Hyperthermie: Unterschied zwischen den Versionen
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| − | Als '''Hyperthermie''' (präziser: ''therapeutische Hyperthermie'') werden in der Medizin verschiedene Verfahren bezeichnet, denen gemeinsam ist, dass es zu einer Erhöhung der Temperatur des Körpergewebes zu therapeutischen Zwecken kommt. Therapeutische Hyperthermiekonzepte werden zur Zeit experimentell bei Krebserkrankungen wissenschaftlich erprobt | + | [[image:smt2.jpg|Ganzkörperhyperthermie bei der [[Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie|SMT]] nach von Ardenne|320px|thumb]] |
| + | Als '''Hyperthermie''' (präziser: ''therapeutische Hyperthermie'' für Verfahren '''Ganzkörperhyperthermie''' und '''lokoregionale Hyperthermie''') werden in der Medizin verschiedene Verfahren bezeichnet, denen gemeinsam ist, dass es zu einer Erhöhung der Temperatur des Körpergewebes zu therapeutischen Zwecken kommt. Therapeutische Hyperthermiekonzepte werden zur Zeit experimentell bei Krebserkrankungen wissenschaftlich erprobt. Die onkologischen Fachgesellschaften empfehlen, die Hyperthermie nur im Rahmen kontrollierter Studien anzuwenden. Weiterhin wird geraten, sie stets in Kombination mit Strahlen- oder Chemotherapie durchzuführen, um die Wirkung zu verstärken. Hyperthermie sollte nicht als einzige Therapie angewendet werden. | ||
| − | + | Verschiedene Hyperthermieverfahren spielen jedoch seit längerer Zeit eine Rolle als Verfahren in der [[Alternativmedizin]], insbesondere der [[Anthroposophische Medizin|Anthroposophischen Medizin]] und der umstrittenen [[Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie]] (SMT) nach Manfred von Ardenne. Die Methode wird auch an einer [[Klinik im Leben]] in Greiz (Vogtland), einer [[Paul Schmidt Klinik]] (als ''systemische Krebsmehrschritt-Therapie nach Prof. v. Ardenne mit Extremhyperthermie'') in Heiligenstadt (Thüringen) sowie der "Paracelsus-Klinik" in Lustmühle (Schweiz, nahe St. Gallen) von [[Thomas Rau]] durchgeführt. Die Kosten für Verfahren der Hyperthermie werden von den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland von Ausnahmen abgesehen nicht erstattet, da die Wirksamkeit nicht sicher belegt ist.<ref>[http://www.g-ba.de/downloads/40-268-236/2005-06-15-BUB-Hyperthermie.pdf Zusammenfassender Bericht des Unterausschusses “Ärztliche Behandlung“ des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Bewertung gemäß § 135 Abs. 1 SGB V der Hyperthermie] Fassung vom 15.06.2005</ref> Laut Information des Deutschen Krebsforschungszentrums ist die Hyperthermie keine Standardbehandlung der Krebserkrankung. Sie solle nur im Rahmen von kontrollierten klinischen Studien zur Anwendung kommen. (Stand: Oktober 2011) <ref>http://www.krebsinformation.de/themen/behandlung/hyperthermie.php</ref> | |
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| − | Grundsätzlich wird zwischen aktiver und passiver | + | Grundsätzlich wird zwischen aktiver und passiver Hyperthermie unterschieden, sowie zwischen einer Ganzkörperhyperthermie und einer lokoregionalen Hyperthermie. Im ersten Fall wird die Temperatur des gesamten menschlichen Körpers erhöht, im zweiten Fall nur eines Teils des Körpers. |
*Bei der aktiven Hyperthermie wird über eine Beeinflussung der körpereigenen Thermoregulation die Körperkerntemperatur erhöht, so wie dies auch beim Fieber der Fall ist. Hier kann auch von einer [[Fiebertherapie]] gesprochen werden. Ein zu diesen Zwecken eingesetztes Mittel war [[Pyrifer]]. | *Bei der aktiven Hyperthermie wird über eine Beeinflussung der körpereigenen Thermoregulation die Körperkerntemperatur erhöht, so wie dies auch beim Fieber der Fall ist. Hier kann auch von einer [[Fiebertherapie]] gesprochen werden. Ein zu diesen Zwecken eingesetztes Mittel war [[Pyrifer]]. | ||
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Therapeutische Hyperthermieverfahren in der Behandlung von Krebserkrankungen werden auch als ''Onkothermie'' oder ''Oncothermie'' bezeichnet. Einzelne, patentierte Verfahren haben davon abweichende Bezeichnungen. | Therapeutische Hyperthermieverfahren in der Behandlung von Krebserkrankungen werden auch als ''Onkothermie'' oder ''Oncothermie'' bezeichnet. Einzelne, patentierte Verfahren haben davon abweichende Bezeichnungen. | ||
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| + | Die biologischen Effekte der Überwärmung setzen bei Tmperaturen zwischen 42,5<sup>o</sup> C und 43<sup>o</sup> C ein. Es kommt dabei zu einer Erweiterung der Blutgefäße im Tumor. Dies bewirkt, dass Chemotherapeutika besser in den Tumor gelangen. Tumorzellen sind außerdem empfindlich gegenüber Wärme. | ||
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| + | Ein weiterer Effekt ist die Verstärkung der Wirkung der Strahlentherapie. In Tumoren wachsen Blutgefäße ungeregelt und das Innere großer Tumoren ist meist arm an Sauerstoff. Da die Wirkung der Strahlentherapie auf Sauerstoffradikalen besteht, sind sauerstoffarme Bereich weniger strahlungsmpfindlich. Durch die Erhöhung der Durchblutung könnte dieser Effekt verringert werden, indem mehr Sauerstoff in das Tumorinnere gelangt. Daraus ist ableitbar, dass Hyperthermie nicht als alleinige Behandlung gegen Krebs infrage kommt, sondern lediglich als ergänzende Therapieoption. | ||
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| + | Bei Temperaturen über 42<sup>o</sup> C bilden sich im Körper Hitzeschockproteine, die das Immunsystem anregen. Dabei werden hitzegeschädigte Zellen von den T-Lymphozyten beseitigt. Da Tumorzellen hitzeempfindlich sind, könnte das Immunsystem bevorzugt den Tumor angreifen.<ref>[http://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/hyperthermie.php#inhalt20 Krebsinformationsdienst: Wärme gegen Krebs]</ref> | ||
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| + | ==Wirksamkeit== | ||
| + | Einzig beim Gebärmutterhalskarzinom sowie bei Magenkrebs kann nach heutiger Evidenzlage von einem Nutzen der Hyperthermie augegangen werden, allerdings nur in Kombination mit einer Strahlen- oder Chemotherapie. | ||
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| + | ==Siehe auch== | ||
| + | *[[Oncotherm]]verfahren | ||
==Weblinks== | ==Weblinks== | ||
*Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums: [http://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/hyperthermie.php Hyperthermie: Wärme gegen Krebs] | *Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums: [http://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/hyperthermie.php Hyperthermie: Wärme gegen Krebs] | ||
| + | *[http://www.krebsgesellschaft.de/db_hyperthermie,10845.html Deutsche Krebsgesellschaft zur Hyperthermie (20.10.2011)] | ||
==Quellennachweise== | ==Quellennachweise== | ||
Aktuelle Version vom 25. März 2023, 13:36 Uhr
Als Hyperthermie (präziser: therapeutische Hyperthermie für Verfahren Ganzkörperhyperthermie und lokoregionale Hyperthermie) werden in der Medizin verschiedene Verfahren bezeichnet, denen gemeinsam ist, dass es zu einer Erhöhung der Temperatur des Körpergewebes zu therapeutischen Zwecken kommt. Therapeutische Hyperthermiekonzepte werden zur Zeit experimentell bei Krebserkrankungen wissenschaftlich erprobt. Die onkologischen Fachgesellschaften empfehlen, die Hyperthermie nur im Rahmen kontrollierter Studien anzuwenden. Weiterhin wird geraten, sie stets in Kombination mit Strahlen- oder Chemotherapie durchzuführen, um die Wirkung zu verstärken. Hyperthermie sollte nicht als einzige Therapie angewendet werden.
Verschiedene Hyperthermieverfahren spielen jedoch seit längerer Zeit eine Rolle als Verfahren in der Alternativmedizin, insbesondere der Anthroposophischen Medizin und der umstrittenen Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT) nach Manfred von Ardenne. Die Methode wird auch an einer Klinik im Leben in Greiz (Vogtland), einer Paul Schmidt Klinik (als systemische Krebsmehrschritt-Therapie nach Prof. v. Ardenne mit Extremhyperthermie) in Heiligenstadt (Thüringen) sowie der "Paracelsus-Klinik" in Lustmühle (Schweiz, nahe St. Gallen) von Thomas Rau durchgeführt. Die Kosten für Verfahren der Hyperthermie werden von den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland von Ausnahmen abgesehen nicht erstattet, da die Wirksamkeit nicht sicher belegt ist.[2] Laut Information des Deutschen Krebsforschungszentrums ist die Hyperthermie keine Standardbehandlung der Krebserkrankung. Sie solle nur im Rahmen von kontrollierten klinischen Studien zur Anwendung kommen. (Stand: Oktober 2011) [3]
Hyperthermieverfahren
Grundsätzlich wird zwischen aktiver und passiver Hyperthermie unterschieden, sowie zwischen einer Ganzkörperhyperthermie und einer lokoregionalen Hyperthermie. Im ersten Fall wird die Temperatur des gesamten menschlichen Körpers erhöht, im zweiten Fall nur eines Teils des Körpers.
- Bei der aktiven Hyperthermie wird über eine Beeinflussung der körpereigenen Thermoregulation die Körperkerntemperatur erhöht, so wie dies auch beim Fieber der Fall ist. Hier kann auch von einer Fiebertherapie gesprochen werden. Ein zu diesen Zwecken eingesetztes Mittel war Pyrifer.
- Bei der passiven Hyperthermie sorgen Maßnahmen außerhalb des Körpers für eine Erhöhung der Körpertemperatur oder von Teilen des Körpers.
Eine weitere Unterteilung unterscheidet nach der Größe des erwärmten Bereiches oder der Art der Erwärmung.[4] Therapeutische Hyperthermieverfahren in der Behandlung von Krebserkrankungen werden auch als Onkothermie oder Oncothermie bezeichnet. Einzelne, patentierte Verfahren haben davon abweichende Bezeichnungen.
Wirkungsweise
Die biologischen Effekte der Überwärmung setzen bei Tmperaturen zwischen 42,5o C und 43o C ein. Es kommt dabei zu einer Erweiterung der Blutgefäße im Tumor. Dies bewirkt, dass Chemotherapeutika besser in den Tumor gelangen. Tumorzellen sind außerdem empfindlich gegenüber Wärme.
Ein weiterer Effekt ist die Verstärkung der Wirkung der Strahlentherapie. In Tumoren wachsen Blutgefäße ungeregelt und das Innere großer Tumoren ist meist arm an Sauerstoff. Da die Wirkung der Strahlentherapie auf Sauerstoffradikalen besteht, sind sauerstoffarme Bereich weniger strahlungsmpfindlich. Durch die Erhöhung der Durchblutung könnte dieser Effekt verringert werden, indem mehr Sauerstoff in das Tumorinnere gelangt. Daraus ist ableitbar, dass Hyperthermie nicht als alleinige Behandlung gegen Krebs infrage kommt, sondern lediglich als ergänzende Therapieoption.
Bei Temperaturen über 42o C bilden sich im Körper Hitzeschockproteine, die das Immunsystem anregen. Dabei werden hitzegeschädigte Zellen von den T-Lymphozyten beseitigt. Da Tumorzellen hitzeempfindlich sind, könnte das Immunsystem bevorzugt den Tumor angreifen.[5]
Wirksamkeit
Einzig beim Gebärmutterhalskarzinom sowie bei Magenkrebs kann nach heutiger Evidenzlage von einem Nutzen der Hyperthermie augegangen werden, allerdings nur in Kombination mit einer Strahlen- oder Chemotherapie.
Siehe auch
Weblinks
- Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums: Hyperthermie: Wärme gegen Krebs
- Deutsche Krebsgesellschaft zur Hyperthermie (20.10.2011)
Quellennachweise
- ↑ Von Ardenne Institut für Angewandte Medizinische Forschung GmbH, Zeppelinstr. 7, D-01324 Dresden, Germany
- ↑ Zusammenfassender Bericht des Unterausschusses “Ärztliche Behandlung“ des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Bewertung gemäß § 135 Abs. 1 SGB V der Hyperthermie Fassung vom 15.06.2005
- ↑ http://www.krebsinformation.de/themen/behandlung/hyperthermie.php
- ↑ http://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/hyperthermie.php#inhalt11
- ↑ Krebsinformationsdienst: Wärme gegen Krebs