, directives et bonnes pratiques adoptées aux niveaux européen et international. C'est aussi le cas pour la définition, la détermination des signes cliniques (des symptômes), les formes d'évolution ainsi que pour les co-morbidités associées. Les méthodes de traitement qui sont citées: « complément alimentaire ciblés » <ref>https://www.psiram.com/ge/index.php/Nahrungserg%C3%A4nzungsmittel</ref>, physiothérapie, électrothérapies, [[Thérapie à sons aigus selon May|thérapie-Hochton]], thérapie magnétique (utilisation de champs magnétiques statiques, généralement des aimants permanents <ref>https://www.psiram.com/ge/index.php/Mesmerismus</ref>), luminothérapie, conseils nutritionnels et thérapie par le mouvement. |
| La méthode de traitement ainsi désignée par Nicolaus comporte toute une série de méthodes qui sont sans rapport apparent ou prouvé avec une infection par la maladie de Lyme: «Bio-Wave-Frequenz-Therapie », thérapies Hochton-Licht et thérapies par champs magnétiques <ref>https://www.psiram.com/ge/index.php/Magnetfeldtherapie</ref>, cataplasme pour le foie, bain de pieds<ref>http://www.attrape-nigauds.charlatans.info/baindepieds.shtml</ref> et oxygenothérapie<ref>http://www.bca-clinic.de/de/services/treatment/ (Allemand)</ref> <ref>http://www.bca-clinic.de/services/treatment/ (anglais)</ref>. Pour aucune de ces méthodes on ne connait de rapport et de preuves fiables au sujet des modes d'action et de liens avec la maladie de Lyme. Par conséquent, ces offres de traitement peuvent être décrites comme expérimentales. Sur les pages web de la clinique sont diffusés des récits de patients choisis qui racontent leurs soi-disant guérisons. Une telle publicité publique avec des patients prétendument satisfaits n'est cependant pas légalement autorisée en vertu des dispositions de la loi relative à la publicité dans le secteur de la santé. Les lecteurs de tels récits ne sont pas en mesure de savoir, par exemple, d'après quels critères les récits ont été sélectionnés. Et, de même, ils ne peuvent pas savoir, s'il y a lieu, si les récits négatifs n'ont pas été publiés et comment l'état de santé a évolué après le séjour à la clinique. C'est, entre autres choses, pour ces raisons qu'en Allemagne l'utilisation de tels "témoignages" est autorisée seulement dans les milieux professionnels <ref>https://www.aerzteblatt.de/archiv/149251/Aerztliche-Werbung-im-Wandel-Was-darf-ein-Arzt-wirklich</ref> (en France, ces témoignages sont tout simplement interdits) <ref>https://www.ordomedic.be/fr/avis/conseil/respect-de-la-vie-prive-par-le-mdecin-lorsqu-il-utilise-les-diffrentes-applications-numriques Voir Le paragraphe 1.2.<br>Informations non opportunes sur le site Internet du médecin<br>Toute information qui ne respecte pas les règles déontologiques relatives à la publicité et dépasse ainsi le but de la création d'un site médical est prohibée. Tel est certainement le cas d'informations visant le rabattage de patients, la limitation de leur libre choix, ou qui portent atteinte à l'intérêt de la santé publique ou au secret professionnel.<br>Sur un plan déontologique, sont notamment interdits :<br> [entre autres] ● la publication de témoignages de patients</ref>). | | La méthode de traitement ainsi désignée par Nicolaus comporte toute une série de méthodes qui sont sans rapport apparent ou prouvé avec une infection par la maladie de Lyme: «Bio-Wave-Frequenz-Therapie », thérapies Hochton-Licht et thérapies par champs magnétiques <ref>https://www.psiram.com/ge/index.php/Magnetfeldtherapie</ref>, cataplasme pour le foie, bain de pieds<ref>http://www.attrape-nigauds.charlatans.info/baindepieds.shtml</ref> et oxygenothérapie<ref>http://www.bca-clinic.de/de/services/treatment/ (Allemand)</ref> <ref>http://www.bca-clinic.de/services/treatment/ (anglais)</ref>. Pour aucune de ces méthodes on ne connait de rapport et de preuves fiables au sujet des modes d'action et de liens avec la maladie de Lyme. Par conséquent, ces offres de traitement peuvent être décrites comme expérimentales. Sur les pages web de la clinique sont diffusés des récits de patients choisis qui racontent leurs soi-disant guérisons. Une telle publicité publique avec des patients prétendument satisfaits n'est cependant pas légalement autorisée en vertu des dispositions de la loi relative à la publicité dans le secteur de la santé. Les lecteurs de tels récits ne sont pas en mesure de savoir, par exemple, d'après quels critères les récits ont été sélectionnés. Et, de même, ils ne peuvent pas savoir, s'il y a lieu, si les récits négatifs n'ont pas été publiés et comment l'état de santé a évolué après le séjour à la clinique. C'est, entre autres choses, pour ces raisons qu'en Allemagne l'utilisation de tels "témoignages" est autorisée seulement dans les milieux professionnels <ref>https://www.aerzteblatt.de/archiv/149251/Aerztliche-Werbung-im-Wandel-Was-darf-ein-Arzt-wirklich</ref> (en France, ces témoignages sont tout simplement interdits) <ref>https://www.ordomedic.be/fr/avis/conseil/respect-de-la-vie-prive-par-le-mdecin-lorsqu-il-utilise-les-diffrentes-applications-numriques Voir Le paragraphe 1.2.<br>Informations non opportunes sur le site Internet du médecin<br>Toute information qui ne respecte pas les règles déontologiques relatives à la publicité et dépasse ainsi le but de la création d'un site médical est prohibée. Tel est certainement le cas d'informations visant le rabattage de patients, la limitation de leur libre choix, ou qui portent atteinte à l'intérêt de la santé publique ou au secret professionnel.<br>Sur un plan déontologique, sont notamment interdits :<br> [entre autres] ● la publication de témoignages de patients</ref>). |
− | Il est également question de la forme évolutive présentée par l'[[ILADS]]: la Borréliose chronique. Beaucoup de déclarations, de conclusions et de corrélations sont fondées sur de la spéculation et des suppositions. En fait aussi partie la justification et l'exposé des raisons des thérapies de longue durée et des thérapies combinées <ref>bca-clinic.de/de/services/symptome_borreliose/</ref> <ref> bca-clinic.de/de/our-opinion-studies/does-chronic-lyme-disease-exist/</ref>. Cette maladie en tant que syndrome particulier, contrairement à la Neuroborreliose, ne trouve, en dehors du groupe ILADS, aucune reconnaissance et réception par la communauté médicale <ref>https://sciencebasedmedicine.org/does-everybody-have-chronic-lyme-disease-does-anyone/ Article "Tout le monde a-t-il une maladie de Lyme chronique? Tout le monde, vraiment?" Harriet Hall, le 3 Septembre 2013.<br>Conclusion de l'article: "''Lyme chronique n'existe probablement pas<br>La croyance qu'il existe une maladie chronique de Lyme n'est étayée par aucunes preuves. C'est un mauvais service à rendre aux patients présentant des symptômes inexpliqués que de leur coller cette étiquette et de les traiter avec des antibiotiques à long terme, potentiellement nocifs. Ils souffrent et et ils méritent notre compassion et le mieux que la médecine fondée sur la science a à offrir, et non pas de faux traitements de charlatans ou des LLMDs bien intentionnés mais malavisés.''"<br>[Les LLMDs sont les médecins formés par l'ILADS à traiter la maladie de Lyme selon leurs préconisations]</ref> <ref>http://www.healthunit.org/hazards/documents/Advocacy_of_Lyme_Disease.pdf Article "''Antiscience and ethical concerns associated with advocacy of Lyme disease''".<br>Auteurs: Paul G Auwaerter, Johan S Bakken, Raymond J Dattwyler, J Stephen Dumler, John J Halperin, Edward McSweegan, Robert B Nadelman, Susan O’Connell, Eugene D Shapiro, Sunil K Sood, Allen C Steere, Arthur Weinstein, Gary P Wormser. Résumé: "''Advocacy for Lyme disease has become an increasingly important part of an antiscience movement that denies both the viral cause of AIDS and the benefits of vaccines and that supports unproven (sometimes dangerous) alternative medical treatments. Some activists portray Lyme disease, a geographically limited tick-borne infection, as a disease that is insidious, ubiquitous, difficult to diagnose, and almost incurable; they also propose that the disease causes mainly non-specific symptoms that can be treated only with long-term antibiotics and other unorthodox and unvalidated treatments. Similar to other antiscience groups, these advocates have created a pseudoscientific and alternative selection of practitioners, research, and publications and have coordinated public protests, accused opponents of both corruption and conspiracy, and spurred legislative efforts to subvert evidence-based medicine and peer-reviewed science. The relations and actions of some activists, medical practitioners, and commercial bodies involved in Lyme disease advocacy pose a threat to public health.''".<br>Traduction:<br>"''Anti-science et problèmes éthiques associés au groupe de pression maladie de Lyme<br>Le groupe de pression maladie de Lyme est devenu une partie de plus en plus importante d'un mouvement anti-science qui nie à la fois la cause virale du sida et les avantages des vaccins et qui soutient des traitements médicaux alternatifs non prouvés (parfois dangereux). Certains activistes dépeignent la maladie de Lyme, une infection à tiques géographiquement limitée, comme une maladie insidieuse, omniprésente, difficile à diagnostiquer et presque incurable; ils proposent également que la maladie provoque principalement des symptômes non spécifiques qui ne peuvent être traités qu'avec l'utilisation à long terme d'antibiotiques et d'autres traitements peu orthodoxes et non validés. À l'instar d'autres groupes anti-sciences, ces partisans ont créé une sélection alternative et pseudo-scientifique de praticiens, de recherche et de publications et ont coordonné des manifestations publiques, accusé les opposants à la fois de corruption et de conspiration, et ont encouragé les efforts législatifs à affaiblir la médecine fondée sur des preuves et la science évaluée par des pairs. Les relations et actions de certains activistes, médecins et organismes commerciaux impliqués dans le groupe de pression maladie de Lyme constituent une menace pour la santé publique.''"<br>[Cet article a été re-publié en 2011 dans The Lancet avec le résumé ci-dessus. La totalité de l'article dans The Lancet est en accès payant.]</ref> <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25852124 Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82. doi: 10.1093/cid/civ186. Epub 2015 Apr 6.<br>Unorthodox alternative therapies marketed to treat Lyme disease. (Thérapies alternatives non conventionnelles commercialisées pour traiter la maladie de Lyme).<br>Lantos PM1, Shapiro ED2, Auwaerter PG3, Baker PJ4, Halperin JJ5, McSweegan E6, Wormser GP7.<br>Abstract<br>'''CONTEXTE''':Certains patients présentant des symptômes médicalement inexpliqués ou des diagnostics médicaux alternatifs soupçonnent qu'ils souffrent de façon chronique de l'infection transmise par les tiques, la maladie de Lyme. Ces patients sont souvent ciblés par des fournisseurs de thérapies alternatives. Cette étude a été conçue pour identifier et caractériser la gamme des thérapies alternatives non conventionnelles annoncée pour les patients chez qui a été diagnostiqué la maladie de Lyme.<br>'''MÉTHODES''':des recherches sur Internet en utilisant le moteur de recherche Google ont été effectuées pour identifier les sites Web des cliniques et des services qui commercialisaient des thérapies non-antimicrobiales pour la [[maladie de Lyme]]. Nous avons ensuite utilisé le moteur de recherche PubMed pour identifier les études scientifiques évaluant ces traitements pour la maladie de Lyme. Des sites web ont été inclus dans notre revue dès lors qu'ils annonçaient un produit commercial, non-antimicrobial ou un service qui mentionnait spécifiquement une utilité pour la [[maladie de Lyme]]. Les sites Web avec des témoignages de patients (comme les groupes de discussion) ont été exclus sauf si le témoignage était publié en tant que marketing sur un site commercial.<br>'''RÉSULTATS''': Plus de 30 traitements alternatifs ont été identifiés faisant partie de plusieurs grandes catégories: il s'agissait d'oxygène et d'oxygénothérapie réactive; d'énergie et de à base de radiation; de thérapie nutritionnelle; de [[thérapie par chélation|chélation]] et de thérapie métaux lourds; et de thérapies biologiques et pharmacologiques allant de certaines médications sans effets thérapeutiques reconnus sur la Borrelia burgdorgeri à la transplantation de cellules souches. L'examen de la littérature médicale n'a fourni aucun élément de preuve à l'appui de leur efficacité ou, dans la plupart des cas, aucune justification pour les traitements annoncés.<br>'''CONCLUSIONS''': Les fournisseurs de thérapies alternatives ciblent souvent les patients qui croient qu'ils ont la maladie de Lyme. L'efficacité de ces traitements non conventionnels pour la maladie de Lyme n'est pas étayée par des preuves scientifiques, et dans de nombreux cas, ils sont potentiellement dangereux.</ref> | + | Il est également question de la forme évolutive présentée par l'[[ILADS]]: la [[maladie de Lyme chronique|Borréliose chronique]]. Beaucoup de déclarations, de conclusions et de corrélations sont fondées sur de la spéculation et des suppositions. En fait aussi partie la justification et l'exposé des raisons des thérapies de longue durée et des thérapies combinées <ref>bca-clinic.de/de/services/symptome_borreliose/</ref> <ref> bca-clinic.de/de/our-opinion-studies/does-chronic-lyme-disease-exist/</ref>. Cette maladie en tant que syndrome particulier, contrairement à la Neuroborreliose, ne trouve, en dehors du groupe [[ILADS]], aucune reconnaissance et réception par la communauté médicale <ref>https://sciencebasedmedicine.org/does-everybody-have-chronic-lyme-disease-does-anyone/ Article "Tout le monde a-t-il une maladie de Lyme chronique? Tout le monde, vraiment?" Harriet Hall, le 3 Septembre 2013.<br>Conclusion de l'article: "''[[maladie de Lyme chronique|Lyme chronique]] n'existe probablement pas<br>La croyance qu'il existe une [[maladie de Lyme chronique]] n'est étayée par aucunes preuves. C'est un mauvais service à rendre aux patients présentant des symptômes inexpliqués que de leur coller cette étiquette et de les traiter avec des antibiotiques à long terme, potentiellement nocifs. Ils souffrent et et ils méritent notre compassion et le meilleur que la médecine fondée sur la science a à offrir, et non pas de faux traitements de charlatans ou des LLMDs bien intentionnés mais malavisés.''"<br>[Les LLMDs sont les médecins formés par l'ILADS à traiter la [[maladie de Lyme]] selon leurs préconisations]</ref> <ref>http://www.healthunit.org/hazards/documents/Advocacy_of_Lyme_Disease.pdf Article "''Antiscience and ethical concerns associated with advocacy of Lyme disease''".<br>Auteurs: Paul G Auwaerter, Johan S Bakken, Raymond J Dattwyler, J Stephen Dumler, John J Halperin, Edward McSweegan, Robert B Nadelman, Susan O’Connell, Eugene D Shapiro, Sunil K Sood, Allen C Steere, Arthur Weinstein, Gary P Wormser. Résumé: "''Advocacy for Lyme disease has become an increasingly important part of an antiscience movement that denies both the viral cause of AIDS and the benefits of vaccines and that supports unproven (sometimes dangerous) alternative medical treatments. Some activists portray Lyme disease, a geographically limited tick-borne infection, as a disease that is insidious, ubiquitous, difficult to diagnose, and almost incurable; they also propose that the disease causes mainly non-specific symptoms that can be treated only with long-term antibiotics and other unorthodox and unvalidated treatments. Similar to other antiscience groups, these advocates have created a pseudoscientific and alternative selection of practitioners, research, and publications and have coordinated public protests, accused opponents of both corruption and conspiracy, and spurred legislative efforts to subvert evidence-based medicine and peer-reviewed science. The relations and actions of some activists, medical practitioners, and commercial bodies involved in Lyme disease advocacy pose a threat to public health.''".<br>Traduction:<br>"''Anti-science et problèmes éthiques associés au groupe de pression maladie de Lyme<br>Le groupe de pression maladie de Lyme est devenu une partie de plus en plus importante d'un mouvement anti-science qui nie à la fois la cause virale du sida et les avantages des vaccins et qui soutient des traitements médicaux alternatifs non prouvés (parfois dangereux). Certains activistes dépeignent la [[maladie de Lyme]], une infection à tiques géographiquement limitée, comme une maladie insidieuse, omniprésente, difficile à diagnostiquer et presque incurable; ils proposent également que la maladie provoque principalement des symptômes non spécifiques qui ne peuvent être traités qu'avec l'utilisation à long terme d'antibiotiques et d'autres traitements peu orthodoxes et non validés. À l'instar d'autres groupes anti-sciences, ces partisans ont créé une sélection alternative et pseudo-scientifique de praticiens, de recherche et de publications et ont coordonné des manifestations publiques, accusé les opposants à la fois de corruption et de conspiration, et ont encouragé les efforts législatifs à affaiblir la médecine fondée sur des preuves et la science évaluée par des pairs. Les relations et actions de certains activistes, médecins et organismes commerciaux impliqués dans le groupe de pression [[maladie de Lyme]] constituent une menace pour la santé publique.''"<br>[Cet article a été re-publié en 2011 dans The Lancet avec le résumé ci-dessus. La totalité de l'article dans The Lancet est en accès payant.]</ref> <ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25852124 Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82. doi: 10.1093/cid/civ186. Epub 2015 Apr 6.<br>Unorthodox alternative therapies marketed to treat Lyme disease. (Thérapies alternatives non conventionnelles commercialisées pour traiter la maladie de Lyme).<br>Lantos PM1, Shapiro ED2, Auwaerter PG3, Baker PJ4, Halperin JJ5, McSweegan E6, Wormser GP7.<br>Abstract<br>'''CONTEXTE''':Certains patients présentant des symptômes médicalement inexpliqués ou des diagnostics médicaux alternatifs soupçonnent qu'ils souffrent de façon chronique de l'infection transmise par les tiques, la [[maladie de Lyme]]. Ces patients sont souvent ciblés par des fournisseurs de thérapies alternatives. Cette étude a été conçue pour identifier et caractériser la gamme des thérapies alternatives non conventionnelles annoncée pour les patients chez qui a été diagnostiqué la [[maladie de Lyme]].<br>'''MÉTHODES''':des recherches sur Internet en utilisant le moteur de recherche Google ont été effectuées pour identifier les sites Web des cliniques et des services qui commercialisaient des thérapies non-antimicrobiales pour la [[maladie de Lyme]]. Nous avons ensuite utilisé le moteur de recherche PubMed pour identifier les études scientifiques évaluant ces traitements pour la [[maladie de Lyme]]. Des sites web ont été inclus dans notre revue dès lors qu'ils annonçaient un produit commercial, non-antimicrobial ou un service qui mentionnait spécifiquement une utilité pour la [[maladie de Lyme]]. Les sites Web avec des témoignages de patients (comme les groupes de discussion) ont été exclus sauf si le témoignage était publié en tant que marketing sur un site commercial.<br>'''RÉSULTATS''': Plus de 30 traitements alternatifs ont été identifiés faisant partie de plusieurs grandes catégories: il s'agissait d'oxygène et d'oxygénothérapie réactive; d'énergie et de à base de radiation; de thérapie nutritionnelle; de [[thérapie par chélation|chélation]] et de thérapie métaux lourds; et de thérapies biologiques et pharmacologiques allant de certaines médications sans effets thérapeutiques reconnus sur la Borrelia burgdorgeri à la transplantation de cellules souches. L'examen de la littérature médicale n'a fourni aucun élément de preuve à l'appui de leur efficacité ou, dans la plupart des cas, aucune justification pour les traitements annoncés.<br>'''CONCLUSIONS''': Les fournisseurs de thérapies alternatives ciblent souvent les patients qui croient qu'ils ont la [[maladie de Lyme]]. L'efficacité de ces traitements non conventionnels pour la [[maladie de Lyme]] n'est pas étayée par des preuves scientifiques, et dans de nombreux cas, ils sont potentiellement dangereux.</ref> |