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Die '''Chiropraktik''' (auch Chirotherapie, ''manuelle Medizin'') ist eine [[Pseudomedizin|pseudomedizinische]] Methode, bei der Probleme des Bewegungsapparates mit Impulsen auf Gelenke, vor allem auf die Wirbelsäule behandelt werden sollen. Sie wird vor allem zur Behandlung von funktionellen Rückenschmerzen angewendet. Einige Chiropraktiker meinen zudem, mit dieser Methode auch Asthma, ADHS, Migräne und andere, nicht mit dem Bewegungsapparat assoziierte Krankheiten heilen zu können. Die Ausbildung zum Chiropraktiker ist in Deutschland nicht geregelt. Chiropraktik wird oft von [[Heilpraktiker]]n angewendet, bei Tieren kann dies jeder sich dazu berufen fühlende Laie tun, wie z. B. [[Tamme Hanken]], der damit Pferde und Hunde behandelt.

 

Die '''Chiropraktik''' (auch Chirotherapie, ''manuelle Medizin'') ist eine [[Pseudomedizin|pseudomedizinische]] Methode, die vor allem zur Behandlung von Rückenschmerzen angewendet wird.

Es gibt keine wissenschaftlich fundierten Nachweise, dass durch Chiropraktik Störungen des Bewegungsapparates und andere Krankheiten geheilt werden können.

 

Das Heilen mit Handgriffen an Wirbelsäule oder Gelenken ist in vielen Kulturen bekannt. Man nannte solche Heiler in der Volksheilkunde "Gliedersetzer" oder "Ziehleute". In den USA gründete 1894 der Knocheneinrichter Andrew Taylor Still die [[Osteopathie]]. Seine Lehre breitete sich rasch aus und wird in den USA unterrichtet.

Das Heilen mit Handgriffen an Wirbelsäule oder Gelenken ist in vielen Kulturen bekannt. Man nannte solche Heiler in der Volksheilkunde "Gliedersetzer" oder "Ziehleute". In den USA gründete 1894 der Knocheneinrichter Andrew Taylor Still die [[Osteopathie]]. Seine Lehre breitete sich rasch aus und wird in den USA unterrichtet.

 

Daneben entwickelte sich ab 1895 in den USA eine Handgrifftechnik nach den Vorstellungen des Gemischtwarenhändlers und [[Magnetfeldtherapie|"magnetic healer"]] Daniel David Palmer (1845-1913), die so genannte Chiropraktik. Palmer glaubte, dass nahezu alle Arten von Erkrankungen durch [[Subluxation]]en verursacht würden, womit er Fehlstellungen von Wirbeln meinte. Durch Subluxationen werde eine "körpereigene Intelligenz" (ein ähnlich nebelhafter Begriff wie das bekanntere [[Ch'i]]) am Fließen gehindert. Entsprechend wurde die Chiropraktik von Palmer und seinen Nachfolgern als geeignete Therapie für eine Vielzahl von Krankheiten angesehen. Heute wird sie überwiegend bei Rückenbeschwerden angewendet. Der Begriff Subluxation wird aber in der Sprache der Chiropraktiker nach wie vor verwendet.

Daneben entwickelte sich ab 1895 in den USA eine Handgrifftechnik nach den Vorstellungen des Gemischtwarenhändlers und [[Magnetfeldtherapie|"magnetic healer"]] Daniel David Palmer (1845-1913), die so genannte Chiropraktik. Palmer glaubte, dass nahezu alle Arten von Erkrankungen durch [[Subluxation]]en verursacht würden, womit er Fehlstellungen von Wirbeln meinte. Durch Subluxationen werde eine "körpereigene Intelligenz" (ein ähnlich nebelhafter Begriff wie das bekanntere [[Ch'i]]) am Fließen gehindert.

 

Die Vereinigung Palmers agierte zunächst sektenhaft und verbreitete medizinisch schon damals unhaltbare Vorstellungen vom "Einrenken" fehlstehender Wirbel. Erst ab 1987, nachdem die Szene ihre Theorien teilweise überarbeitet hatte, konnten die so genannten Chiropraktiker in den USA ihre staatliche Anerkennung durchsetzen. Während des Zweiten Weltkrieges gelangte die Szene nach Europa. Zunächst nach Skandinavien, dann nach Deutschland und England. In den 1950er Jahren etablierten sich zwei konkurrierende Vereine in der Bundesrepublik Deutschland, die sich gemeinsam mit drei Ärzte-Fachgesellschaften im Dachverband ''Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin'' zusammengeschlossen haben. In ärztlichen Fachkreisen nennt man deshalb die Chiropraktik auch Chirotherapie oder Manuelle Medizin.

Gründer der Chiropraktik ist Daniel David Palmer, der behauptete, dass 99% aller Krankheiten durch verschobene Wirbel verursacht werden.<ref>Simon Singh: [http://www.ggwup.org/ueber-uns-uebersicht/wiw/900-vorsicht-vor-der-chiropraktischen-falle Vorsicht vor der chiropraktischen Falle]</ref> Entsprechend wurde die Chiropraktik von Palmer und seinen Nachfolgern als geeignete Therapie für eine Vielzahl von Krankheiten angesehen. Heute wird sie überwiegend bei Rückenbeschwerden angewendet. Der Begriff Subluxation wird aber in der Sprache der Chiropraktiker nach wie vor verwendet.

 

Die Vereinigung Palmers agierte zunächst [[Sekte|sektenhaft]] und verbreitete medizinisch schon damals unhaltbare Vorstellungen vom "Einrenken" fehlstehender Wirbel. Erst ab 1987, nachdem die Szene ihre Theorien teilweise überarbeitet hatte, konnten die so genannten Chiropraktiker in den USA ihre staatliche Anerkennung durchsetzen. Während des Zweiten Weltkrieges gelangte die Szene nach Europa, zunächst nach Skandinavien, dann nach Deutschland und England. In den 1950er Jahren etablierten sich zwei konkurrierende Vereine in der Bundesrepublik Deutschland, die sich gemeinsam mit drei Ärzte-Fachgesellschaften im Dachverband ''Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin'' zusammengeschlossen haben. In ärztlichen Fachkreisen nennt man deshalb die Chiropraktik auch Chirotherapie oder Manuelle Medizin.

==Die Theorie der Chirotherapie==

==Die Theorie der Chirotherapie==

Ursprünglich meinte man, ausgerenkte Wirbel und Gelenke mit bestimmten ruckartigen Griffen wieder in die richtige Position schieben zu können, um Patienten zu heilen. Heute erklärt man sich die "Blockierung der Gelenke" im Sinne einer verklemmten Schublade. Verspannte Muskeln hielten den Knochen fest und behinderten seine Bewegung. Dies könne zu Beeinträchtigungen von Gefäßen und Nervenleitungen führen.

Ursprünglich meinte man, ausgerenkte Wirbel und Gelenke mit bestimmten ruckartigen Griffen wieder in die richtige Position schieben zu können, um Patienten zu heilen. Heute erklärt man sich die "[[Blockade|Blockierung]] der Gelenke" im Sinne einer verklemmten Schublade. Verspannte Muskeln hielten den Knochen fest und behinderten seine Bewegung. Dies könne zu Beeinträchtigungen von Gefäßen und Nervenleitungen führen.

 

 

Die chirotherapeutische Therapie arbeitet mit dem bekannten "Knacken" der Gelenke. Der Therapeut wendet aber nur wenig Kraft auf und gibt mit kleinen Bewegungen einen raschen Impuls an das Gelenk ab. Schmerzt diese Behandlung nicht, ist sie korrekt durchgeführt.

Die chirotherapeutische Variante arbeitet hingegen mit dem bekannten "Knacken" der Gelenke. Der Therapeut wendet aber nur wenig Kraft auf und gibt mit kleinen Bewegungen einen raschen Impuls an das Gelenk ab (ca. 4 Kilopond). Schmerzt diese Behandlung nicht, ist sie korrekt durchgeführt.

 

Das Problem der Chiropraktik ist jedoch, dass sie eine rein akut ausgerichtete, symptomatische Therapieform ist. Obgleich unstrittig ist, dass man bei bestimmten Indikationen und bei akkurater Vorgehensweise Verspannungen und Gelenkbockierungen therapieren kann, bedeutet dies nicht, dass man mit dieser Methode eine dauerhafte Heilung erreichen kann. Sind z.B. Rückenschmerzen, die auf verklemmten Wirbeln beruhen, u.a. deshalb entstanden, weil der Patient übergewichtig ist und bewegungsarm lebt, kann die Chirotherapie nur einen Teil des Problems lösen.

 

==Chirotherapie kann sehr gefährlich sein==

Das Grundproblem der Chirotherapie ist, dass sie Bewegungsenergie in das beschädigte Gelenk appliziert. Gerade im Halsbereich und an der Wirbelsäule ist dies besonders gefährlich, wenn Vorschädigungen bestehen oder der Therapeut sich vor der Therapie keinen Überblick über die knöcherne Situation (z.B. durch Anfertigung eines Röntgenbildes) verschafft. In der medizinischen Fachliteratur sind hunderte von Fällen wiedergegeben, in denen Chirotherapie besonders im Halsbereich zu schweren Nebenwirkungen geführt hat. Eine Übersicht bietet z.B. Assendelft et al. (1996). Wenn im Halsbereich durch zu schnelle oder zu starke Bewegung die Vertebralarterien gezerrt werden, können sie im Innenbereich einreissen. Dies kann zu einer lokalen Thrombosebildung führen. Wird das Gerinnsel abgerissen, kann es in das Gehirn verschleppt werden und dort z.B. zur Verstopfung der Arterien führen, die das Blut zur Netzhaut leiten. Entsprechende Fälle wurden mehrfach beschrieben.

 

Heilpraktiker, die keine wirklich gute anatomische Ausbildung besitzen, sollte man an sich selbst keinesfalls eine chiropraktische Behandlung durchführen lassen. Auch Therapeuten, die dem Patienten einreden wollen, mit Chirotherapie innere "[[Blockade]]n" oder "energetische Probleme" heilen zu wollen, sollte man meiden. Die Manuelle Medizin ist nur in sicheren und erfahrenen Händen eine bei zielgenauer Indikation kurzzeitig wirksame Therapieform bei akuten Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen, die durch muskuläre Blockaden bedingt sind. Für mehr ist sie nicht geeignet und eine Dauerbehandlung der ursächlichen Probleme ersetzt sie keinesfalls.

Die traditionelle Technik der Chiropraktik ist die Manipulation, zunehmend werden vor allem neurologische Reflextechniken verwendet.

Die Chiropraktik ist eine rein akut ausgerichtete, symptomatische Therapieform, die keine Krankheitsursachen behebt. Obwohl unstrittig ist, dass man bei bestimmten Indikationen und bei akkurater Vorgehensweise Verspannungen und Gelenkblockierungen therapieren kann, bedeutet dies nicht, dass man mit dieser Methode eine dauerhafte Heilung erreichen kann. Sind z.B. Rückenschmerzen, die auf verklemmten Wirbeln beruhen, u.a. deshalb entstanden, weil der Patient übergewichtig ist und bewegungsarm lebt, kann die Chirotherapie nur einen Teil des Problems lösen.

==Gefahren==

Die Gefahren der Chiropraktik liegen vor allem darin, wenn sie bei organischen Problemen an Gelenken oder der Wirbelsäule (zum Beispiel bei Tumoren, Gelenkschäden oder Bandscheibenvorfällen) angewendet wird. Von leichten Nebenwirkungen (z.B. muskelkaterähnliche Schmerzen) bis hin zu Todesfällen sind zahlreiche Zwischenfälle chiropraktischer Therapien dokumentiert.

Besonders riskant sind Manipulationen an der Halswirbelsäule, vor allem, wenn Vorschädigungen bestehen oder der Therapeut sich keinen Überblick über den körperlichen Zustand des Patienten verschafft hat, wie z.B. durch Röntgenaufnahmen oder Computertomogramme.

Wenn im Halsbereich durch zu schnelle oder zu starke Bewegung die Arterien gezerrt werden, können sie im Innenbereich einreißen. Dies kann zu einer lokalen Thrombosebildung führen. Wird das Gerinnsel abgerissen, kann es in das Gehirn verschleppt werden und dort z.B. zu einem Schlaganfall führen.

In der medizinischen Fachliteratur sind hunderte von Fällen wiedergegeben, in denen Chirotherapie besonders im Halsbereich zu schweren Nebenwirkungen geführt hat. Eine Übersicht bietet z.B. Assendelft et al. (1996).<ref>Assendelft WJJ, Bouter LM, Knipschild PG: Complications of spinal manipulation. A comprehensive review of the literature. J Fam Pract, 42, 475-480, 1996</ref>

Bei Bestehen eines Bandscheibenvorfalls oder anderen organischen Schäden an der Wirbelsäule kann es außerdem Nervenausfallsymptomen wie Gefühlsstörungen oder Lähmungserscheinungen kommen.

Chiropraktik bei Säuglingen und Kleinkindern, die z. B. bei Schreibabys, Schiefhals und beim sogenannten „[[KISS-Syndrom]]“ empfohlen wird, birgt die ernste Gefahr, dass es aufgrund des noch nicht vollständig verknöcherten Skeletts und der noch untrainierten Muskulatur zu Knochenbrüchen kommt. Manipulationen an der Halswirbelsäule können hier zu Wirbelbrüchen und erheblichen Verletzungen mit Folgeschäden bis hin zu Todesfällen führen.

Bei [[Heilpraktiker]]n, die meist keine fundierte anatomische Ausbildung besitzen, sollte man keinesfalls eine chiropraktische Behandlung durchführen lassen. Auch Therapeuten, die dem Patienten einreden wollen, mit Chirotherapie innere "[[Blockade]]n" oder "energetische Probleme" heilen zu wollen, sollte man meiden. Die manuelle Medizin ist nur in sicheren und erfahrenen Händen eine bei zielgenauer Indikation kurzzeitig wirksame Therapieform bei akuten Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen, die durch muskuläre Blockaden bedingt sind. Für mehr ist sie nicht geeignet und eine Dauerbehandlung der ursächlichen Probleme ersetzt sie keinesfalls.

==Literatur==

==Literatur==

*Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. "Spinal manipulative therapy for acute low back pain: an update of the cochrane review.", Spine (Phila Pa 1976). Februar 2013, 1;38(3):E158-77. doi: 10.1097/BRS.0b013e31827dd89d

*Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW. "Spinal manipulative therapy for acute low back pain: an update of the cochrane review.", Spine (Phila Pa 1976). Februar 2013, 1;38(3):E158-77. doi: 10.1097/BRS.0b013e31827dd89d

 

==Siehe auch==

==Siehe auch==

* [[Atlasmedizin]]

* [[Atlasmedizin]]

* [[Atlasprofilax]] (Atlantotec)

* [[Atlasprofilax]] (Atlantotec)

 

==Weblinks==

==Weblinks==

*[http://scienceinmedicine.org/policy/papers/Chiropractic.pdf JANN J. BELLAMY: WHITE PAPER CHIROPRACTIC, August 2012]

*http://www.newscientist.com/article/mg20227101.100-what-you-should-know-about-chiropractic.html?full=true

 

*[http://scienceinmedicine.org/policy/papers/Chiropractic.pdf JANN J. BELLAMY: WHITE PAPER CHIROPRACTIC, August 2012] (englisch)

*http://www.newscientist.com/article/mg20227101.100-what-you-should-know-about-chiropractic.html?full=true (englisch)

==Quellennachweise==

==Quellennachweise==

 

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[[category:Chiropraktik]]

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