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==Silber-resistente Keime==

==Silber-resistente Keime==

Prinzipiell kann zwischen silber-empfindlichen und weniger empfindlichen bis hin zu silber-resistenten Keimen (bzw schwermetall-reistent / heavy metal resistance) unterschieden werden. Ursprünglich silberempfindliche Keime können auch nach Kontakt mit Silber resistent werden<ref>Herbert S. Rosenkranz, Joe E. Coward, Theodore J. Wlodkowski, and Howard S. Carr, ''

Prinzipiell kann zwischen silber-empfindlichen,weniger empfindlichen und silber-resistenten Keimen (bzw. schwermetall-resistenten / heavy metal resistance) unterschieden werden. Ursprünglich silberempfindliche Keime können nach Kontakt mit Silber resistent werden<ref>Herbert S. Rosenkranz, Joe E. Coward, Theodore J. Wlodkowski, and Howard S. Carr, ''

Properties of Silver Sulfadiazine-Resistant Enterobacter cloacae'', Antimicrob Agents Chemother. 1974 February; 5(2): 199–201. (PMCID: PMC428945)</ref><ref>McHugh GL, Moellering RC, Hopkins CC, Swartz MN., ''Salmonella typhimurium resistant to silver nitrate, chloramphenicol, and ampicillin.'', Lancet. 1975 Feb 1;1(7901):235-40</ref><ref>Li XZ, Nikaido H, Williams KE. ''Silver-resistant mutants of Escherichia coli display active efflux of Ag+ and are deficient in porins''. J Bacteriol. 1997 Oct;179(19):6127-32. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC179518/pdf/1796127.pdf]</ref><ref>Hendry AT, Stewart IO. Silver-resistant Enterobacteriaceae from hospital patients. Can J Microbiol. 1979 Aug;25(8):915–921.</ref><ref>Modak SM, Fox CL., Jr Sulfadiazine silver-resistant Pseudomonas in Burns. New topical agents. Arch Surg. 1981 Jul;116(7):854–857.</ref><ref>Starodub ME, Trevors JT. Silver resistance in Escherichia coli R1. J Med Microbiol. 1989 Jun;29(2):101–110.</ref><ref>Starodub ME, Trevors JT. Silver accumulation and resistance in Escherichia coli R1. J Inorg Biochem. 1990 Aug;39(4):317–325. </ref><ref>http://www.oekotest.de/cgi/index.cgi?artnr=10450;gartnr=91;bernr=01;seite=10;co=</ref><ref>http://www.tufts.edu/med/apua/Newsletter/17_3a.html</ref>, was in den Reihen der Befürworter kolloidalen Silbers allgemein vehement bestritten wird. Häufig wurde und wird kolloidales Silber mit dem Pseudoargument beworben, es fördere keine Resistenzbildung und wäre deshalb eine Alternative zu Antibiotika. Silberresistenzen bei Mikroorganismen wurden in Wasserfiltern nachgewiesen sowie bei Patienten mit Brandverletzungen, die mit silberhaltigen Mitteln auf der Haut behandelt wurden. Im Zuge der Entwicklung silber-resistenter Keime verstarben im jahre 1976 13 Patienten von 15 Infizierten eines silberresistenten Stammes von Enterobacter cloacae an einer Sepsis auf einer Station für Brandverletzte. Nach den Todesfällen musste vorübergehend die ganze Abteilung in dem amerikanischen Krankenhaus geschlossen werden<ref>Gayle WE, Mayhall CG, Lamb VA, Apollo E, Haynes BW Jr., ''Resistant Enterobacter cloacae in a burn center: the ineffectiveness of silver sulfadiazine.'', J Trauma. 1978 May;18(5):317-23.</ref>. Silberresistenzen fördern auch gleichzeitig Antiobiotikaresistenzen; über Plasmide kann der Resistenzmechanismus zwischen verschiedenen Bakterienarten oder innerhalb der gleichen Art ausgetauscht werden<ref>Deshpande LM, Chopade BA. Plasmid mediated silver resistance in Acinetobacter baumannii. Biometals. 1994 Jan;7(1):49–56.</ref><ref>Haefeli C, Franklin C, Hardy K. Plasmid-determined silver resistance in Pseudomonas stutzeri isolated from a silver mine. J Bacteriol. 1984 Apr;158(1):389–392.</ref><ref>McHugh GL, Moellering RC, Hopkins CC, Swartz MN., ''Salmonella typhimurium resistant to silver nitrate, chloramphenicol, and ampicillin.'', Lancet. 1975 Feb 1;1(7901):235-40</ref>. Derartige Resistenzen bereiten ähnliche Probleme, wie sie von antibiotikaresistenten Bakterien her bekannt sind. Da Silber auch in Zahnamalgamen enthalten ist, können Bakterien in Zahnnähe oder auf Zähnen (z.B. Enterobakter) durch den laufenden Kontakt mit niedrig dosiertem Silber eine Resistenz entwickeln.

Properties of Silver Sulfadiazine-Resistant Enterobacter cloacae'', Antimicrob Agents Chemother. 1974 February; 5(2): 199–201. (PMCID: PMC428945)</ref><ref>McHugh GL, Moellering RC, Hopkins CC, Swartz MN., ''Salmonella typhimurium resistant to silver nitrate, chloramphenicol, and ampicillin.'', Lancet. 1975 Feb 1;1(7901):235-40</ref><ref>Li XZ, Nikaido H, Williams KE. ''Silver-resistant mutants of Escherichia coli display active efflux of Ag+ and are deficient in porins''. J Bacteriol. 1997 Oct;179(19):6127-32. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC179518/pdf/1796127.pdf]</ref><ref>Hendry AT, Stewart IO. Silver-resistant Enterobacteriaceae from hospital patients. Can J Microbiol. 1979 Aug;25(8):915–921.</ref><ref>Modak SM, Fox CL., Jr Sulfadiazine silver-resistant Pseudomonas in Burns. New topical agents. Arch Surg. 1981 Jul;116(7):854–857.</ref><ref>Starodub ME, Trevors JT. Silver resistance in Escherichia coli R1. J Med Microbiol. 1989 Jun;29(2):101–110.</ref><ref>Starodub ME, Trevors JT. Silver accumulation and resistance in Escherichia coli R1. J Inorg Biochem. 1990 Aug;39(4):317–325. </ref><ref>http://www.oekotest.de/cgi/index.cgi?artnr=10450;gartnr=91;bernr=01;seite=10;co=</ref><ref>http://www.tufts.edu/med/apua/Newsletter/17_3a.html</ref>, was in Reihen der Befürworter kolloidalen Silbers allgemein vehement bestritten wird. Häufig wurde und wird kolloidales Silber mit dem Pseudoargument beworben, es verhindere eine Resistenzbildung und wäre gerade deshalb eine Alternative zu Antibiotika. Silberresistenzen bei Mikroorganismen wurden in Wasserfiltern nachgewiesen sowie bei Brandverletzten, deren Haut mit silberhaltigen Mitteln behandelt worden war. Im Zuge der Entwicklung silber-resistenter Keime verstarben im Jahre 1976 13 von 15 Patienten, die mit einem silberresistenten Stamm von Enterobacter cloacae infiziert waren, an einer Sepsis auf einer Station für Brandverletzte.<ref>Gayle WE, Mayhall CG, Lamb VA, Apollo E, Haynes BW Jr., ''Resistant Enterobacter cloacae in a burn center: the ineffectiveness of silver sulfadiazine.'', J Trauma. 1978 May;18(5):317-23.</ref> Nach den Todesfällen wurde die gesamte Abteilung in dem amerikanischen Krankenhaus vorübergehend geschlossen. Silberresistenzen fördern auch gleichzeitig Antiobiotikaresistenzen; über Plasmide kann der Resistenzmechanismus zwischen verschiedenen Bakterienarten oder innerhalb der gleichen Art ausgetauscht werden<ref>Deshpande LM, Chopade BA. Plasmid mediated silver resistance in Acinetobacter baumannii. Biometals. 1994 Jan;7(1):49–56.</ref><ref>Haefeli C, Franklin C, Hardy K. Plasmid-determined silver resistance in Pseudomonas stutzeri isolated from a silver mine. J Bacteriol. 1984 Apr;158(1):389–392.</ref><ref>McHugh GL, Moellering RC, Hopkins CC, Swartz MN., ''Salmonella typhimurium resistant to silver nitrate, chloramphenicol, and ampicillin.'', Lancet. 1975 Feb 1;1(7901):235-40</ref>. Derartige Resistenzen bereiten ähnliche Probleme wie sie von antibiotikaresistenten Bakterien her bekannt sind. Da Silber auch in Zahnamalgam enthalten ist, können Bakterien in Zahnnähe oder auf Zähnen (z.B. Enterobakter) durch den kontinuierlichen Kontakt mit niedrig dosiertem Silber eine Resistenz entwickeln.

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