Fußreflexzonenmassage: Unterschied zwischen den Versionen
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| + | Die '''Fußreflexzonenmassage''' (FRZM) ist eine [[pseudomedizin]]ische Behandlungsmethode aus der [[Alternativmedizin]]. | ||
| − | + | Gegen Ende der 1960er Jahre führte H. Marquardt die angeblich bei den Indianern Mittel- und Nordamerikas praktizierte Fußreflexzonenmassage in Europa ein. In den USA wurde sie vom Arzt W. Fitzgerald erstmals schriftlich dokumentiert und zur ''Zone Therapy'' weiterentwickelt. | |
| − | + | ==Reflexzonen== | |
| + | Fußreflexzonentherapeuten behaupten, dass eine Formanalogie zwischen einem sitzenden Menschen und seiner Fußform bestehe. Dabei sollen die verschiedenen Organe des Menschen auf der Hautoberfläche und den Muskelgruppen darunter repräsentiert sein. Daraus könne man für das "Makrosystem Mensch" verschiedene "Mikrosysteme" ableiten. Ingham gibt mit der folgenden Abbildung ein Beispiel für die angeblichen Zusammenhänge zwischen verschiedenen Reflexzonen und menschlichen Organen bzw. Körperregionen.<ref>Ingham ED: Geschichten, die die Füße erzählen können. Drei Eichen Verlag, München-Engelberg, 1981</ref> | ||
| − | + | Aus anatomischer Sicht gibt es keinerlei Veranlassung, an solche Zusammenhänge zu glauben. Die Ansicht, der Druck auf die Fußsohle in Höhe der Zehen führe zu einem Reflex am Herzen oder einem anderen Organ, ist weder bewiesen noch plausibel. Fußreflexzonentherapeuten behaupten, solche Zusammenhänge z.B. mit EKG-Messungen beweisen zu können. Belege dafür gibt es bis heute aber nicht, weder für Herzreflexe noch für entsprechend messbare Veränderungen der Lungen- oder Nierenfunktion. | |
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| + | ==Angebliche Einsatzgebiete== | ||
| + | Laut Verfechtern wie Eichelberger oder Ingham soll die FRZM bei diversen Indikationen sinnvoll sein: Entspannung, Steigerung des Wohlbefindens, Schlafförderung, statisch-muskuläre Belastungen und Fehlformen, chronische oder akute Erkrankungen am Bewegungsapparat, Schmerzreduktion und Kopfschmerzen verschiedener Art einschließlich Migräne. Daneben soll sie sich bei Funktionsstörungen des Urogenitaltrakts (z.B. Reizblase), prämenstruellem Syndrom oder funktionellen Zyklusstörungen bewährt haben.<ref name='Eichelberger'>Eichelberger C: Studie über Fußzonenreflexmassage. Alternative zu Pillen. Krankenpflege (Soins Infirmiers), 5, 61-63, 1993</ref> | ||
| − | + | ==Wirksamkeit== | |
| − | + | Die Fachliteratur belegt die Behauptungen der Befürworter allerdings nicht. Kristof et al. veröffentlichten eine Literaturübersicht mit folgenden Ergebnissen: <ref name='Kristof'>Kristof O, Schlumpf M, Saller R: Fussreflexzonenmassage - Praxis und Evaluation. Forschr Med, 116, 50-54, 1998</ref> | |
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| + | ! Autoren !! Patientenzahl !! Indikation !! Therapie in der Kontrollgruppe !! Ergebnis im Vergleich zur Untersuchungsgruppe | ||
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| + | | Engquist und Vibe-Hansen (1977) <ref>Engquist A, Vibe-Hansen H: Zoneterapi og plasmakortisol under kirurgisk stress. Ugeskr Laeger, 139, 460-463, 1977</ref> || 16 || Plasmakortisolanstieg bei operativer Entfernung der Gallenblase || FRZM an "falscher" Zone || kein Unterschied | ||
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| + | | Lafuente (1993) <ref>Lafuente A: Effekt der Reflexzonenbehandlung am Fuss bezüglich der prophylaktischen Behandlung mit Flunarizin bei an Cephalea-Kopfschmerz leidenden Patienten. Erfahrungsheilkunde, 39, 713-715, 1990</ref> || 32 || rezidivierende Kopfschmerzen || Massage an "falscher" Zone und Flunarizingabe (in FRZM-Gruppe Placebo) || kein signifikanter Unterschied bei Schmerzhäufigkeit und -intensität | ||
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| + | | Petersen et al. (1992) <ref name='Peterson'>Petersen L, Faurschou P, Olksten OT, Svendsen UG: Fodzoneterapi og asthma bronchiale. Uegeskr Laeger, 154, 2065-2068, 1992</ref> || 30 || Bronchialasthma || keine FRZM || kein Unterschied | ||
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| + | | Eichelberger (1993) <ref name='Eichelberger'></ref> || 60 || Harnverhalt nach gynäkologischer Operation || keine FRZM || kein Unterschied in der Nachkatheterisierungsrate | ||
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| + | | Baerkgaard und Vibe-Hansen (1981) <ref>Baerkgaard N, Vibe-Hansen H: Ureterstensanfald og zoneterapi. Ugeskr Laeger 143, 676-678, 1981</ref> || 30 || Schmerz bei Harnleitersteinen || FRZM an "falschen" Zonen || signifikante Schmerzlinderung nach FRZM an "richtigen" Zonen | ||
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| + | | Oleson und Flocco (1993) <ref name='Oleson'>Oleson T, Flocco W: Randomized controlled study of premenstrual symptoms treated with ear, hand and foot reflexology. Obstet Gynecol, 82, 096-911, 1993</ref> || 50 || prämenstruelles Syndrom || FRZM an "falschen" Zonen || Symptomenscore signifikant niedriger als bei FRZM an "richtigen" Zonen | ||
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| − | Bei | + | Bei Bronchialasthma versagte die FRZM.<ref name='Peterson'> </ref> In den Studien von Engquist und Vibe-Hansen (1977) und Lafuente et al. (1993), die insgesamt 46 Patienten repräsentierten, hatte die für die Patienten verblindete Untersuchung keinen Einfluss auf die Schmerzempfindung.<ref name='Vibe'>Baerkgaard N, Vibe-Hansen H: Ureterstensanfald og zoneterapi. Ugeskr Laeger 143, 676-678, 1981</ref> |
| − | In der | + | Bei Baerkgaard und Vibe-Hansen hingegen waren Verbesserungen unter korrekter FRZM zu erkennen. In ihrer Studie fand sich in der Untersuchungsgruppe bei neun Patienten ein "verminderter Schmerz" (gemessen an der Zeit bis zur ersten Schmerzmitteleinnahme). In der "falsch" behandelten Kontrollgruppe hatten nur zwei Patienten eine weniger als eine Stunde dauernde Schmerzlinderung, während 18 weitere Kontrollpatienten keine Schmerzlinderung erfuhren.<ref name='Vibe'></ref> Allerdings betrug die Beobachtungszeit nur vier Stunden und die Verteilung der Erkrankungsschwere der Patienten zu Beginn ihrer Nierensteinkolik war nicht geklärt. Eventuell war der wahre Grund für das bessere Abschneiden korrekt FRZM-behandelter Patienten das überproportional häufigere Vorliegen kleinerer Harnleitersteine bei der Untersuchungsgruppe. Solche Harnleitersteine gehen schneller ab bzw. erzeugen kürzere und weniger heftige Koliken. |
| − | + | In der 60 Patienten umfassenden Studie von Eichelberger erhielten alle Frauen 15 Minuten täglich FRZM und zwar 2-4 Tage vor einer geplanten Entfernung eines Blasenkatheters, der wegen eines postoperativen Harnverhalts gelegt werden musste. Jeweils 30 Frauen erhielten entweder ein die Blasenmuskelspannung anregendes Mittel (Flunarizin) oder Placebo. In beiden Behandlungsgruppen musste gleich häufig nochmals katheterisiert werden, weil nach Entfernung des ersten Katheters die Blasenfunktion nicht einsetzte.<ref name='Eichelberger'></ref> | |
| − | + | Die Patientinnen von Oleson und Flocco, bei denen die Kontrollgruppe an den "falschen" FRZM-Zonen stimuliert wurde, schätzten alle die Behandlung als angenehm und entspannend ein. Anhand eines etwas kritikwürdigen Symptomenscores ohne die Verwendung objektiv nachprüfbarer Kriterien kamen die Autoren zur Erkenntnis, dass die korrekt behandelten Frauen subjektiv die Behandlung häufiger als positiv einschätzten als die falsch behandelten Frauen.<ref name='Oleson'></ref> | |
| − | Im privaten Bereich wird die FRZM als Heil- und Hilfsmittel angepriesen. | + | Kristof et al. sind der Auffassung, dass Reflextherapeuten, die als Fachkundige über die Therapieform Bescheid wussten, ggf. unbewusst die Patienten in den Studien hätten beeinflussen können.<ref name='Kristof'></ref> Diesen Effekt in klinischen Studien zu kontrollieren ist jedoch schwierig. Gesicherte Daten über die Wirksamkeit der FRZM liegen bis heute nicht vor. Mehr als einen [[Wellness|Wohlfühleffekt]] der Massage am Fuß bewirkt die FRZM nicht. |
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| + | Im privaten Bereich wird die FRZM als Heil- und Hilfsmittel angepriesen. Die FRZM ist eine Ausübung der Heilkunde und bedingt folglich bei gewerbsmäßiger Ausübung eine Zulassung als Heilpraktiker. Mit der Frage, ob Fußreflexzonenmassage unter das Heilpraktikergesetz fällt, befasste sich das Oberverwaltungsgericht Koblenz bereits 1988 (Urteil vom 8.11.1988, Aktenzeichen 6 A 21/88). Dieses steht auf dem Standpunkt, dass Fußreflexzonenmassage eine gezielte Behandlungsmethode zur Linderung bzw. Heilung von Beschwerden, ja sogar von Krankheiten darstelle. Anerkanntermaßen, so das Gericht, gehe die Fußreflexzonenmassage von einer Wechselbeziehung zwischen bestimmten Fußpartien und diesen zugeordneten Organen oder Körperteilen aus. Aufgrund dieser Zuordnung solle durch Massieren eines bestimmten Punktes am Fuß auf ein an anderer Stelle des Körpers vorhandenes Leiden, welches nicht selten organischer Art sei, eingewirkt werden. Hieraus werde deutlich, dass die somit der Fußreflexzonenmassage notwendigerweise vorangehende diagnostische Tätigkeit typisch ärztlich sei und ärztliches Fachwissen voraussetze.<ref>Freie und Hansestadt Hamburg [http://www.heilpraktikergesetz.de/fussreflex.html Antwort auf eine Anfrage zur Erlaubnispflicht der Fußreflexzonenmassage]</ref> | ||
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| + | Auch das Verwaltungsgericht Oldenburg stufte die Fußreflexzonenmassage als "Heilbehandlung" ein und zwar u.a. wegen möglicher Kontraindikationen bei akuten Krankheiten (Urteil vom 25.9.1995, Aktenzeichen 7 B 3587/96). Ebenso ging das Finanzgericht Baden-Württemberg (Urteil vom 20.06.2000, Aktenzeichen 1 K 13/96) im Kontext davon aus, dass eigenverantwortlich ausgeübte Fußreflexzonenmassage eine erlaubnispflichtige Heilbehandlung darstelle und damit eine Erlaubnis nach dem Heilpraktikergesetz voraussetze. Wer nicht Arzt oder im Besitz einer Heilpraktiker-Erlaubnis ist, mache sich bei der gewerbsmäßigen Ausübung dieser Tätigkeit strafbar.<ref>Dr. Ernst Boxberg, Rechtsanwalt: [http://www.iww.de/index.cfm?pid=1314&pk=119077&spid=1296&spk=10&sfk=41 Die Rechtsgrundlage für selbständiges therapeutisches Handeln]</ref> | ||
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| + | ==Weblinks== | ||
| + | *[http://www.aok.de/bundesweit/gesundheit/behandlung-nichtmedikamentoese-und-alternative-therapien-fussreflexzonenmassage-8119.php Fußreflexzonenmassage] AOK-Bundesverband, Dezember 2011 | ||
==Quellennachweise== | ==Quellennachweise== | ||
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Aktuelle Version vom 17. Juli 2014, 14:14 Uhr
Die Fußreflexzonenmassage (FRZM) ist eine pseudomedizinische Behandlungsmethode aus der Alternativmedizin.
Gegen Ende der 1960er Jahre führte H. Marquardt die angeblich bei den Indianern Mittel- und Nordamerikas praktizierte Fußreflexzonenmassage in Europa ein. In den USA wurde sie vom Arzt W. Fitzgerald erstmals schriftlich dokumentiert und zur Zone Therapy weiterentwickelt.
Reflexzonen
Fußreflexzonentherapeuten behaupten, dass eine Formanalogie zwischen einem sitzenden Menschen und seiner Fußform bestehe. Dabei sollen die verschiedenen Organe des Menschen auf der Hautoberfläche und den Muskelgruppen darunter repräsentiert sein. Daraus könne man für das "Makrosystem Mensch" verschiedene "Mikrosysteme" ableiten. Ingham gibt mit der folgenden Abbildung ein Beispiel für die angeblichen Zusammenhänge zwischen verschiedenen Reflexzonen und menschlichen Organen bzw. Körperregionen.[1]
Aus anatomischer Sicht gibt es keinerlei Veranlassung, an solche Zusammenhänge zu glauben. Die Ansicht, der Druck auf die Fußsohle in Höhe der Zehen führe zu einem Reflex am Herzen oder einem anderen Organ, ist weder bewiesen noch plausibel. Fußreflexzonentherapeuten behaupten, solche Zusammenhänge z.B. mit EKG-Messungen beweisen zu können. Belege dafür gibt es bis heute aber nicht, weder für Herzreflexe noch für entsprechend messbare Veränderungen der Lungen- oder Nierenfunktion.
Angebliche Einsatzgebiete
Laut Verfechtern wie Eichelberger oder Ingham soll die FRZM bei diversen Indikationen sinnvoll sein: Entspannung, Steigerung des Wohlbefindens, Schlafförderung, statisch-muskuläre Belastungen und Fehlformen, chronische oder akute Erkrankungen am Bewegungsapparat, Schmerzreduktion und Kopfschmerzen verschiedener Art einschließlich Migräne. Daneben soll sie sich bei Funktionsstörungen des Urogenitaltrakts (z.B. Reizblase), prämenstruellem Syndrom oder funktionellen Zyklusstörungen bewährt haben.[2]
Wirksamkeit
Die Fachliteratur belegt die Behauptungen der Befürworter allerdings nicht. Kristof et al. veröffentlichten eine Literaturübersicht mit folgenden Ergebnissen: [3]
| Autoren | Patientenzahl | Indikation | Therapie in der Kontrollgruppe | Ergebnis im Vergleich zur Untersuchungsgruppe |
|---|---|---|---|---|
| Engquist und Vibe-Hansen (1977) [4] | 16 | Plasmakortisolanstieg bei operativer Entfernung der Gallenblase | FRZM an "falscher" Zone | kein Unterschied |
| Lafuente (1993) [5] | 32 | rezidivierende Kopfschmerzen | Massage an "falscher" Zone und Flunarizingabe (in FRZM-Gruppe Placebo) | kein signifikanter Unterschied bei Schmerzhäufigkeit und -intensität |
| Petersen et al. (1992) [6] | 30 | Bronchialasthma | keine FRZM | kein Unterschied |
| Eichelberger (1993) [2] | 60 | Harnverhalt nach gynäkologischer Operation | keine FRZM | kein Unterschied in der Nachkatheterisierungsrate |
| Baerkgaard und Vibe-Hansen (1981) [7] | 30 | Schmerz bei Harnleitersteinen | FRZM an "falschen" Zonen | signifikante Schmerzlinderung nach FRZM an "richtigen" Zonen |
| Oleson und Flocco (1993) [8] | 50 | prämenstruelles Syndrom | FRZM an "falschen" Zonen | Symptomenscore signifikant niedriger als bei FRZM an "richtigen" Zonen |
Bei Bronchialasthma versagte die FRZM.[6] In den Studien von Engquist und Vibe-Hansen (1977) und Lafuente et al. (1993), die insgesamt 46 Patienten repräsentierten, hatte die für die Patienten verblindete Untersuchung keinen Einfluss auf die Schmerzempfindung.[9]
Bei Baerkgaard und Vibe-Hansen hingegen waren Verbesserungen unter korrekter FRZM zu erkennen. In ihrer Studie fand sich in der Untersuchungsgruppe bei neun Patienten ein "verminderter Schmerz" (gemessen an der Zeit bis zur ersten Schmerzmitteleinnahme). In der "falsch" behandelten Kontrollgruppe hatten nur zwei Patienten eine weniger als eine Stunde dauernde Schmerzlinderung, während 18 weitere Kontrollpatienten keine Schmerzlinderung erfuhren.[9] Allerdings betrug die Beobachtungszeit nur vier Stunden und die Verteilung der Erkrankungsschwere der Patienten zu Beginn ihrer Nierensteinkolik war nicht geklärt. Eventuell war der wahre Grund für das bessere Abschneiden korrekt FRZM-behandelter Patienten das überproportional häufigere Vorliegen kleinerer Harnleitersteine bei der Untersuchungsgruppe. Solche Harnleitersteine gehen schneller ab bzw. erzeugen kürzere und weniger heftige Koliken.
In der 60 Patienten umfassenden Studie von Eichelberger erhielten alle Frauen 15 Minuten täglich FRZM und zwar 2-4 Tage vor einer geplanten Entfernung eines Blasenkatheters, der wegen eines postoperativen Harnverhalts gelegt werden musste. Jeweils 30 Frauen erhielten entweder ein die Blasenmuskelspannung anregendes Mittel (Flunarizin) oder Placebo. In beiden Behandlungsgruppen musste gleich häufig nochmals katheterisiert werden, weil nach Entfernung des ersten Katheters die Blasenfunktion nicht einsetzte.[2]
Die Patientinnen von Oleson und Flocco, bei denen die Kontrollgruppe an den "falschen" FRZM-Zonen stimuliert wurde, schätzten alle die Behandlung als angenehm und entspannend ein. Anhand eines etwas kritikwürdigen Symptomenscores ohne die Verwendung objektiv nachprüfbarer Kriterien kamen die Autoren zur Erkenntnis, dass die korrekt behandelten Frauen subjektiv die Behandlung häufiger als positiv einschätzten als die falsch behandelten Frauen.[8]
Kristof et al. sind der Auffassung, dass Reflextherapeuten, die als Fachkundige über die Therapieform Bescheid wussten, ggf. unbewusst die Patienten in den Studien hätten beeinflussen können.[3] Diesen Effekt in klinischen Studien zu kontrollieren ist jedoch schwierig. Gesicherte Daten über die Wirksamkeit der FRZM liegen bis heute nicht vor. Mehr als einen Wohlfühleffekt der Massage am Fuß bewirkt die FRZM nicht.
Rechtliches
Im privaten Bereich wird die FRZM als Heil- und Hilfsmittel angepriesen. Die FRZM ist eine Ausübung der Heilkunde und bedingt folglich bei gewerbsmäßiger Ausübung eine Zulassung als Heilpraktiker. Mit der Frage, ob Fußreflexzonenmassage unter das Heilpraktikergesetz fällt, befasste sich das Oberverwaltungsgericht Koblenz bereits 1988 (Urteil vom 8.11.1988, Aktenzeichen 6 A 21/88). Dieses steht auf dem Standpunkt, dass Fußreflexzonenmassage eine gezielte Behandlungsmethode zur Linderung bzw. Heilung von Beschwerden, ja sogar von Krankheiten darstelle. Anerkanntermaßen, so das Gericht, gehe die Fußreflexzonenmassage von einer Wechselbeziehung zwischen bestimmten Fußpartien und diesen zugeordneten Organen oder Körperteilen aus. Aufgrund dieser Zuordnung solle durch Massieren eines bestimmten Punktes am Fuß auf ein an anderer Stelle des Körpers vorhandenes Leiden, welches nicht selten organischer Art sei, eingewirkt werden. Hieraus werde deutlich, dass die somit der Fußreflexzonenmassage notwendigerweise vorangehende diagnostische Tätigkeit typisch ärztlich sei und ärztliches Fachwissen voraussetze.[10]
Auch das Verwaltungsgericht Oldenburg stufte die Fußreflexzonenmassage als "Heilbehandlung" ein und zwar u.a. wegen möglicher Kontraindikationen bei akuten Krankheiten (Urteil vom 25.9.1995, Aktenzeichen 7 B 3587/96). Ebenso ging das Finanzgericht Baden-Württemberg (Urteil vom 20.06.2000, Aktenzeichen 1 K 13/96) im Kontext davon aus, dass eigenverantwortlich ausgeübte Fußreflexzonenmassage eine erlaubnispflichtige Heilbehandlung darstelle und damit eine Erlaubnis nach dem Heilpraktikergesetz voraussetze. Wer nicht Arzt oder im Besitz einer Heilpraktiker-Erlaubnis ist, mache sich bei der gewerbsmäßigen Ausübung dieser Tätigkeit strafbar.[11]
Weblinks
- Fußreflexzonenmassage AOK-Bundesverband, Dezember 2011
Quellennachweise
- ↑ Ingham ED: Geschichten, die die Füße erzählen können. Drei Eichen Verlag, München-Engelberg, 1981
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Eichelberger C: Studie über Fußzonenreflexmassage. Alternative zu Pillen. Krankenpflege (Soins Infirmiers), 5, 61-63, 1993
- ↑ 3,0 3,1 Kristof O, Schlumpf M, Saller R: Fussreflexzonenmassage - Praxis und Evaluation. Forschr Med, 116, 50-54, 1998
- ↑ Engquist A, Vibe-Hansen H: Zoneterapi og plasmakortisol under kirurgisk stress. Ugeskr Laeger, 139, 460-463, 1977
- ↑ Lafuente A: Effekt der Reflexzonenbehandlung am Fuss bezüglich der prophylaktischen Behandlung mit Flunarizin bei an Cephalea-Kopfschmerz leidenden Patienten. Erfahrungsheilkunde, 39, 713-715, 1990
- ↑ 6,0 6,1 Petersen L, Faurschou P, Olksten OT, Svendsen UG: Fodzoneterapi og asthma bronchiale. Uegeskr Laeger, 154, 2065-2068, 1992
- ↑ Baerkgaard N, Vibe-Hansen H: Ureterstensanfald og zoneterapi. Ugeskr Laeger 143, 676-678, 1981
- ↑ 8,0 8,1 Oleson T, Flocco W: Randomized controlled study of premenstrual symptoms treated with ear, hand and foot reflexology. Obstet Gynecol, 82, 096-911, 1993
- ↑ 9,0 9,1 Baerkgaard N, Vibe-Hansen H: Ureterstensanfald og zoneterapi. Ugeskr Laeger 143, 676-678, 1981
- ↑ Freie und Hansestadt Hamburg Antwort auf eine Anfrage zur Erlaubnispflicht der Fußreflexzonenmassage
- ↑ Dr. Ernst Boxberg, Rechtsanwalt: Die Rechtsgrundlage für selbständiges therapeutisches Handeln