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→Effets secondaires
== Effets secondaires ==
== Effets secondaires ==
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Dans le cas de procédures thérapeutiques, une relation favorable entre l'effet attendu et les effets (secondaires) indésirables doit toujours être recherchée. Dans le cas de thérapies présentant peu ou pas d'avantage par rapport à l'utilisation d'un placebo, les effets indésirables sont donc graves. L'affirmation souvent répandue dans le milieu de l'acupuncture selon laquelle la méthode est fondamentalement exempte d'effets secondaires a été réfutée et doit donc être qualifiée de fausse. Dans une publication de MacPherson et al. Les événements indésirables ont été étudiés parmi 1 848 acupuncteurs affiliés au British Acupuncture Council. Cependant, seulement 31 % (n = 574) des thérapeutes ont fourni des informations utilisables. Sur une période de quatre semaines, ces thérapeutes ont effectué un total de 34 407 séances d'acupuncture. Des nausées et des vomissements sévères, de la somnolence et des sueurs sont survenus dans 12 cas, une augmentation inattendue des symptômes existants dans 7 autres cas, une augmentation de la douleur dans 5 cas et des réactions psychologiques et émotionnelles dans 4 cas. Dans 3 cas, soit l'aiguille d'acupuncture a été oubliée, soit la moxibustion ou l'échauffement des aiguilles a entraîné des brûlures cutanées. Dix autres patients ont présenté divers effets secondaires allant des maux de tête au sang dans les urines. Deux autres cas ont été signalés comme réclamations sans préciser les effets secondaires spécifiques. Il y a eu un total de 43 effets secondaires sur 34 407 traitements, ce qui correspond à une fréquence d'effets secondaires de 0,12 %.
En 1999, Röttger a compilé un aperçu des rapports d'effets secondaires de la thérapie d'acupuncture. Il s'est divisé en :
Effets indésirables légers : collapsus circulatoire, hématome au site de ponction, brûlures locales après chauffage de l'aiguille ou des points d'acupuncture avec de l'armoise (moxibustion), infection cutanée locale, troubles menstruels, augmentation des douleurs dans le cadre d'une aggravation initiale de l'acupuncture, activation de herpès, saignements mineurs après avoir retiré les aiguilles d'acupuncture
Complications graves : lésions vasculaires et nerveuses, pneumothorax unilatéral et bilatéral, hémothorax, lésions péricardiques, tamponnades péricardiques, endocardite lors d'un remplacement valvulaire cardiaque, lésions des structures nerveuses centrales, infection par le virus de l'hépatite B si l'aiguille n'est pas correctement stérilisée.<br>Röttger a critiqué le fait que certains points d'acupuncture contenaient déjà un risque de blessure. La pointe de la vésicule biliaire 20 à la jonction cervico-occipitale est dite prédestinée à présenter un risque de lésion de l'artère vertébrale même si l'aiguille ne pénètre que faiblement. Ceci est une conséquence du faible niveau de connaissances anatomiques en MTC, puisque la dissection pour acquérir des connaissances anatomiques a été historiquement interdite en Chine pendant longtemps. Le problème des faibles connaissances anatomiques joue également un rôle majeur pour les naturopathes en Allemagne, car leur formation présente des déficits à cet égard.
Avec l'acupuncture, une distinction doit être faite entre les effets indésirables, qui ne peuvent être évités même avec une technique de piqûre soigneuse, et les complications graves, qui auraient pu être évitées si l'application correcte avait été utilisée. Les premiers problèmes doivent être clarifiés, les seconds, en revanche, sont considérés comme des erreurs de traitement pour lesquelles une clarification proprement dite n'est pas possible.
Des descriptions de cas comme celles de Halvorsen et al. montrent comment des erreurs de traitement peuvent se produire. Une femme de 40 ans a subi une acupuncture dans la région du sternum. Lors de la palpation du sternum, le thérapeute aurait dû remarquer que le patient avait un trou dans le sternum. L'os avait une ouverture de 2 cm qui était palpable. Le thérapeute a enfoncé plusieurs aiguilles dans le sternum, qui ont d'abord atteint l'os et s'y sont coincées. Cependant, lorsqu'une autre aiguille a été appliquée à travers la peau au-dessus du trou, l'aiguille a pénétré si profondément qu'elle a percé un trou de 2 à 3 mm dans le péricarde et la paroi cardiaque, provoquant un saignement du ventricule dans le sac tissulaire entourant le cœur déclenché. En quelques minutes, le patient s'est plaint de fortes douleurs thoraciques. Une ambulance a été appelée, mais il a fallu deux heures pour l'emmener à l'hôpital et obtenir un diagnostic approprié. Le patient est décédé pendant cette période. De tels trous dans le sternum ne sont pas rares. Ils surviennent chez 9,6 % des hommes et 4,3 % des femmes.
Dans le passé, des aiguilles d'acupuncture réutilisables étaient également utilisées. Certains d'entre eux étaient simplement conservés dans de l'alcool. Il existait également des aiguilles dites auto-stérilisantes en or.
== Qui peut faire de l'acupuncture ? ==
== Qui peut faire de l'acupuncture ? ==
== Les activités liées à l'acupuncture ==
== Les activités liées à l'acupuncture ==