Amygdalin

Amygdalin-Produkte der deutschen Burg-Apotheke im hessischen Königstein (Bild: August 2016)

Amygdalin (syn. Mandelonitril, Laetrile (Lätril), C20H27NO11, fälschlich auch "Vitamin B17"; von griechisch amygdalis Mandelkern), bezeichnet ein pflanzliches Glykosid, das in Gegenwart von Wasser Blausäure (HCN) abspaltet. In Reinform handelt es sich um eine farblose, kristalline Substanz. Amygdalin ist in Bittermandel-, Pfirsich- und Aprikosenkernen sowie in Samen anderer Steinfrüchte enthalten. Vor der Vermarktung wird häufig eine Entbitterung durchgeführt, um Konsumenten (insbesondere Kinder) vor der Blausäure zu schützen.

Bewerbung als alternatives Krebsmittel

Amygdalin wird in der Alternativmedizin als mögliches Allheilmittel gegen Krebs angepriesen. Entsprechende Produkte werden mit unhaltbaren Heilversprechen beworben und kommerziell vermarktet, obwohl es keinerlei Zulassung für Amygdalin als Arzneimittel gibt. Es unterliegt stattdessen als Lebensmittel dem Lebensmittel- und Futtergesetzbuch, das eine gesundheitsbezogene Werbung verbietet. Pharmakologen halten das Pseudovitamin B17 für ein "unseriöses Wundermittel". Die Preise betragen bis zu 25 €/kg. Amygdalin wird in Deutschland als ein bedenklicher Arzneistoff angesehen. Herstellung, Einfuhr und Handel sind nicht erlaubt. Die Abgabe von Amygdalin für den Gebrauch beim Menschen durch Apotheker ist strafbar im Sinne des §5 Arzneimittelgesetz und kann auch ohne konkreten Schadensfall strafrechtlich verfolgt werden.

Einige Anwender von Amygdalin erweitern ihr Eingreifen durch Zugabe von DMSO (Dimethylsulfoxid).

Wirkmechanismus

Amygdalin wird durch das Enzym Glucuronidase in Benzaldehyd, Cyanid (Blausäure) und Glucose (Traubenzucker) aufgespalten. Es gibt Hinweise darauf, dass die β-Glucuronidase im menschlichen Körper in Tumorzellen in sehr geringen Mengen vorkommt, jedoch kommt dieses Enzym genauso in gesunden Körperzellen vor und wird auch von Bakterien im Darm gebildet. Daher kann nicht davon ausgegangen werden, dass die Substanz Amygdalin selektiv Krebszellen schädige, ohne auch andere, gesunde Zellen anzugreifen. Das auf die genannte Weise freigesetzte Cyanid (Blausäure) ist sehr toxisch, da es die Zellatmung blockiert (Es kommt zum Ersticken auf Zellebene). Die Entgiftung des Cyanids findet normalerweise durch das Enzym Rhodanase (engl. Rhodanese) statt, bei der das Cyanid in das weniger schädlichere Thiocyanat umgewandelt wird. Rhodanase befindet sich gleichermaßen in gesunden Zellen wie in Tumorzellen. Da Amygdalin wegen hoher Glukuronidase-Konzentrationen im Darm nur in kleinen Mengen eingenommen werden darf (Gefahr einer akuten Vergiftung), ist die orale Zufuhr (über den Mund) problematisch. Um in Blut und Gewebe hohe Amygdalinkonzentrationen zu erreichen, müssten große Mengen Amygdalin eingenommen werden. Daher wurde Amygdalin in der Vergangenheit vielfach im Rahmen klinischer Erprobung injiziert und somit die Zufuhr über den Verdauungstrakt umgangen.

Sämtliche klinischen Studien zur Anwendung von Amygdalin bei Krebserkrankungen konnten keinen Wirkungsnachweis erbringen.

Es besteht die Gefahr der tödlichen Vergiftung durch Blausäure. Mehrere Kleinkinder verstarben oder erlitten eine lebensgefährdende Vergiftung nach Einnahme von "B17-Tabletten", da die Eltern an die Ungefährlichkeit der angeblichen Vitamintabletten glaubten. Tödliche Vergiftungsfälle durch Aprikosenkerne sind in der toxikologischen Literatur gut belegt. In Regionen, wo Aprikosenkernzubereitungen regulär gegessen werden, wird durch die Zubereitungstechnik der Amygdalingehalt gesenkt. Werden diese Zubereitungstechniken nicht genau eingehalten, kann es zu tödlichen Vergiftungsfällen kommen.

Die niedrigste tödliche Dosis für eine erwachsene Person mit 60 kg Körpergewicht liegt bei 0,57 mg/kg, das sind etwa 40 Aprikosenkerne. Betrachtet man den Blausäuregehalt vor dem Hintergrund des niedrigsten Wertes der Metabolisierungsrate (Entgiftungsrate) für Blausäure von 0,1 mg/kg/h, resultieren daraus folgende Zahlen: Ein Erwachsener kann damit pro Stunde 6,0 mg Blausäure durch Metabolisierung entgiften, was einer Verzehrrate von rund 7 Kernen pro Stunde entspricht.

Vorkommen in Lebensmitteln

Amygdalin, Prunasin und andere cyanogene (blausäureabspaltende) Glykoside (Linamarin, Lotaustralin (Lein, Hülsenfrüchtler, Maniok u.a.), Dhurrin (Hirse), Taxiphyllin (Bambussprossen), Sambunigrin (Holunder) und über 70 weitere) kommen in einigen unverarbeiteten Lebensmitteln in relevanten Mengen (> 0,02% gebundene Blausäure ) vor. Durch traditionelle Verarbeitungsweisen wird der Blausäuregehalt aber auf ungefährliche Konzentrationen reduziert.

Die höchsten Blausäuregehalte weisen die Steinfrüchte einiger Rosengewächse auf, v.a. Bittermandeln und Aprikosenkerne. So enthalten Aprikosenkerne bis zu 8% Amygdalin, entsprechend etwa 0,4% gebundene Blausäure, Bittermandeln bis zu 5% (0,3% Blausäure).

Von Anhängern des Pseudovitamins B17 werden oft auch andere Lebensmittel genannt, die aber entweder nur unwesentliche Mengen an cyanogenen Glykosiden enthalten (Brombeeren, Erdbeeren, Gartenbohnen, Erbsen) oder bei denen durch traditionelle Zubereitungsweisen die Blausäure weitestgehend entfernt wird (Maniok/Tapioka, Yams, Limabohne).

Die tödliche Dosis beim Menschen liegt bei etwa 0,7 mg/kg Körpergewicht oder einer Bittermandel pro kg Körpergewicht. Als unbedenklich gelten dagegen 5 µg/kg Körpergewicht, wie sie durch gewöhnliche Lebensmittel niemals überschritten werden, zumal die mit etwas höherem Gehalt an gebundener Blausäure (Hülsenfrüchte) auch bei uns nicht roh verzehrt werden.

Wichtige cyanogene Nahrungspflanzen, nach

Cyanogenes Glykosid	Gehalt (mg HCN/kg Nahrungsmittel)	Nahrungsmittel
Amygdalin	2,5 - 5	Bittermandel-, Pfirsich- und Aprikosenkerne
Amygdalin	<1	Pflaumen-, Birnen- und Apfelkerne
Prunasin	1,0 - 1,5	Kirschlorbeer
Linamarin	0,3 - 2,5	Maniokknollen
Linamarin	bis 8	Bambussprossen (unreif)
Linamarin	bis 3	Limabohnen
Linamarin	bis 0,5	Leinsamen
Dhurrin	0,3 - 2,5	Sorghum-Hirse
Sambunigrin	1	Holunder, Apfelkerne

Warnung des BfR

Opfer des Amygdalin-Business

Das fünfjährige Kind Chad Green aus den USA erkrankte an akuter lymphatischer Leukämie (ALL). Chad sprach zunächst gut auf eine Chemotherapie an. Seine Eltern wandten jedoch statt der empfohlenen Therapie Laetril an und flohen mit ihm in die mexikanische Alternativklinik Oasis Hospital in Tijuana, wo ihn ein Ernesto Contreras behandelte. Das Kind starb dort an einer Vergiftung (offenbar Zyanidvergiftung).

Joseph Hofbauer war ein neun Jahre altes Kind aus New York, das ein Hodgkin-Lymphom bekam. Seine Eltern lehnten eine herkömmliche Therapie ab und entschieden sich ebenfalls für Laetril. Das zuständige Gericht lehnte es ab, den Eltern das Sorgerecht zu entziehen. Das Kind starb zwei Jahre später. Sowohl ALL als auch das Hodgkin-Lymphom gelten als Krebserkrankungen, die gut therapierbar sind. Auch der Filmschauspieler Steve McQueen überlebte eine Therapie mit Laetril nicht, die ihm ein William D. Kelley im Rahmen einer Kelley-Gonzales Behandlung empfahl.

Die TV-Sendung WISO befasste sich am 23. März 2009 mit Amygdalin und berichtete über eine Krebspatientin, die überredet worden war, bittere Aprikosenkerne einzunehmen. Sie litt daraufhin unter Atemnot und Vergiftungserscheinungen. Daraufhin alarmierte die Patientin den Giftnotruf. Dort riet man ihr, die Einnahme der Aprikosenkerne sofort zu unterlassen. Mittlerweile untersagte das Landratsamt Karlsruhe den Verkauf und verhängte ein Bußgeld gegen die Firma, die die Aprikosenkerne in Verkehr gebracht hatte. Die zuständige Lebensmittelkontrolleurin begründete dies mit dem Verstoß gegen das Wettbewerbsgesetz: Lebensmittel wie Aprikosenkerne dürfen nicht mit krankheitsbezogenen Angaben beworben werden.

Bekannte Propagandisten von Amygdalin

private Webseite des Darmstädter Arztes Andreas Puttich (eingesehen Dezember 2012)

Im Internet bewirbt ein Norbert Kilian aus D-31683 Obernkirchen Amygdalin als vermeintlich wirksames Mittel gegen Krebs. Kilian, der fälschlich glaubt, dass Krebs eine simple "Vitaminmangelkrankheit" sei, behauptet, sich selbst von seinem eigenen Lymphknotenkrebs (Lymphom) mit Amygdalin geheilt zu haben, allerdings ohne eine gesicherte Krebsdiagnose dazu vorzulegen. Eine Gewebeprobenentnahme lehnte er ab. Aber selbst bei Vorliegen eines Lymphoms kann es sich um einen Tumortyp handeln, der aufgrund eines sehr langsamen Wachstums kein sofortiges therapeutisches Eingreifen erfordert und lange Zeit symptomarm oder symptomlos bleiben kann. Eine endgültige Beurteilung eines Heilerfolges kann bei Krebs sowieso erst mindestens fünf Jahre nach Therapieende getroffen werden. Medizinlaie Kilian rief im Jahr 2010 Krebskranke dazu auf, mit ihm eine längere Radtour entfernt von jeglichen Campingplätzen zu unternehmen. Dies offenbar, um Amygdalin beim Kranken auszuprobieren, bei gleichzeitiger Inkaufnahme der bekannten Risiken einer Krebserkrankung (etwa Darmverschluss, Blutungen, Luftnot usw.).

Weitere Personen, die Amygdalin bewerben, sind:

• Karl Probst
• der Arzt Andreas Puttich aus Darmstadt, der neben einer "Vitamin B17 Therapie" auch die insulinpotenzierte Therapie anbietet. Puttich lehnt die wissenschaftsmedizinische Erkenntnis ab, dass Rauchen Lungenkrebs verursachen kann. Puttich verbreitet auch eine eigene unbelegte Hypothese, nach der bis vor 100 Jahren Krebs "unsere Vorfahren weitgehend verschont" hätte, da Amygdalin Bestandteil der Nahrung gewesen sei. Erst seit Amygdalin angeblich aus der Nahrung entfernt worden sei, sei Krebs zu einer Geisel der Menschheit geworden.
• G. Edward Griffin
• Heinz Gerhard Vogelsang
• Dr. med Dieter Hartung, Hauptstraße 122, 77694 Kehl/Strasbourg.
• der Riedlinger Heilpraktiker Peter Kern.
• der Dußlinger Chemieingenieur und Informatiker Gernot D. Homes
• Hans Nieper
• der deutsche Arzt Martin Stöppler

Literatur

• Deutsche Krebsgesellschaft: "06/2015: Vitamin B17 (Amygdalin) - Stellungnahme der Arbeitsgemeinschaft Prävention und Integrative Onkologie (PRIO) in der Deutschen Krebsgesellschaft", Juni 2015
• Irving J. Lerner: Laetrile: A Lesson in Cancer Quackery. CA Cancer J Clin 1981;31;91-95 [4]
• Braico KT. Humbert JR. Terplan KL, et al: Laetrile intoxication: report of a fatal case. N Engl J Med. 1979 Feb 1;300(5):238-40.
• Milazzo, S. et al. (2006): Laetrile for cancer: a systematic review of the clinical evidence. Supportive Care in Cancer. 15(6), S. 583–595.
• Herbert, V. (1979): Laetrile: the cult of cyanide. Promoting poison for profit. Am J Clin Nutr. 32(5): 1121–58. PMID 219680 [5]

Weblinks

• N. Lilienthal: Amygdalin – fehlende Wirksamkeit und schädliche Nebenwirkungen (PDF) Bulletin zur Arzneimittelsicherheit, Informationen aus BfArM und PEI, Ausgabe 3, September 2014, S. 7-13
• Thilo Bertsche, Martin Schulz: Amygdalin – ein neues altes Krebsmittel? Pharmazeutische Zeitung, Ausgabe 24/2003
• Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) vom 7. April 2015: Zwei-bittere-aprikosenkerne-pro-tag-sind-fuer-erwachsene-das-limit-kinder-sollten-darauf-verzichten Stellungnahme Nr. 009/2015
• Benjamin Wilson, 22. Juni 2012: The Rise and Fall of Laetrile quackwatch.org,
• NDR Markt vom 9. August 2014: Gefährliches "Wundermittel" gegen Krebs
• DocCheck News vom 02. Februar 2018: Oh Wunder! Heilung durch Vitamin B17

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• Respectful Insolence vom 01.August 2017: No alternative medicine ever disappears when shown to be ineffective: The case of laetrile(englisch)
• NeuroLogica Blog vom 01. August 2017: Snake Oil 1970s Style] (englisch]