Modifications

== Liens externes ==

== Liens externes ==

* https://www.revmed.ch/RMS/2011/RMS-318/Rien-ne-va-plus-avec-le-Ginkgo-biloba Rien ne va plus avec le Ginkgo biloba. Jean-Yves Nau. Rev Med Suisse 2011; volume 7. 2316-2317<br><br>

* https://www.revmed.ch/RMS/2011/RMS-318/Rien-ne-va-plus-avec-le-Ginkgo-biloba Rien ne va plus avec le Ginkgo biloba. Jean-Yves Nau. Rev Med Suisse 2011; volume 7. 2316-2317<br>C’était il y aura bientôt deux ans. Nous annoncions alors que les produits pharmaceutiques à base de Ginkgo biloba étaient «sans effet sur la mémoire» (Rev Med Suisse 2010; 6:158-9). Telle était du moins alors la conclusion, résumée à l’extrême, d’une publication du Journal of the American Medical Association (JAMA)1 daté du 23/30 décembre 2009. Une première conclusion dans ce domaine avait été fournie l’année précédente avec la publication (dans le JAMA, déjà) d’une étude financée par le National center for complementary and alternative medicine et le National institute on aging.2 Ce travail randomisé contre placebo portait sur 3069 personnes et avait duré six ans. Conclusion, là encore : démonstration de l’absence totale d’effet sur l’évolution de la maladie d’Alzheimer en particulier, de la démence en général.<br><br>Fin 2009, l’étude du JAMA prolongeait et élargissait les conclusions de la précédente : la simple prévention des troubles de la mémoire, une indication qui correspond à une large part de la consommation internationale. «Des extraits de Ginkgo biloba sont largement commercialisés et utilisés avec l’espoir d’améliorer, de prévenir ou de retarder des troubles cognitifs associés au vieillissement et aux maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer, écrivaient les auteurs de ce travail. Aux Etats-Unis et en Europe, Ginkgo biloba est peut-être le plus utilisé des traitements par les plantes pour empêcher ce phénomène.»<br><br>Fin 2011 : une nouvelle étape est franchie avec la toute récente décision de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps). Cette dernière va très prochainement informer l’ensemble des médecins français de sa décision concernant tous les médicaments fabriqués à partir du Ginkgo biloba, médicaments toujours pris en charge par la collectivité à hauteur de 15%. La Commission d’autorisation de mise sur le marché de l’Afssaps estime désormais disposer de preuves lui permettant de conclure que le rapport «bénéfice/risque» de ces spécialités est, tout bien pesé, «défavorable».<br>[..].<br><br>

* https://www.cochrane.org/fr/CD006888/PVD_lextrait-de-ginkgo-biloba-pour-les-personnes-souffrant-de-douleurs-dans-les-jambes-lors-de-la-marche L'extrait de Ginkgo biloba pour les personnes souffrant de douleurs dans les jambes lors de la marche (claudication intermittente). Publié le 13 juin 2013.<br>Le principal symptôme de la maladie artérielle périphérique (MAP) est une douleur dans un mollet ou les deux lors de la marche. Typiquement, cette douleur survient pendant la marche et est soulagée par une courte période de repos. Ce phénomène clinique est appelé claudication intermittente (CI). La maladie artérielle périphérique est provoquée par un rétrécissement progressif des artères dans un ou deux jambes et est une manifestation de l'athérosclérose systémique pouvant conduire à des événements cardiovasculaires. Le traitement conservateur consiste en un traitement contre les facteurs de risque cardiovasculaires et le soulagement symptomatique par un traitement à base d'exercices et de traitements pharmacologiques. L'une des options pharmacothérapeutiques est l'extrait de Ginkgo biloba, qui est dérivé des feuilles du Ginkgo biloba et a été utilisé en [[MTC|médecine traditionnelle chinoise]] depuis des siècles. Cest un agent vasoactif ayant un effet positif sur la capacité de marche chez les patients atteints d'une MAP. Cette revue montre que les personnes utilisant du Ginkgo biloba pouvaient marcher 64,5 mètres de plus, ce qui était une différence non significative par rapport au groupe du placebo. Globalement, il n'existe aucune preuve indiquant que le Ginkgo biloba présente un bénéfice cliniquement significatif pour les patients atteints d'une MAP.<br><br>Conclusions des auteurs:<br>Globalement, il n'existe aucune preuve indiquant que le Ginkgo biloba présente un bénéfice cliniquement significatif pour les patients atteints d'une maladie artérielle périphérique.<br><br>

* https://www.cochrane.org/fr/CD006888/PVD_lextrait-de-ginkgo-biloba-pour-les-personnes-souffrant-de-douleurs-dans-les-jambes-lors-de-la-marche L'extrait de Ginkgo biloba pour les personnes souffrant de douleurs dans les jambes lors de la marche (claudication intermittente). Publié le 13 juin 2013.<br>Le principal symptôme de la maladie artérielle périphérique (MAP) est une douleur dans un mollet ou les deux lors de la marche. Typiquement, cette douleur survient pendant la marche et est soulagée par une courte période de repos. Ce phénomène clinique est appelé claudication intermittente (CI). La maladie artérielle périphérique est provoquée par un rétrécissement progressif des artères dans un ou deux jambes et est une manifestation de l'athérosclérose systémique pouvant conduire à des événements cardiovasculaires. Le traitement conservateur consiste en un traitement contre les facteurs de risque cardiovasculaires et le soulagement symptomatique par un traitement à base d'exercices et de traitements pharmacologiques. L'une des options pharmacothérapeutiques est l'extrait de Ginkgo biloba, qui est dérivé des feuilles du Ginkgo biloba et a été utilisé en [[MTC|médecine traditionnelle chinoise]] depuis des siècles. Cest un agent vasoactif ayant un effet positif sur la capacité de marche chez les patients atteints d'une MAP. Cette revue montre que les personnes utilisant du Ginkgo biloba pouvaient marcher 64,5 mètres de plus, ce qui était une différence non significative par rapport au groupe du placebo. Globalement, il n'existe aucune preuve indiquant que le Ginkgo biloba présente un bénéfice cliniquement significatif pour les patients atteints d'une MAP.<br><br>Conclusions des auteurs:<br>Globalement, il n'existe aucune preuve indiquant que le Ginkgo biloba présente un bénéfice cliniquement significatif pour les patients atteints d'une maladie artérielle périphérique.<br><br>

* cp_afssaps_03112011_reevaluation_du_rapport_benefice_risque_de_ginkgo_biloba.pdf (document publié le 4 novembre 2011 par l'AFSSAPS, ancien nom de l'ANSM : Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé)<br>[...]<br>'''Réévaluation du rapport bénéfice / risque de Tanakan®, Tramisal®, Vitalogink®, Ginkogink®,Ginkgo Biogaran®, Ginkmongo®'''<br><br>Les médicaments Tanakan®, Tramisal®, Vitalogink®, Ginkogink®, Ginkgo Biogaran®, Ginkmongo®, contenant des extraits de Ginkgo biloba, appartiennent à la classe des vasodilatateurs périphériques.<br>Ils sont aujourd’hui autorisés dans :<br>- le traitement d'appoint à visée symptomatique du déficit pathologique cognitif et neurosensoriel chronique du sujet âgé (à l'exclusion de la maladie d'Alzheimer et des autres démences) ;<br>- le traitement symptomatique de la claudication intermittente des artériopathies chroniques oblitérantes des membres inférieurs (au stade 2) ;<br>- le traitement d'appoint des baisses d'acuité et troubles du champ visuel présumés d'origine vasculaire ;<br>- le traitement d'appoint des baisses d'acuité auditive et de certains syndromes vertigineux et/ou acouphènes présumés d'origine vasculaire ;<br>- l’amélioration du phénomène de Raynaud.<br><br>La première autorisation de mise sur le marché date de 1974. Toutefois, des nouvelles demandes d’AMM ont encore été déposées en 2011.<br>L’Afssaps a procédé à une réévaluation des indications de ces médicaments en ophtalmologie, ORL, cardiologie et neurologie. Leur efficacité a été jugée insuffisante dans toutes les indications.<br>[note de Psiram.com : dans le document, la phrase "Leur efficacité a été jugée insuffisante dans toutes les indications." est soulignée]<br><br>L'analyse des données de sécurité a confirmé le profil de sécurité d'emploi déjà connu pour ces médicaments, à savoir des effets indésirables majoritairement non graves et de type digestifs et cutanés.<br>Dans le cadre de cette réévaluation, l’avis de la Commission d’AMM du 3 novembre 2011 a été sollicité. Après examen des données d’efficacité et de sécurité d’emploi, '''la Commission d’AMM a conclu que le rapport bénéfice / risque de ces médicaments était défavorable.'''<br>[note de Psiram.com : Dans le document, la phrase "la Commission d’AMM a conclu que le rapport bénéfice / risque de ces médicaments était défavorable." est ici à la fois en gras et souligné]<br>L’Afssaps va adresser dans quelques jours une information aux professionnels de santé pour leur faire part de cet avis et leur demander de revoir de façon individuelle, lors d’une prochaine consultation et sans urgence, le rapport bénéfice/risque de ces médicaments en tenant compte du fait que leur efficacité a été jugée insuffisante dans toutes leurs indications.<br><br>

* cp_afssaps_03112011_reevaluation_du_rapport_benefice_risque_de_ginkgo_biloba.pdf (document publié le 4 novembre 2011 par l'AFSSAPS, ancien nom de l'ANSM : Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé)<br>[...]<br>'''Réévaluation du rapport bénéfice / risque de Tanakan®, Tramisal®, Vitalogink®, Ginkogink®,Ginkgo Biogaran®, Ginkmongo®'''<br><br>Les médicaments Tanakan®, Tramisal®, Vitalogink®, Ginkogink®, Ginkgo Biogaran®, Ginkmongo®, contenant des extraits de Ginkgo biloba, appartiennent à la classe des vasodilatateurs périphériques.<br>Ils sont aujourd’hui autorisés dans :<br>- le traitement d'appoint à visée symptomatique du déficit pathologique cognitif et neurosensoriel chronique du sujet âgé (à l'exclusion de la maladie d'Alzheimer et des autres démences) ;<br>- le traitement symptomatique de la claudication intermittente des artériopathies chroniques oblitérantes des membres inférieurs (au stade 2) ;<br>- le traitement d'appoint des baisses d'acuité et troubles du champ visuel présumés d'origine vasculaire ;<br>- le traitement d'appoint des baisses d'acuité auditive et de certains syndromes vertigineux et/ou acouphènes présumés d'origine vasculaire ;<br>- l’amélioration du phénomène de Raynaud.<br><br>La première autorisation de mise sur le marché date de 1974. Toutefois, des nouvelles demandes d’AMM ont encore été déposées en 2011.<br>L’Afssaps a procédé à une réévaluation des indications de ces médicaments en ophtalmologie, ORL, cardiologie et neurologie. Leur efficacité a été jugée insuffisante dans toutes les indications.<br>[note de Psiram.com : dans le document, la phrase "Leur efficacité a été jugée insuffisante dans toutes les indications." est soulignée]<br><br>L'analyse des données de sécurité a confirmé le profil de sécurité d'emploi déjà connu pour ces médicaments, à savoir des effets indésirables majoritairement non graves et de type digestifs et cutanés.<br>Dans le cadre de cette réévaluation, l’avis de la Commission d’AMM du 3 novembre 2011 a été sollicité. Après examen des données d’efficacité et de sécurité d’emploi, '''la Commission d’AMM a conclu que le rapport bénéfice / risque de ces médicaments était défavorable.'''<br>[note de Psiram.com : Dans le document, la phrase "la Commission d’AMM a conclu que le rapport bénéfice / risque de ces médicaments était défavorable." est ici à la fois en gras et souligné]<br>L’Afssaps va adresser dans quelques jours une information aux professionnels de santé pour leur faire part de cet avis et leur demander de revoir de façon individuelle, lors d’une prochaine consultation et sans urgence, le rapport bénéfice/risque de ces médicaments en tenant compte du fait que leur efficacité a été jugée insuffisante dans toutes leurs indications.<br><br>