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Unter einer '''Multiple Chemical Sensitivity''' (Multiple Chemikalienunverträglichkeit, Abk.: MCS) werden vielfältige, meist unklare und durch keine körperlichen Ursachen und messbaren Parameter erklärbare, chronisch auftretende Symptome zusammengefasst. Ursache dafür soll die schädigende Wirkung vielfältiger Chemikalien, meist Schadstoffe, aus der Umwelt sein. Dabei ist kein Dosis/Wirkungs-Zusammenhang erkennbar und die Konzentration der angeblich einwirkenden Chemikalien sehr niedrig, teilweise noch weit unter den Schwellenwerten.<ref>http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=32993</ref>. Für die Existenz einer solchen Krankeit gibt es jedoch keine wissenschaftlichen Belege.

Unter einer '''Multiple Chemical Sensitivity''' (Multiple Chemikalienunverträglichkeit, Abk.: MCS) werden vielfältige, meist unklare und durch keine körperlichen Ursachen und messbaren Parameter erklärbare, chronisch auftretende Symptome zusammengefasst. Ursache dafür soll die schädigende Wirkung vielfältiger Chemikalien, meist Schadstoffe, aus der Umwelt sein. Dabei ist kein Dosis/Wirkungs-Zusammenhang erkennbar und die Konzentration der angeblich einwirkenden Chemikalien sehr niedrig, teilweise noch weit unter den Schwellenwerten.<ref>http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=32993</ref>. Für die Existenz einer solchen Krankeit gibt es jedoch keine wissenschaftlichen Belege.

Die Beschreibung von MCS geht auf den klinischen Ökologen [[Klinische Ökologie nach Randolph|Theron&nbsp;G. Randolph]] zurück ("chemical susceptibility problem") und findet vermehrt Aufmerksamkeit in der umweltmedizinisch interessierten Öffentlichkeit.<ref>http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=32993</ref> Einer der aktivsten Befürworter einer MCS war der amerikanische Arzt William James Rea.

Die Beschreibung von MCS geht auf den klinischen Ökologen [[Klinische Ökologie nach Randolph|Theron&nbsp;G. Randolph]] zurück ("chemical susceptibility problem") und findet vermehrt Aufmerksamkeit in der umweltmedizinisch interessierten Öffentlichkeit.<ref>http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=32993</ref> Einer der aktivsten Befürworter einer MCS war der amerikanische Arzt William James Rea, Präsident einer American Academy of Environmental Medicine (AAEM). Der 2018 verstorbene Rea behauptete in seinem Werk Chemical Sensitivity (1996), dass er mehr als 20.000 Patienten mit Erkrankungen aus dem MCS-Spektrum behandelt hätte. Gegen mindestens 28 Mitglieder der AAEM wurden Verfahren zum Entzug der Approbation durchgeführt. 2007 wurde gegen ihn ein Verfahren vor dem Texas Medical Board eröffnet. Ihm wurde vorgeworfen,  pseudowissenschaftliche Untersuchungsmethoden einzusetzen, nicht nachvollziehbare Diagnosen zu stellen, unsinnige Therapien zu verschreiben und Patienten nicht ausreichend zu informieren.  

==Symptome==

==Symptome==

==Ursachen==

==Ursachen==

Inwieweit MCS tatsächlich durch Umweltschadstoffe verursacht oder ausgelöst wird, ist wissenschaftlich umstritten.<ref>http://www.umweltdaten.de/publikationen/fpdf-l/2231.pdf, Seite 11</ref> Wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse zur Ursache von MCS liegen nicht vor und es existieren bislang keine allgemein akzeptierten diagnostischen Tests hinsichtlich physiologischer oder biochemischer Parameter (z.B. Blut- oder Urinproben mit nachweisbaren Chemikalienbelastungen), die mit den angegebenen Symptomen korrelieren. Daher ist die Zuweisung einer Diagnose MCS im naturwissenschaftlichen Sinne nicht möglich.<ref>http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=32993</ref>

Inwieweit MCS tatsächlich durch Umweltschadstoffe verursacht oder ausgelöst wird, ist wissenschaftlich umstritten.<ref>http://www.umweltdaten.de/publikationen/fpdf-l/2231.pdf, Seite 11</ref> Wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse zur Ursache von MCS liegen nicht vor und bislang existieren keine allgemein akzeptierten diagnostischen Tests hinsichtlich physiologischer oder biochemischer Parameter (z.B. Blut- oder Urinproben mit nachweisbaren Chemikalienbelastungen), die mit den angegebenen Symptomen korrelieren. Daher ist die Zuweisung einer Diagnose MCS im naturwissenschaftlichen Sinne nicht möglich.<ref>http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=32993</ref>

 

MCS beginnt meist mit Symptomen im Zusammenhang mit einer belegbaren Expositionssituation, welche durch eine erneute Exposition wieder auslösbar sind. Erklärungsmodelle zur Entstehung von MCS, die in der Fachwelt bisher diskutiert worden sind, stützen sich auf die Annahme eines toxisch bedingten Toleranzverlustes, einer neurogenen Entzündung, eines neuronalen Sensitivierungsprozesses oder eines komplexeren psychosomatischen Geschehens.<ref>http://www.umweltdaten.de/publikationen/fpdf-l/2231.pdf, Seite 15</ref> Insgesamt lassen sich die bisherigen Modelle zur Entstehung der MCS innerhalb zweier grundsätzlicher Komplexe zusammenfassen:

MCS beginnt meist mit Symptomen im Zusammenhang mit einer belegbaren Expositionssituation, welche durch eine erneute Exposition wieder auslösbar sind. Erklärungsmodelle zur Entstehung von MCS, die in der Fachwelt bisher diskutiert worden sind, stützen sich auf die Annahme eines toxisch bedingten Toleranzverlustes, einer neurogenen Entzündung, eines neuronalen Sensitivierungsprozesses oder eines komplexeren psychosomatischen Geschehens.<ref>http://www.umweltdaten.de/publikationen/fpdf-l/2231.pdf, Seite 15</ref> Insgesamt lassen sich die bisherigen Modelle zur Entstehung der MCS innerhalb zweier grundsätzlicher Komplexe zusammenfassen:

*MCS ist eine psychosomatische oder psychiatrische Störung, z.B.: Depression, Zwangsneurose, Ökochondrie oder Chemophobie. Zahlreiche psychosomatisch orientierte Untersucher sehen die Symptome als Ausdruck einer Panikattacke bei bestehenden Phobien (Chemikalienphobie) oder das Krankheitsbild als eine somatoforme Störung an. Dabei wird davon ausgegangen, dass sich die umweltbezogenen Ursachen von MCS ausschließlich auf die Überzeugung des Betroffenen beziehen, unabhängig vom objektiven Nachweis einer messbaren Exposition.<ref>http://www.uni-duesseldorf.de/awmf/ll/051-009.htm</ref> Insofern kann man bei MCS auch von einer [[Nocebo]]-Reaktion (analog zum [[Placeboeffekt]] ist dies die Auslösung von Befindlichkeitsstörungen durch ein Scheinmedikament oder eine scheinbare Umwelteinwirkung, siehe auch: [[Elektrosmog]]) sprechen.<ref>http://www.neuro24.de/placeboeffekte.htm</ref>

*MCS ist eine psychosomatische oder psychiatrische Störung, z.B.: Depression, Zwangsneurose, Ökochondrie oder Chemophobie. Zahlreiche psychosomatisch orientierte Untersucher sehen die Symptome als Ausdruck einer Panikattacke bei bestehenden Phobien (Chemikalienphobie) oder das Krankheitsbild als eine somatoforme Störung an. Dabei wird davon ausgegangen, dass sich die umweltbezogenen Ursachen von MCS ausschließlich auf die Überzeugung des Betroffenen beziehen, unabhängig vom objektiven Nachweis einer messbaren Exposition.<ref>http://www.uni-duesseldorf.de/awmf/ll/051-009.htm</ref> Insofern kann man bei MCS auch von einer [[Nocebo]]-Reaktion (analog zum [[Placeboeffekt]] ist dies die Auslösung von Befindlichkeitsstörungen durch ein Scheinmedikament oder eine scheinbare Umwelteinwirkung, siehe auch: [[Elektrosmog]]) sprechen.<ref>http://www.neuro24.de/placeboeffekte.htm</ref>

:Bestätigt wird diese Hypothese u.a. durch eine amerikanische Doppelblindstudie aus dem Jahr 2008, die zeigte, dass MCS-Patienten nicht auf die Chemikalien reagieren,<ref>Bornschein S, Hausteiner C, Römmelt H, Nowak D, Förstl H, Zilker T., Double-blind placebo-controlled provocation study in patients with subjective Multiple Chemical Sensitivity (MCS) and matched control subjects., Clin Toxicol (Phila). 2008 Jun;46(5):443-9</ref>, sondern dann Reaktionen zeigten, als sie glaubten, Chemikalien ausgesetzt zu sein.<ref>Jewett DL, Fein G, Greenberg MH (August 1990). "A double-blind study of symptom provocation to determine food sensitivity". N. Engl. J. Med. 323 (7): 429–33. PMID 2374564</ref>

:Bestätigt wird diese Hypothese u.a. durch eine amerikanische Doppelblindstudie aus dem Jahr 2008, die zeigte, dass MCS-Patienten nicht auf die Chemikalien reagieren,<ref>Bornschein S, Hausteiner C, Römmelt H, Nowak D, Förstl H, Zilker T., Double-blind placebo-controlled provocation study in patients with subjective Multiple Chemical Sensitivity (MCS) and matched control subjects., Clin Toxicol (Phila). 2008 Jun;46(5):443-9</ref> sondern dann Reaktionen zeigten, als sie glaubten, Chemikalien ausgesetzt zu sein.<ref>Jewett DL, Fein G, Greenberg MH (August 1990). "A double-blind study of symptom provocation to determine food sensitivity". N. Engl. J. Med. 323 (7): 429–33. PMID 2374564</ref>

==Therapie==

==Therapie==

Entsprechend des unklaren Krankheitsbildes existieren auch keine wissenschaftlich anerkannten Therapieverfahren.  

Entsprechend des unklaren Krankheitsbildes existieren auch keine wissenschaftlich anerkannten Therapieverfahren.  

Zahlreiche Anbieter aus dem [[pseudomedizin]]ischen Bereich bieten zur Diagnose und Heilung von MCS allerlei nicht belegte bzw. wirkungslose Verfahren an, wie z.B. [[Entgiftung]], [[Chelattherapie]], [[Cutler-Protokoll]], [[Aderlass]] oder andere "ausleitende" Verfahren, oft in Zusammenhang mit einer [[Amalgam]]sanierung der Zähne, sowie [[Antioxidantien]] und andere [[Nahrungsergänzungsmittel]].<ref>http://www.amazon.de/Entschlacken-Entgiften-Verj%C3%BCngen-Verschlackung-Sensitivit%C3%A4t/dp/3870531088</ref><ref>http://www.derheilpraktiker.de/biofeldtest.html</ref> Des Weiteren wird eine [[Baubiologe|baubiologische Sanierung]] der angeblich betroffenen Gebäude angeboten.

Zahlreiche Anbieter aus dem [[pseudomedizin]]ischen Bereich bieten zur Diagnose und Heilung von MCS allerlei nicht belegte bzw. wirkungslose Verfahren an, wie z.B. [[Entgiftung]], [[Chelattherapie]], [[Cutler-Protokoll]], [[Aderlass]] oder andere "ausleitende" Verfahren, oft in Zusammenhang mit einer [[Amalgam]]sanierung der Zähne, sowie [[Antioxidantien]] und andere [[Nahrungsergänzungsmittel]].<ref>http://www.amazon.de/Entschlacken-Entgiften-Verj%C3%BCngen-Verschlackung-Sensitivit%C3%A4t/dp/3870531088</ref><ref>http://www.derheilpraktiker.de/biofeldtest.html</ref> Des Weiteren wird eine [[Baubiologe|baubiologische Sanierung]] der angeblich betroffenen Gebäude angeboten.

==Siehe auch==

==Siehe auch==

*[[Sick-Building-Syndrom]]

*[[Sick-Building-Syndrom]]